Большая вена мозга

Вена Галена: функции, роль, анатомия, возможная патология, диагностика и лечение

Большая вена мозга

© А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Частота аномалий вены Галена не превышает одного процента среди людей всех возрастов, но до трети случаев пороков сосудов мозга у новорожденных и маленьких детей приходится именно на эту патологию. У детей мужского пола она выявляется вдвое чаще, нежели у девочек.

По статистике, до 90% случаев врожденных пороков развития вены Галена заканчиваются гибелью малышей в раннем возрасте, что связано как с тяжестью патологии, так и с недостаточной готовностью специалистов к лечению заболевания, отсутствием оснащенных операционных нейрохирургического и сосудистого профиля. Прогноз значительно хуже у пациентов, которые родились с признаками сердечной недостаточности, гидроцефалии и нарушения кровотока в полушариях мозга.

В последние годы смертность удалось снизить до 70-80%, а в литературе даже описаны единичные случаи успешной борьбы с патологией, что во многом связано с прогрессом в области ультразвуковых методов исследования и совершенствованием микрохирургической и эндоваскулярной техники в нейрохирургии. Вместе с тем, к сожалению, врачи все еще не могут давать родителям малышей с аномалиями вены Галена хоть сколько-нибудь обнадеживающие рекомендации.

Анатомия и виды патологии большой вены мозга

Вену Галена называют большой веной мозга, поскольку это один из наиболее крупных венозных стволов, несущих кровь, насыщенную углекислотой и продуктами обмена, от внутренних отделов головного мозга — подкорковые ядра, зрительные бугры, прозрачная перегородка, сплетения боковых желудочков.

Большая вена мозга относится к глубокой венозной системе и проходит в подпаутинном пространстве (его еще называют цистерной одноименной вены в этой области), соединяющемся с нижним саггитальным венозным синусом с образованием прямого синуса. В прямой синус и впадает крупная вена Галена.

Анатомия вены Галена зависит от формы головы. Длина ее составляет около 12-14 мм, при этом у людей с долихоцефалическим типом черепа (с длинной и узкой головой) она может достигать 2 сантиметров, а у брахицефалов при короткой и широкой голове — чуть более сантиметра.

Диаметр сосуда не связан с формой черепа и составляет в среднем 5-7 мм, однако замечено, что брахицефалы имеют относительно короткий, но более широкий ствол, чем долихоцефалы с длинной и более узкой веной.

Норма скорости кровотока в вене Галена у детей до года — 4-18 см/сек.

Среди изменений, которые наиболее часто выявляются в рассматриваемом сосуде, выделены:

  • Аневризма вены Галена;
  • Артериовенозная мальформация большой вены мозга.

Аневризма вены Галена

Аневризма вены Галена относится к наиболее тяжелым и довольно сложным для ранней диагностики и лечения формам сосудистой патологии мозга. К сожалению, обнаруживается она обычно не ранее третьего триместра гестации, что становится настоящим шоком для будущих родителей, ведь предыдущие скрининговые УЗИ показывали норму.

Вместе с тем, выявленный еще во время беременности, пусть и довольно поздно, порок, дает возможность до родов определиться с тактикой лечения малыша, выбрать клинику и специалиста, психологически настроиться на борьбу за благополучие ребенка.

Аневризма вены Галена образуется внутриутробно. Изначально питание мозговых структур у растущего эмбриона происходит эмбриональными сосудами, которые в течение первых двух месяцев гестации созревают в полноценные артерии и вены. Если этот процесс нарушается, то в мозге плода остаются неразвитыми эмбриональные сосуды, дающие начало аневризмам и другим мальформациям.

Среди причин, которые могут способствовать аномалиям формирования сосудистого русла, указывают:

  1. Воздействие вирусов и бактерий (герпес, краснуха, респираторные инфекции и др.);
  2. Прием некоторых лекарств;
  3. Влияние ионизирующего излучения.

Важно отметить, что порок закладывается в первой трети гестации, но становится заметным для диагностики значительно позже.

С точки зрения анатомии аневризма может представлять собой локальное увеличение просвета вены, однако значительно чаще она выглядит как множественные сообщения между сосудами в виде клубка, состоящего из сосудов эмбрионального типа.

Кровь из артерий мозга (системы внутренней сонной и вертебро-базилярной) сбрасывается в аномально сформированную вену, не доходя в достаточной мере к нервной ткани полушарий и подкорковых образований, из-за чего последние испытывают анемию, а венозный отдел — избыточную нагрузку.

Эмбриональные сосуды лишены гладкомышечного слоя, поэтому могут легко разрываться с излитием крови в нервную ткань, а также растягиваться избыточным объемом жидкости. Растяжение и увеличение диаметра венозной части кровотока способствует сдавливанию ликворных путей и развитию гидроцефалии.

