Буметанид инструкция по применению

Содержание

Буметанид. Описание лекарственного вещества

Буметанид инструкция по применению

Буметанид

Международное наименование лекарственного вещества:Буметанид (Bumetanide)

Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Буметанид, приведен после описания.

Фармакологическое действие:

“Петлевой” диуретик короткого действия. Блокирует активную реабсорбцию Na+ на 20-30% в восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы); увеличивает выведение Na+, Cl-, K+, Ca2+, Mg2+; задерживает в организме мочевую кислоту.

Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения ЛЖ и давление в легочной артерии, снижает системное АД.

При приеме внутрь действие наступает в течение 1 ч, максимум – через 1-2 ч и продолжается 4-6 ч (в зависимости от величины дозы); при в/в введении начало – через несколько минут, максимум – 15-30 мин.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь почти полно и быстро всасывается из ЖКТ. Всасывание может быть замедленным у больных с асцитом на фоне ХСН или нефротического синдрома. TCmax – 15-30 мин (при в/в введении), 1-2 ч (при приеме внутрь).

Связь с белками плазмы – 95-97%. Метаболизируется в печени (метаболизм ограничен, в результате образуются неактивные метаболиты). T1/2 – 1.2-1.5 ч. Выводится почками, в неизмененном виде – около 60%, через ЖКТ – 2%.

Показания:

Отечный синдром: ХСН IIб-III ст., синдром портальной гипертензии, нефротический синдром, артериальная гипертензия – таблетки. Для инъекционных форм (дополнительно) – отек мозга, сердечная астма, отек легких, гипертонический криз, эклампсия, форсированный диурез, поздний гестоз.

Противопоказания:Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность (анурия), тяжелая почечная недостаточность, беременность (I триместр), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены), период лактации.C осторожностью. Сахарный диабет, гиперурикемия (в т.ч.

подагра в анамнезе, уратный нефроуролитиаз), нарушение слуха, печеночная недостаточность (цирроз печени, асцит – гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии), инфаркт миокарда, панкреатит в анамнезе, пожилой возраст, гипокалиемия (в т.ч. при заболеваниях, способствующих гипокалиемии), совместное применение ЛС, токсичность которых повышается при гипокалиемии.

Побочные действия:Со стороны водно-электролитного обмена: менее часто – гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, сухость во рту, жажда, аритмии, миалгия, тетания, тошнота или рвота, повышенная утомляемость, слабость. Со стороны обмена веществ: редко – гиперурикемия, обострение подагры (артралгия, боль в нижней части спины или в боку).

Со стороны пищеварительного тракта: редко – нарушение функции печени (желтушность склер или кожи), панкреатит (сильная боль в области желудка, тошнота, рвота), менее часто – диарея, анорексия.

Со стороны органов кроветворения: редко – лейкопения или агранулоцитоз (гипертермия или озноб, кашель или охриплость голоса, боль в спине или боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание), тромбоцитопения (кровотечение или кровоизлияние, мелена, кровь в моче или кале, петехии).

Со стороны органов чувств: редко, более часто при нарушении функции почек и быстром парентеральном введении больших доз – ототоксичность (звон в ушах, потеря слуха, обычно преходящие; у больных, получающих др. ототоксические ЛС, возможна длительная глухота), менее часто – нечеткость зрения. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Местно: редко – гиперемия или болезненность в месте инъекции. Прочие: более часто – ортостатическая гипотензия, менее часто – головная боль, ускоренная эякуляция, нарушение эрекции.
Взаимодействие:Повышает риск развития нефро- и ототоксического действия др. ЛС, оказывающих нефро- и ототоксическое действие (в т.ч.

цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В), особенно при нарушении функции почек. Снижение диуретического эффекта наблюдается в сочетании с НПВП (особенно индометацином) вследствие ингибирования синтеза Pg, нарушения уровня ренина в плазме и выведения альдостерона (возрастает риск развития почечной недостаточности).