Аневризма вены Галена обнаруживается в передней части черепной коробки, позади и над зрительными буграми в одноименной цистерне. Различают несколько форм аневризмы:

  • Интрамуральная, когда артерия впадает прямо в вену.
  • Хориоидальная — представлена сосудистыми сплетениями в хориоидальной щели.
  • Паренхиматозная — множественные сосудистые сообщения находятся в мозговой паренхиме.

Мальформация большой вены мозга

Мальформацией вены Галена называют изменение сосудистой системы, при котором обнаруживается сплетение в виде клубка, состоящего из сосудов эмбрионального типа и обязательно — расширенной большой вены (аневризма). То есть, мальформация всегда включает в себя аневризматическое изменение вены.

Мальформации характеризуются недоразвитием эластических и мышечных волокон средней оболочки вены, поэтому даже незначительное увеличение давления сопровождается расширением просвета сосудов, которое со временем только усугубляется. Аневризма может иметь вид мешка либо диффузного увеличения просвета сосуда.

Артериовенозная мальформация вены Галена может быть муральной, когда артерии мозга подходят к аневризматически расширенной вене и впадают в нее напрямую, и хориоидальной — патологически измененные клубки сосудов, питающих мальформацию, впадающую в расширенную галенову вену.

Мальформация вместе в аневризматически расширенной веной Галена давит на окружающие ткани, способствуя их атрофическим изменениям, смещению, блокаде ликворо- и венозного оттока, из-за чего нарастает гидроцефалия.

Проявления аномалий венозных сосудов

Симптоматика аномалий венозного русла мозга проявляется при рождении уже у половины малышей.

Главный признак аневризматического изменения вены Галена — недостаточность сердца, связанная с повышенным венозным давлением в мозговых и полой вене, создающим избыточную нагрузку на сердце ребенка.

Поскольку аневризма функционирует во время внутриутробного периода, к моменту рождения у малыша формируется высокая вероятность декомпенсации сердечной деятельности.

ребенок с диагностированной мальформацией вены Галена

Клиническими признаками аневризмы считаются:

  1. Быстрая утомляемость ребенка во время кормления;
  2. Отеки мягких тканей;
  3. Одышка с риском отека легких;
  4. Отставание физического развития с первых месяцев жизни.

Неблагоприятным признаком нарушенного венозного оттока является гидроцефальный синдром, который говорит о сдавлении из вне расширенными сосудами водопровода мозга, несущего ликвор от боковых желудочков и субарахноидальных пространств, или о сильном сбросе большого количества крови в вены черепа.

Гидроцефалия проявляется увеличением размеров головки ребенка, расширением ее поверхностных вен, что заметно невооруженным глазом. На фоне гидроцефально-гипертензионного синдрома возможны рвота, судороги, пучеглазие, косоглазие, очаговые неврологические нарушения.

В результате шунтирования крови полушария недополучают артериального питания, поэтому нарушается развитие интеллекта и формируется умственная отсталость. В редких случаях возможны кровоизлияния в вещество мозга с судорогами, комой, параличами.

https://www.youtube.com/watch?v=44HvfNyYXNE

Мальформация вены Галена дает проявления в раннем детстве, чрезвычайно редко — у взрослых. Чаще всего она протекает с гидроцефалией и внутричерепной гипертензией при сдавлении мозгового водопровода, а также внутримозговыми гематомами, судорожным синдромом, расстройствами психического и моторного развития, очаговыми неврологическими расстройствами.

Из-за повышенной нагрузки на миокард, а также вследствие сопутствующих пороков развития сердечно-сосудистой системы довольно рано проявляется сердечная недостаточность с одышкой, отеками, цианозом.

В зависимости от тяжести течения, выделяют несколько клинических разновидностей мальформации:

  • I вид — тяжелое течение с высокой летальностью, сердечная и дыхательная недостаточности, увеличение печени, водянка головного мозга;
  • II вид — тяжелые неврологические очаговые нарушения, гипоплазия отделов мозга, признаки нарушения артериального кровотока из-за шунтирования крови;
  • III вид — расстройства венозного оттока с увеличением давления, патологией ликвородинамики, сообщающаяся гидроцефалия.

Нюансы диагностики венозных мальформаций

Диагностика патологии внутричерепных вен осуществляется посредством:

  1. Рентгеноконтрастной ангиографии — после рождения малыша это основной метод исследования, играющий решающее значение в определении хирургической тактики;
  2. Ультразвукового анализа с допплерометрией — до родов в третьем триместре и после рождения малыша (нейросонография) это самый безопасный и наиболее доступный способ диагностики;
  3. КТ, МРТ — в раннем неонатальном периоде.

Выявление аневризмы вены Галена становится возможным не ранее третьего триместра гестации при использовании ультразвука. Аномалия выглядит как анэхогенное образование в центре черепа. Ультразвуковое сканирование дополняется допплерометрией с определением характера кровотока в патологически измененных сосудах.

Если женщина не обследовалась до родов, то заподозрить патологию крайне сложно и по причине редкой встречаемости, и вследствие отсутствия в части случаев клинических признаков в момент рождения ребенка. Педиатры ставят диагноз методом исключения иных причин водянки мозга и недостаточности сердца.

Помимо ультразвуковой диагностики, применяются компьютерная и МР-томография, которые показывают клубки аномально развитых внутричерепных сосудов. Уточнить характер ветвления эмбриональных сосудов, их взаимоотношения с нормальными, наличие или отсутствие тромбозов дает возможность рентгеноконтрастная ангиография, по итогам которой также разрабатывается план оперативного лечения.

Лечение

Если порок выявлен во время беременности, женщине может быть предложено плановое кесарево сечение, а затем — хирургическое лечение заболевания. Выжидательная тактика даже при бессимптомной патологии после рождения малыша неприемлема.

Главным методом лечения аневризм и мальформаций вены Галена считается хирургической вмешательство — эндоваскулярная эмболизация питающих образование сосудов клеевыми составами, микроспиралями.

Операцию предпочтительнее проводить с 2-3 месяцев и до полугодия жизни ребенка, но при прогрессировании недостаточности сердца — как можно раньше.

При подготовке к вмешательству назначаются антикоагулянты для предупреждения тромбирования вен, а также сердечные средства для поддержания работы сердца на приемлемом уровне.

малоинвазивная эмболизация вены Галена, катетер вводится через бедренную артерию

Проводить операцию детям старшего возраста или взрослым крайне опасно из-за возможности кровоизлияний вследствие резкого притока крови к сосудам, которые долго функционировали в условиях мальформации и не готовы к новым условиям кровообращения.

В случае гидроцефалии встает вопрос о шунтирующей операции, которая состоит в наложении искусственного сообщения между желудочками мозга и полостью тела (плевральной, брюшной).

Шунт обеспечивает сброс спинномозговой жидкости, которая потом обратно всасывается поверхностью серозной оболочки.

Открытые вмешательства на аневризмах не проводятся из-за большого операционного риска и вероятных тяжелых осложнений.

Несмотря на развитие эндоваскулярной хирургии и совершенствование методов диагностики, прогноз при аневризме и мальформациях вены Галена остается неблагоприятным. Дети, перенесшие операцию и выжившие, страдают нарушением умственного и психофизического развития и в ряде случаев имеют серьезные неврологические расстройства.

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

  • Анатомия
  • Аневризма
  • Мальформация

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/vena-galena/

Вены головного мозга

Большая вена мозга

Вены большого мозга (vv. cerebri) разделяются на поверхностные, формирующиеся в коре полушарий головного мозга, и глубокие, начинающиеся из центральных отделов полушарий мозга.

К поверхностным венам мозга принадлежат следующие (рис. 416).

416. Вены головного мозга.

1 — sinus sigmoideus; 2 — sinus transversus; 3 — confluens sinuum; 4 — sinus rectus; 5 — sinus sagittalis superior; 6 — vv. cerebri superiores.

1.       Верхние вены большого мозга (vv. cerebri superiores) собирают кровь от коры дорсо-латеральной поверхности полушарий головного мозга, образуя сеть вен в сосудистой мозговой оболочке. Крупные венозные сосуды располагаются преимущественно в корковых бороздах. vv. cerebri superiores прободают паутинную оболочку и впадают в sinus sagittalis superior.

2.       Поверхностная средняя вена большого мозга (v. cerebri media superficialis)— парная крупная вена, проходит в центральной борозде и соединяет sinus sagittalis superior и sinus cavernosus.

3.       Передняя вена большого мозга (v. cerebri anterior) берет начало на медиальной поверхности полушария мозга, выходит на основание мозга и соединяет большую вену мозга с нижним сагиттальным синусом.

4.       Нижние вены большого мозга (vv. cerebri inferiores) берут начало в коре основания мозга, вливаются в sinus caroticus, intersigmoideus et. sphenoparietalis.

5.       Базальная вена (v. basalis) формируется в области substantia perforata anterior, затем сопровождает тракт зрительного нерва. Обогнув ножки мозга, она вливается над Шишковидным телом в v. cerebri magna.

6.       Верхние вены мозжечка (vv. cerebelli superiores) начинаются на верхней поверхности полушарий мозжечка, впадают в sinus rectus и v. cerebri magna.

7.       Нижние вены мозжечка (vv. cerebelli inferiores) находятся на нижней поверхности мозжечка и анастомозируют с предыдущими. Вливаются в sinus transversus и sinus petrosus inferior.

Внутренние вены полушарий мозга начинаются в базальных ядрах и белом веществе. Они представлены следующими стволами.
1.       Внутренние вены большого мозга (vv.

cerebri internae) собирают кровь от белого вещества полушарий мозга, стенок желудочков, зрительного бугра и базальных ядер.