Увеличивает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии и гипомагниемии. При совместном применении снижает эффективность пероральных гипогликемических ЛС, инсулина. При совместном применении с антикоагулянтами (производными кумарина или индадиона), гепарином, стрептокиназой, урокиназой антикоагулятивные эффекты могут снижаться.

Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации. Усиливает нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

При совместом применении с ингибиторами АПФ, в течение 1-5 ч после применения начальной дозы последних, возможно внезапное и тяжелое снижение АД, особенно у больных с дефицитом Na+ и дегидратацией. При одновременном применении ГКС, амфотерицина В (для парентерального применения) повышается риск развития гипокалиемии и аритмий, связанных с гипокалиемией.

Усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта возможно в сочетании с этанолом и др. ЛС, вызывающими снижение АД; с симпатомиметическими ЛС – гипотензивное действие буметанида может ослабевать.
Особые указания:Для профилактики гипокалиемии целесообразна диета, богатая калием, и/или прием K+-содержащих ЛС.

Больным, получающим большие дозы препарата, во избежание развития гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Повышенный риск развития указанных нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать содержание электролитов плазмы, КОС, содержание остаточного азота. При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить назначение буметанида. Соблюдать осторожность при употреблении этанола, при длительном стоянии или выполнении физических упражнение, при жаркой погоде и при резком переходе в вертикальное положение из положения “лежа” или “сидя” в связи усилением ортостатических гипотензивных эффектов.
Препараты, содержащие действующее вещество Буметанид:Буринекс, Буфенокс, Юринекс

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Источник: https://www.webapteka.ru/drugbase/inn323.html

Буметанид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы – Сердечко

Буметанид инструкция по применению

Лекарственный препарат Буметанид (международное непатентованное название) предназначен для снятия отечности при сердечной недостаточности и гипертонической болезни, а также используется как эффективное противоэпилептическое средство.

Описание и фармакологическое действие

Буметанид относится к классу органотропных средств, регулирующих функцию органов мочеполовой системы. Это лекарственное средство является диуретиком и классифицируется как экстраренальное кислотообразующее мочегонное средство. Представляет собой белый микрокристаллический порошок, нерастворимый в воде, и труднорастворимый в спирте.

Активное вещество почти полностью всасывается в кровоток, поскольку его биодоступность составляет до 80%, и оказывает мочегонное воздействие на почки. Реакция происходит в толстой восходящей части петли Генле, которая связывает проксимальный и дистальный канальцы нефрона (структурно-функциональной единицы почки).

Действие лекарственного средства происходит в нескольких направлениях:

  1. Блокирует транспортировку хлора, уменьшая его концентрацию в клетках, а также угнетает обратное всасывание (реабсорбацию) из первичной мочи в кровоток натрия, кальция, калия и магния.
  2. Активное вещество способно незначительно замедлять образование карбоангидразы, что усиливает выведение из организма гидрокарбонатных солей (HCO3).
  3. Способствует расширению периферических вен, восстанавливает их кровенаполнение.
  4. Снижает давление в легочной артерии и нормализует кровенаполнение в левом желудочке сердца.
  5. Низкая концентрация хлора гиперполяризирует гамма-а миномасляную кислоту, что способствует подавлению судорожного синдрома у младенцев, в неонатальном периоде.

Препарат быстро всасывается, как при пероральном, так и при глубоком внутримышечном введении. Терапевтический эффект проявляется на 15-20 минуте, после инъекционного введения, или в течение 30-50 минут, при всасывании из ЖКТ. Пик диуретического действия достигается через 1,5-2 часа, после начала приема препарата.

Назначение лекарственного средства

Лекарственное средство Буметанид назначается пациентам, страдающим артериальной гипертензией, при низкой эффективности Фуросемида.

Применяют его при следующих патологиях:

  • Хроническая сердечная недостаточность I-III стадии;
  • Отек мозга при ишемическом инсульте;
  • Артериальная и портальная гипертензия;
  • Нефротический синдром;
  • Отек легких;
  • Гипертонический криз;
  • Гестоз или эклампсия, при беременности;
  • Цирроз печени.