В поперечной щели мозга около четверохолмия все ветви вен сливаются в большую вену мозга (v. cerebri magna).

2.       Вена сосудистого сплетения (v. choroidea) формируется из вен сосудистого сплетения бокового желудочка, проникающих через for. interventriculare в центральную часть бокового желудочка. Она вливается в v. cerebri magna.

3.       Вены прозрачной перегородки (vv. septi pellucidi) начинаются в веществе мозга, формирующего передний рог бокового желудочка. Они вливаются в v. choroidea.

Большая вена мозга
Большая вена мозга (v. cerebri magna) одиночная, представляет короткий ствол длиной 0,5—1 см. Формируется при слиянии перечисленных выше ветвей глубоких вен полушарий головного мозга. В поперечной борозде мозга над верхним двухолмием среднего мозга впадает в sinus rectus.

Вены губчатого вещества костей свода черепа Диплоические вены (vv. diploicae) находятся в губчатом веществе костей свода черепа. Они ориентированы к крупным отверстиям наружной пластинки костей черепа, через которые проходят так называемые вены-выпускники (vv. emissariae).

Выпускники анастомозируют с подкожными венами черепа, а диплоические вены — с венозными синусами. Ввиду отсутствия клапанов в венах губчатого вещества кровоток по ним возможен в двух направлениях. Различают следующие диплоические вены.

1.       Лобная диплоическая вена (v. diploica frontalis) располагается в чешуе лобной кости.

Соединяет надглазничную вену с верхним сагиттальным венозным синусом.

2.       Передняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis anterior) находится в теменной кости и чешуе височной кости. Соединяет глубокие височные вены и sinus sphenoparietalis, анастомозирует с лобной диплоической веной.

3.       Задняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis posterior) соединяет теменной выпускник с сосцевидным выпускником и вливается в заднюю ушную вену.

4.       Затылочная диплоическая вена (v. diploica occipitalis) начинается в чешуе затылочной кости, впадает в затылочный выпускник.

Эмиссарные вены черепа Эмиссарные вены (vv. emissariae) располагаются в различных участках черепа.

1.       Теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietalis) парная, соединяет височную поверхностную вену с верхним сагиттальным синусом.

2.       Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria mastoidea) устанавливает анастомоз между sinus sigmoideus затылочной и задней височными венами.

3.       Мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condylaris) соединяет sinus sigmoideus с венозными сплетениями позвоночного столба и глубокой веной шеи.

4.       Затылочная эмиссарная вена (v. emissaria occipitalis) располагается на наружном затылочном возвышении, сообщает vv. occipitales с поперечным синусом или местом слияния синусов.

Венозные сплетения в черепе Венозные сплетения (plexus venosus) окружают содержимое овального отверстия, сонного и подъязычного каналов.

1.       Венозное сплетение овального отверстия (plexus venosus foraminis ovalis) расположено в овальном отверстии, соединяет пещеристый синус с крыловидным венозным сплетением.

2.       Венозное сплетение сонного канала (plexus venosus canalis carotid) окружает внутреннюю сонную артерию в одноименном канале черепа, собирает кровь от слизистой оболочки барабанной полости и устанавливает связь между пещеристым синусом и крыловидным сплетением.

3.       Венозное сплетение подъязычного канала (plexus venosus canalis hypoglossi) соединяет затылочный синус с sinus petrosus inferior и внутренним позвоночным сплетением.

Вены глазницы От содержимого глазницы, лобной области, частично верхней челюсти берут начало мелкие вены, являющиеся истоками верхней и нижней глазных вен, которые впадают в пещеристый синус и вены головы.

1. Носолобная вена (v. nasofrontalis) берет начало в области лба и наружного носа. В медиальном углу глазницы соединяется с v. angularis, представляющей начало лицевой вены.

2. Решетчатые вены (vv. ethmoidales) собирают кровь из слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, выходят через одноименные отверстия в глазницу.

В. Слезная вена (v. lacrimalis) берет начало в слезной железе.

4. Вены век (vv. palpebrales) и вены соединительнотканной оболочки (vv. conjunctivales), вортикозные вены (vv. vorticosae), ресничные вены (vv. ciliares), центральная вена сетчатки (v. centralis retinae), надсклеральные вены (vv. episclerales) формируются в одноименных образованиях.

Все перечисленные вены глазницы собираются на верхней поверхности глазного яблока и сливаются в верхнюю глазную вену (v. ophthalmica superior).

Верхняя глазная вена лишена клапанов, характеризуется хорошо развитым мышечным слоем. Первоначально вена находится в медиальном углу между верхней и медиальной стенками глазницы, затем направляется к наружной стенке глазницы, перекрещивая зрительный нерв под верхней прямой мышцей глаза. Она покидает глазницу через верхнюю глазничную щель, впадая в пещеристый синус.

Нижняя глазная вена
(v. ophthalmica inferior) формируется из мелких вен слезного мешка, медиальной, нижней прямых и косой мышц глаза. С медиального угла глазницы вена переходит на ее нижнюю стенку и сопровождает m. rectus inferior.

В верхней части глазницы вена разделяется на две ветви: одна из них впадает в sinus cavernosus или в верхнюю глазную вену, другая, пройдя через нижнюю глазничную щель, соединяется с глубокой лицевой веной.

Анастомозирует с венозным крыловидным сплетением и подглазничной веной. Клапаны в системе этих вен отсутствуют, поэтому кровь может проходить как из вен лица в пещеристый синус, так и обратно.

Это создает условия при воспалении, когда возможно распространение инфекции из верхней челюсти, глазницы и полости носа в венозные синусы твердой мозговой оболочки.

Вены оболочек мозга
Вены твердой мозговой оболочки (vv. meningeae) берут начало в твердой мозговой оболочке и сопровождают артерии.

Вены от оболочки свода черепа вливаются в sinus sagittalis superior, от оболочки основания черепа в венозные синусы основания черепа. Среди вен твердой оболочки основания черепа выделяют среднюю вену (v. meningea media), сопровождающую a. meningea media.

Впадает вена в sinus sphenoidalis и анастомозирует в области овального отверстия с одноименным сплетением и крыловидным сплетением.

Источник: http://www.medical-enc.ru/anatomy/veny-golovnogo-mozga.shtml

Вены головного мозга, анатомия, строение, функции, заболевания вен мозга

Большая вена мозга

Головной мозг человека работает беспрерывно, поэтому нуждается в высоких энергетических потребностях. Надежность и многофункциональность обеспечивают различные пути оттока крови: вены мозга, многоярусные синусы твердой оболочки и сложно устроенные соединения.

Что такое венозная система головного мозга

Сосудистая структура составляет 2/3 доли от общего объёма церебрального русла. Вены головного мозга — это целый комплекс синусов, анастомоз с расположением в виде ярусов внутри черепа. Отличается от артериальной тем, что имеет гораздо больший резервуар.

В состав входят:

  • капилляры;
  • синусовые пазухи (крупные коллекторы);
  • диплоические, эмиссарные;
  • жилки глазницы, глазного яблока;
  • яремные — парный орган с расположением на шее, образующие верхнюю полую структуру.

В основном ликвор скапливается в синусовых пазухах со стенками из твердой оболочки, выстланной эндотелием.

Особенность структуры — наличие синусовых каналов предотвращающих сдавливание коры, хотя жёсткий каркас у трубок отсутствует. Поэтому отток лимфы может стать затруднительным, если давление ликвора начнет стремительно повышаться.

Различают парные, непарные синусы.

К парной группе относятся:

  • пещеристый с расположением по обе стороны черепа, начинающийся от турецкого узла
  • клиновидно-теменной, отходящий вниз от основной косточки в теменной доли
  • верхний каменистый с началом у кавернозной пазухи, отходящий по краям пирамиды височной косточки, впадающий в сигмовидный отдел
  • поперечный, берущий начало латерального слияния синусов
  • сигмовидный как продолжение поперечного отдела с S-образным изгибом.

Непарные:

  • верхний продольный с расположением на участке прикрепления серповидного отростка, собирающий лимфу с косточек свода черепа и поверхностных составляющих;
  • лежащий снизу, осуществляющий сбор ликвора из внутренней доли извилин серого вещества и мозолистого тела;
  • прямой, проходящий по линии стыкования намета мозжечка с серповидным отростком;
  • затылочный, берущий начало от затылочной косточки (внутренний бугор), проходящей по линии крепления серповидного отростка.

Функции вен

В составе системы — неглубокие и глубокие вены головы.

В функции первых входит:

  • отток ликвора, продуктов обмена и серого вещества извилин в прямую жилку;
  • отток в пазухи и далее уже в верхнюю полую, плечеголовную область.

Через глубокие вены головного мозга, согласно анатомии, кровь уносится в наружную и внутреннюю яремную составляющую, начиная от подкорковых образований.

Хорошо развитые баро-хеморецепторы структуры отвечают за подачу информации в головной мозжечок любых видоизменениях состава ликвора и давления.

Благодаря множеству анастомозов, расположенных внутри мозгового вещества создается единство кровообращения, целостность структуры в области поверхностных, глубоких капиллярчиков.

Анатомия верхних вен

Верхние жилы располагаются на поверхности коры извилин серого вещества.