Препарат оказывает сильное мочегонное действие, снимает выраженные отеки и выводит из организма вещества, способствующие скоплению жидкости в организме. Буметанид также способствует снижению системного артериального давления и нормализует кровоток, в воротных и периферических артериях и сосудах.

Способ применения и дозирование препарата

Чтобы избежать передозировки или побочных эффектов от препарата Буметанид, инструкция по применению этого лекарственного средства имеет определенные указания. Суточную дозу и курс лечения назначает лечащий врач, исходя из диагноза и степени тяжести заболевания.

ВАЖНО! Совместное применение Буметанида с другими диуретиками недопустимо.

Назначают лекарство в виде уколов или таблеток. Максимальная суточная доза препарата составляет 6 мг.

Перорально назначают однократное применение, от 0,5 до 2 мг, в утренние часы, до приема пищи. Разовая инъекция, для глубокого внутримышечного введения, составляет 0,5-1 мг.

Количество суточных инъекций зависит от индивидуальных показаний и определяется лечащим врачом.

Внутривенно вводится медленно, капельно. Однократная доза, при капельном введении, составляет 5 мг на 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Взаимодействие, противопоказания и побочные эффекты

Для лечения Буметанидом есть несколько ограничений. Запрещено одновременное применение со следующими лекарственными средствами:

  1. Аминогликозиды становятся более токсичными, для почек и слуховых функций (усиливается ото- и нефротоксичность аминогликозидов);
  2. Бета-адреномиметики провоцируют гипокалиемию;
  3. Препараты НПВС и НПВП снижают диуретический эффект;
  4. Астемизол повышает риск развития аритмии.

Строго не рекомендуется одновременный прием с сердечными гликозидами, поскольку повышается дигиталисная интоксикация. Запрещено применять лекарственное средство при острой почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете 1 и 2 типа, нарушениях слуха, острой сердечной недостаточности, остром панкреатите, в первом триместре беременности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В пожилом возрасте, принятие лекарства может спровоцировать острую сердечную недостаточность.

У некоторых пациентов, появлялись побочные эффекты. Среди непредсказуемых реакций, наблюдаются следующие проявления:

  • Аритмия;
  • Диарея;
  • Потеря аппетита и диспепсические расстройства;
  • Нарушение функциональности печени;
  • Обострение подагры;
  • Головная боль, мышечные спазмы, боли в мышцах и суставах.

При приеме Буметанида в высоких дозах, возможны снижение слуха и зрительные расстройства (потеря четкости зрения). В редких случаях, могут наблюдаться аллергические реакции, в виде кожного зуда и крапивницы. У мужчин побочные эффекты могут проявиться, в виде ускоренной эякуляции и эректильной дисфункции.

Стоимость и аналоги препарата

Буметанид отпускается без рецепта. Цена препарата зависит от ценовой политики аптечной сети, в которой реализуется. В таблице указана сравнительная стоимость лекарственного средства.

Название и дозировка, в 1 таблеткеКоличество таблеток в упаковке, штСредняя стоимость, руб
Буметанид A 1 мг30420
Б. Актив, 2 мг30480
Б. Сандоз, 5 мг30660

Имеет ли Буметанид аналоги? Активное действующее вещество буметанид входит в состав следующих препаратов:

Аналогичным диуретическим действием обладает Фуросемид. Аналоги имеют свои особенности и другой режим дозировки. При замене Буметанида на похожий диуретик, необходимо получить консультацию лечащего врача.

Интенсивное действие Буметанида позволяет эффективно применять его для лечения сложных патологий, связанных с гипертонической болезнью. Препарат необходимо использовать строго по назначению врача, поскольку он имеет усиленное диуретическое действие.

Отзывы пациентов

Василий Семенович, 53 года На рабочем медосмотре нашли повышенное давление и отеки, терапевт прописал Буметанид. Отзывы почитал – вроде нормально. Принимал 3 дня, давление выровнялось. Теперь пью Энап постоянно, отеков больше не было.