В состав выходят разновидности более мелких ответвлений:

  • средние – крупные, парные с прохождением в центральной борозде;
  • нижние вены большого мозга с отхождением от основания, пребывающие в области мозжечка внизу. Это целая сеть веток в коре извилин со сбором ликвора, начиная от дорсолатеральной составляющей;
  • передние, берущие начало от медиальной доли извилин, выходящая на основание коры головы, стыкующая большую полу трубку с сагиттальным каналом снизу;
  • неглубокие, отходящие от поверхности мозжечка;
  • базальные с расположением у подножия мозгового вещества, отвечающая за функциональность зрительного нерва.

Анатомия внутренних вен мозговых полушарий

Внутренние жилы образуются в межжелудочковом пространстве, начинают огибать неглубокий край таламуса и отклоняться назад между листками желудочка.

Внутренняя полость оснащена множеством притоков.

Основные:

  1. Таламостриальная, проходящая между таламусом, хвостатым ядром в промежуточной борозде для сбора ликвора, входящая в зону переднезадней перегородки. По мере отклонения назад начинает стыковаться с ворсинчатой, в которую впадают малые капиллярчики преддверия.
  2. Латеральная.
  3. Жилы мозолистого тела.
  4. Дорсальная, задняя.
  5. Ворсинчатая — одна из мощных, вливающихся в большую мозговую вену с отводом ликвора от сплетения трубочек боковых желудочков.

К глубоким участкам мозгового ствола относятся жилы:

  • среднемозговая;
  • продолговатая;
  • латеральная, впадающая в большую полость и во внутренние структуры.

Что такое диплоические вены и их характеристики

Диплоические — широкие трубки, но с тонкими стенками и отсутствием клапанов. Залегают в каналах диплоэ. Расположены по направлению к основанию черепа.

Диплоические и менингеальные жилки постоянно пребывают в тесных контактах между собой.

В состав данных жилок входят более мелкие ответвления:

  1. Лобная с расположением в толщах лобной кости, впадающая в сагиттальный отдел. В функции входит подача лимфы в надглазничную и поверхностную часть сагиттального канала.
  2. Передняя височная, подпитывающая ликвором клиновидно-теменной синусовидный отдел.
  3. Затылочная и височная, впадающие в эмиссарные капиллярчики.
  4. Задняя височная, впадающая в ушной сосуд и поперечное пазуховидное углубление с отклонением назад.

В функции входит сбор венозной лимфы из височной и теменной кости на участке сосцевидной эмиссарной трубки.

Описание эмиссарий

Жилы эмиссарные расположены в отверстиях черепа, стыкуют между собой капиллярчики полости и наружные покровы  мозгового центра.

Разновидности эмиссарных ответвлений:

  • теменная, проходящая через теменное отверстие в области мозжечка;
  • затылочная, окружающая наружный затылочный выступ;
  • мыщелковая, залегающая в канальцах затылочной кости;
  • сосцевидная, проходящая через выходное сосцевидное отверстие височной кости.

В группу эмиссарий входят не только трубки, но и сплетения — овального отверстия, сонного и подъязычного отвода.

Венозные жилы глаз и глазницы

Различают верхние и нижние венозные жилы глазницы:

  1. Поверхностная глазная — самая крупная. Состоит из мышц оболочки глазного яблока, тканей носа и лба, сосудистого века и капиллярчиков, собирающих в себе кровь.
  2. Глубокая — расположена внизу глазницы (под зрительным нервом). Собирает ликвор из соседних мышц глаза и сосудов века снизу, затем начинает переходить в неглубокую глазную полость, относящую кровь к пещеристому каналу.

Венозная система оболочки мозга

В комплектации — мощные коллекторы, собирающие ликвор от глубоких и неглубоких трубок извилин.

Часть коллекторов находится в острогах оболочки:

  • серп с расположением в щели между извилинами в комплекте из неглубокого и нижнего продольных синусовидных углублений;
  • мозжечок, по сути – намет или крыша для задней черепной ямочки, отделяющей пространства (супратенториальное и субтенториальное) друг от друга.

По наружному периметру мозжечкового намета (в дубликатуре) расположен поперечный синусовый канал.

По краю медианного мозжечкового налета проходит парная пазуха, в которую и впадает крупная жила Галена — самая большая со сбором крови из глубоких отделов головы.

В структуре венозной системы головного мозга – 3 синуса:

  • пещеристый — важный коллектор с трабекулярной структурой, расположенный по обе стороны основной кости;
  • каменистый (нижний, неглубокий), соединяющие синусы (пещеристый и поперечный) между собой, обеспечивающие функцию дренажа для мозжечка и барабанной полости;
  • затылочный — с расположением на боковых краях затылочного отверстия, постепенно вливающийся в сигмовидный синус.

Неглубокие жилы окружены анастомозами в огромном количестве и держат связь с глубокими участками за счет каналов, проходящих через слой белого вещества извилин.

Большая составляющая крови от головного мозга оттекает в яремную вену.

Немало эмиссарий и синусов находится в костях черепа, как твердой мозговой оболочке для обеспечения бесперебойного оттока крови в полостях мягких тканей оболочки головы.