Ольга Петровна, 62 года Страдаю от гипертонии уже 27 лет, в последнее время начали сильно отекать ноги и болеть голова, перепробовала много лекарств, но ничего не помогало. Поделилась своей проблемой с соседкой, и она посоветовала мне попробовать этот препарат.

Я благодарна ей за этот совет, лекарство мне хорошо помогает, но есть один минус, стоимость высоковата для пенсионеров.

Алексей И, 41 год Принимал по назначению врача, но лекарство мне не подошло, после приема сильно тошнило и кружилась голова, АД упало до 100/60, поэтому перестал пить данный препарат. Жалко, что мне не подошло, ожидал что поможет. Так что не угадаешь. Всем здоровья.

Источник:

БУМЕТАНИД: инструкция по применению, цена и отзывы

Буметанид – это мочегонное средство, широко используемое при лечении сердечной недостаточности. Также его применяют люди, нечувствительные к высоким дозам Фуросемида. Как и любой другой медикаментозный препарат, он обладает особенностями применения, показаниями и противопоказаниями.

Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата носит то же название

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Действующим веществом в одном и другом случае является буметанид. Таблетированная форма содержит 1 мг активного компонента (в 1 пилюле), раствор для инъекций – 250 мкг (в 1 мл).

Фармакологические свойства

Средство является петлевым диуретиком непродолжительного действия. Его активный компонент:

  • предотвращает обратное всасывание ионов натрия и хлора в толстом участке восходящей части петли Генле;
  • улучшает выведение ионов магния, калия, кальция;
  • способствует задержке мочевой кислоты в организме;
  • расширяет периферические вены;
  • снижает величину диастолического давления, создаваемого наполнением желудочков, системного артериального давления, давления легочной артерии.

Мочегонный эффект после парентерального введения наступает спустя несколько минут, достигая своего максимума через 15-20 минут. При пероральном приеме диуретический эффект развивается в течении часа, достигает максимальных значений через час-два и, в зависимости от дозировки, продолжается четырех-шести часов.

Показания к применению

Препарат оказывает сильное мочегонное действие

Лечение препаратом показано больным с:

  • хронической сердечной недостаточностью;
  • отеком мозга, развившимся на фоне ишемического инсульта;
  • гипертоническим кризом;
  • отеком легких;
  • циррозом печени любого генеза;
  • нефротическим синдромом;
  • артериальной и портальной гипертензиями;
  • гестозом или эклампсией (наблюдаются у беременных).

Противопоказания и ограничения

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • почечная недостаточность, протекающая в острой или тяжелой, осложненной форме;
  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • первый триместр беременности;
  • период кормления грудью;
  • возраст до восемнадцати лет – эффективность использования лекарства для лечения детей и подростков лабораторно не доказана.

Использование средства во втором и третьем триместрах беременности допускается только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.

С осторожностью средство назначают при лечении больных, страдающих:

  • печеночной недостаточностью, в том числе циррозом печени и асцитом, – снижение уровня калия в организме способствует развитию печеночной энцефалопатии;
  • сахарным диабетом;
  • гиперурикемией;
  • подагрой;
  • уратным нефролитиазом;
  • панкреатитом;
  • инфарктом миокарда;
  • гипокалиемией и болезнями, способствующими развитию этой патологии.

Кроме того, использование препарата способно оказать негативное воздействие на людей:

  • пожилого возраста;
  • принимающих лекарства, токсичность которых возрастает на фоне гипокалиемии.

У больных, страдающих почечной недостаточностью, возможно развитие нарушений водно-электролитного обмена.

Во время лечения следует осуществлять контроль над:

  • содержанием остаточного азота;
  • кислотно-щелочным равновесием;
  • уровнем электролитов плазмы крови.

При развитии или усилении азотемии и олигурии (при сохранении выраженности патологических процессов на протяжении суток и более) у больных с тяжелыми болезнями почек прогрессирующего характера рекомендуется приостановить использование средства. Решение о дальнейшем применении препарата принимается лечащим врачом.

С целью профилактики гипокалиемии лечение следует производить на фоне включения в рацион продуктов, богатых калием: бобовых, злаков, сухофруктов и фруктов, орехов, зелени, овощей, рыбы и морепродуктов, шоколада (при отсутствии противопоказаний).

Больные, получающие значительные дозы препарата, должны потреблять достаточное количество поваренной соли. Это позволит избежать развития гипохлоремического алкалоза и гипонатриемии.

Использование препарата способно привести к развитию ортостатической гипотензии в жаркую погоду, при резком изменении сидячего или лежачего положения в вертикальное.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать головную боль и тошноту

Как и у любого другого медикаментозного средства, у Буметанида имеются побочные действия. В их число входят:

  • гипокалиемия (снижение уровня калия в организме), гипонатриемия (снижение уровня натрия в организме), гипохлоремический алкалоз (потеря анионов хлора), упадок сил (со стороны органов и систем, участвующих в водно-электролитном обмене);
  • аритмии, ортостатическая гипотензия – со стороны сердца и сосудов;
  • чувство сухости во рту, жажда, расстройства стула (диарея), расстройства работы печени (пожелтение кожных покровов и склер), снижение массы тела, панкреатит, сопровождающийся болями в области желудка, тошнотой и рвотой, – со стороны органов ЖКТ;
  • гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты в крови), обострение подагры – со стороны органов и систем, участвующих в обменных процессах;
  • головокружение, головная боль – со стороны центральной и периферической нервной системы;
  • спазмы мышц, боли в них и болезненные сокращения, боли в суставах – со стороны костно-мышечной системы;
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови – со стороны системы кроветворения;
  • снижение слуха и остроты зрения – со стороны органов чувств (при использовании препарата в высоких дозах, в особенности у больных с выраженными расстройствами выделительной функции почек);
  • зуд и кожные высыпания – со стороны кожных покровов;
  • быстрое семяизвержение, ухудшение эрекции — со стороны органов мочеполовой системы (встречаются редко);
  • покраснение или неприятные ощущения в области инъекции (встречаются редко).

Источник: https://heartpro.ru/analogi/bumetanid-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy.html

БУМЕТАНИД: инструкция по применению, цена и отзывы

Буметанид инструкция по применению

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

40226

Дата обновления: Апрель 2020

Буметанид – это мочегонное средство, широко используемое при лечении сердечной недостаточности. Также его применяют люди, нечувствительные к высоким дозам Фуросемида. Как и любой другой медикаментозный препарат, он обладает особенностями применения, показаниями и противопоказаниями.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Одновременное использование с аминогликозидами способно усилить негативное воздействие на органы чувств и почки.

Совместное применение с бета-адреномиметиками (Сальбутамолом, Фенотеролом, Тербуталином) может усилить гипокалиемию (нехватку калия).

Употребление с нестероидными противовоспалительными средствами способно снизить мочегонный эффект и уменьшить антигипертензивное действие за счет угнетения производства простагландинов в почках и задержки натрия в организме под воздействием НПВС.

Совместное использование с Астемизолом может привести к аритмии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может привести к токсическому отравлению последними.

Совместное использование с лития карбонатом может привести к развитию симптоматики интоксикации литием.

Употребление с Сукцинилхолином ослабляет действие последнего.

Совместное использование с Цизапридом может усилить гипокалиемию.

Одновременное использование с Тубокурарином усиливает действие последнего.

Употребление спиртных напитков на фоне лечения Буметанидом не рекомендуется.

Инструкция по применению Буметанида

Принимать препарат следует только после назначения врача

В подавляющем большинстве случаев препарат принимают по одной таблетке один раз в сутки на протяжении трех-пяти дней, затем – по 1-2 таблетки раз в два-три дня. Увеличение разовой дозы производят при отсутствии требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не может превышать 6 таблеток (по 1 мг).

Внутримышечно вводят 2-4 мл 0,25% раствора для инъекций.