Источник: https://venaprof.ru/veny-mozga/

Мозговые вены

Большая вена мозга

Мозговые вены, vv. cerebri , делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мозговые вены, vv. superficiales cerebri, собирают кровь от верхнелатеральной, медиальной и нижней поверхностей большого мозга.

1. Верхние мозговые вены, vv. superiores cerebri, образуются внутримозговыми венозными притоками верхнелатеральной поверхности полушарий, которые организуют венозные сети мягкой оболочки, формирующие в свою очередь ряд поверхностных вен головного мозга. Последние, прободая в различных участках паутинную оболочку, несут кровь к близлежащим синусам твердой мозговой оболочки.

В верхний сагиттальный синус несут кровь ряд поверхностных мозговых вен:

а) предлобные вены, vv. prefrontales, всего 2—3, собирают кровь от передненижних отделов лобной доли и впадают в передний отдел верхнего сагиттального синуса;

б) лобные вены, vv. frontales, всего 3—5, собирают кровь от верхнелатеральной поверхности лобной доли и, направляясь кверху, впадают в верхний сагиттальный синус;

в) теменные вены, vv. parietales, отводят кровь от поверхности соответствующей доли полушарий, анастомозируют с v. anastomotica superior и, прободая паутинную оболочку, впадают в верхний сагиттальный синус;

г) затылочные вены, vv. occipitales, всего 2—3, собирают кровь от верхнелатеральной поверхности затылочной доли, впадают в задний отдел верхнего сагиттального и поперечного синусов. Часто анастомозируют с v. anastomotica inferior.

2. Нижние мозговые вены, vv. inferiores cerebri, располагаются на нижней поверхности височной и затылочной долей, собирают кровь от мозгового вещества этих областей.

Чаще всего они образуют один — два общих ствола, которые впадают в поперечный синус; к ним присоединяется вена крючка, v. unci.

3. Поверхностная средняя мозговая вена, v. media superficialis cerebri, начинается в верхнем отделе центральной борозды. Здесь она соединяется с верхним сагиттальным синусом. Следуя по указанной борозде, а затем по латеральной ямке большого мозга, переходит на нижнюю поверхность полушарий и впадает в пещеристый синус или в клиновидно-теменной синус.

На своем пути поверхностная средняя мозговая вена соединяется с верхней и нижней анастомотическими венами:

а) верхняя анастомотическая вена, v. anastomotica superior, начинается от верхнего сагиттального синуса, залетает на верхнелатеральной поверхности теменной доли. Соединяясь с v. media superficialis cerebri, образует анастомоз между sinus sagittalis superior и sinus cavernosus;

б) нижняя анастомотическая вена, v. anastomotica inferior, берет начало от верхнего сагиттального синуса в области верхнелатеральной поверхности затылочной доли и, направляясь вниз и несколько кпереди, впадает в sinus transversus или sinus sigmoideus. Кроме того, от этой вены 2—3 ветви подходят к v. media superficialis cerebri.

Глубокие мозговые вены, vv. profundae cerebri, собирают венозную кровь от белого вещества и ядер полушарий, таламуса, стенок желудочков и сосудистого сплетения мозга.

Главным коллектором, собирающим кровь от глубоких вен мозга, является большая мозговая вена, v. magna cerebri.

Большая мозговая вена, v. magna cerebri, образуется при слиянии базальных вен (правой и левой), vv. basales, и внутренних мозговых вен (правой и левой), vv. cerebri internae.

Большая мозговая вена залегает в глубине поперечной щели большого мозга, имеет длину около 1 см, следует спереди назад и, располагаясь между нижней поверхностью валика мозолистого тела и пластинкой крыши, впадает в прямой синус

1. Базальная вена, v. basalis, парная, образуется в области переднего продырявленного вещества при слиянии передней мозговой вены, v. anterior cerebri, с глубокой средней мозговой веной, v.

media profunda cerebri, и вместе со зрительным трактом огибает наружную поверхность ножки мозга. Выйдя на верхнюю поверхность четверохолмия, сливается с внутренней мозговой веной, v. interna cerebri.

Впереди ножек мозга левая и правая базальные вены анастомозируют между собой.

Передняя мозговая вена, v. anterior cerebri, находится на медиальной поверхности полушария большого мозга, она сопровождает переднюю мозговую артерию, a. cerebri anterior.

На нижней поверхности большого мозга указанная вена соединяется посредством передней анастомотической вены с одноименной веной противоположной стороны, а затем каждая из них сливается с глубокой средней мозговой веной, образуя базальную вену.

Глубокая средняя мозговая вена, v. media profunda cerebri, залегает в глубине латеральной борозды полушария и, направляясь вдоль нее, достигает переднего продырявленного вещества, где сливается с передней мозговой веной. По своему ходу принимает две — три островковые вены,vv. insulares. В базальную вену впадают:

а) нижние таламостриарные вены, vv. thalamostriatae inferiores, мелкие, всего 3—5, собирают кровь от нижних отделов таламуса и полосатого тела и, направляясь вниз и кзади, впадают в глубокую среднюю мозговую вену или непосредственно в базальную вену;

б) вена обонятельной извилины, v. gyri olfactorii, небольшая, залегает вдоль борозды по верхней поверхности обонятельного тракта. Собирает кровь как от мозгового вещества этой области, так и от самого тракта.

Направляясь кзади, вена впадает в v. anterior cerebri;в) нижняя желудочковая вена, v. ventricularis inferior, тонкая, парная. Собирает кровь от нижних отделов боковых стенок и дна III желудочка.

Соединившись с нижней таламостриарной веной, впадает в v. basalis;

г) нижняя ворсинчатая вена, v. choroidea inferior, небольшая, залегает на нижней поверхности сосудистого сплетения и, направляясь кпереди, анастомозирует с верхней ворсинчатой веной;

д) ножковые вены, vv. pedunculares, собирают кровь от основания ножек мозга и впадают в v. basalis.

2. Внутренняя мозговая вена, v. interna cerebri, парная, является основным путем оттока от центральных вен головного мозга.

Образовавшись в области межжелудочкового отверстия, идет назад между двумя листками сосудистой основы III желудочко, огибая верхний внутренний край таламуса.

На уровне задней стенки III желудочка обе, левая и правая, внутренние мозговые вены конвергируют и, соединившись между собой над четверохолмием, образуют большую мозговую вену, v. magna cerebri.

Почти у места своего слияния внутренние мозговые вены принимают соответственно левую и правую базальные вены.

Основными притоками внутренней мозговой вены являются следующие:

а) верхняя ворсинчатая вена, v. choroidea superior, мощная, отводит кровь от сосудистого сплетения боковых желудочков. У межжелудочкового отверстия впадает во внутреннюю мозговую вену;

б) верхняя таламостриальная вена (конечная вена), v. thalamostriata superior (v. terminalis), проходит в промежуточной борозде, между хвостатым ядром и таламусом.

Собирая кровь от этих образований, идет в толще терминальной полоски сзади наперед, огибает переднюю периферию таламуса и принимает вены прозрачной перегородки, переднюю и заднюю, vv. septi pellucidi anterior et posterior. Затем v.

thalamostriata superior заворачивает назад и в области межжелудочкового отверстия сливается с верхней ворсинчатой веной.

В верхнюю таламостриарную вену впадают мелкие вены, названия которых соответствуют области их дренирования: медиальная и латеральная вены преддверия (бокового желудочка), vv. atrici (ventriculi lateralis) medialis et lateralis; задняя и дорсальная вены мозолистого тела, vv. corporis callosi posterior et dorsalis; вены хвостатого ядра, vv. nuclei caudati.

Существует еще группа глубоких вен ствола мозга, vv. trunci encephalici. Эти вены отводят кровь от моста, продолговатого мозга и латеральных отделов IV желудочка. К ним относятся: передняя мостосреднемозговая вена, v.

pontomesencephalica anterior;вены моста, vv. pontis; вены продолговатого мозга, vv.medullae oblongatae; вена латерального кармана IV желудочка, v. recessus lateralis ventriculi quarti.

Все эти вены впадают во внутренние мозговые вены или непосредственно в большую мозговую вену.

Вены мозжечка, vv. cerebelli. Представлены верхней и нижней венозными сетями.

1. Верхние вены полушария мозжечка, vv. superiores hemispherii cerebelli, впадают в поперечные и прямой синусы и в большую мозговую вену. По своему ходу верхние вены мозжечка получают венозную кровь из верхней вены червя, v. superior vermis.

2. Нижние вены полушария мозжечка, vv. inferiores hemispherii cerebelli, подходят к поперечному и нижнему каменистым синусам, анастомозируют с нижней веной червя, у, inferior vermis, в которую впадают предцентральная вена мозжечка, v. precentralis cerebelli, и каменистая вена, v. petrosa.

Синусы твердой мозговой оболочки, собрав венозную кровь от костей черепа, оболочек и мозга, несут ее преимущественно во внутреннюю яремную вену. Так, кровь из синусного стока по поперечному, а затем сигмовидному синусам достигает верхней луковицы внутренней яремной вены.

Кровь из межпещеристого синуса в области турецкого седла оттекает по нижнему каменистому синусу непосредственно в верхнюю луковицу внутренней яремной вены, а по верхнему каменистому синусу попадает в сигмовидный синус.

Часть крови из синусов твердой мозговой оболочки через эмиссарные вены и венозные сплетения в области отдельных отверстий черепа попадает во внечерепные ветви внутренней яремной вены.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=4193

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.