Для внутривенного введения препарат разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Введение осуществляют медленно (не менее двух-трех минут).

Максимальная суточная доза при парентеральном введении не может превышать 5 мг.

При хронической почечной недостаточности препарат вводится внутривенно капельно на протяжении получаса-часа в дозировке 2-5 мг, разведенных в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости процедуру повторяют спустя шесть-восемь часов.

Использовать Буметанид инструкция советует только по назначению врача.

Передозировка

Передозировка препаратом способна привести к развитию следующей симптоматики:

  • появление жажды и сухости во рту;
  • снижение артериального давления;
  • судороги.

При появлении указанных признаков использование средства прекращают и назначают симптоматическое лечение.

Цена и аналоги

Фуросемид обладает теми же свойствами, что и Буметанид

Аналогами Буметанида по активному веществу являются Буфенокс и Буринекс, а по действию – Фуросемид. Перед заменой средства на одно из них следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Стоимость упаковки Буметанида во многом зависит от региона и ценовой политики аптечной сети, реализующей препарат. Средняя цена таблеток на основе буметанида составляет 90 рублей. Более точный ответ на вопрос, сколько стоит тот или иной препарат, можно получить в справочной аптеки.

Отзывы

Лариса, Санкт-Петербург

«Очень сильное и действенное средство. Мой отец страдает сердечной недостаточностью и, соответственно, вынужден пить мочегонные. Начинали с Фуросемида. Когда он перестал действовать, попробовали средства на основе буметанида, теперь спасаемся только ими».

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/bumetanid/

БУМЕТАНИД, bumetanide – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат БУМЕТАНИД в аптеке на RusMedServ.com

Буметанид инструкция по применению

“Петлевой” диуретик короткого действия. Нарушает активную реабсорбцию ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы). Увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния, задерживает в организме мочевую кислоту.

Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, снижает системное АД.

Диуретический эффект после в/в введения начинается через несколько минут, достигая максимума через 15-30 мин. После приема внутрь диуретический эффект развивается в течение первого часа, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается в зависимости от дозы 4-6 ч.

Отечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, синдром портальной гипертензии, нефротический синдром). Отек легких, отек мозга, сердечная астма. Артериальная гипертензия. Для форсированного диуреза. Поздний гестоз (в т.ч. эклампсия).

Устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть состояния больного, выраженность нарушений водно-электролитного баланса. Внутрь – в дозе 0.5-2 мг однократно утром натощак. По достижении клинического эффекта переходят на поддерживающую терапию. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Разовая доза при в/в введении составляет 0.5-1 мг, при в/м введении – 0.5-1.5 мг. Кратность введения зависит от показаний и клинической ситуации.

Со стороны водно-электролитного обмена: гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, повышенная утомляемость, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, диарея, анорексия, нарушение функции печени (желтушность склер или кожи), панкреатит (сильная боль в области желудка, тошнота, рвота).

Со стороны обмена веществ: редко – гиперурикемия, обострение подагры (артралгия, боль в нижней части спины или в боку).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, миалгия, тетания, редко – боли в суставах.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: при применении в высоких дозах, особенно у больных с выраженными нарушениями выделительной функции почек, возможно ототоксическое действие; нечеткость зрения.

Дерматологические реакции: редко – зуд.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Прочие: редко – ускоренная эякуляция, нарушение эрекции, гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Острая почечная недостаточность (анурия), тяжелая почечная недостаточность, I триместр беременности, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены), период лактации, повышенная чувствительность к буметаниду.

Буметанид противопоказан к применению в первой половине беременности, в период лактации.

Применение буметанида во второй половине беременности возможно только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности (в т.ч. при циррозе печени, асците – гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии).

Противопоказан при острой почечной недостаточности (анурии), тяжелой почечной недостаточности (у пациентов с почечной недостаточностью повышен риск развития нарушений водно-электролитного обмена).

В период лечения необходимо контролировать содержание электролитов плазмы, КЩР, содержание остаточного азота. При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить применение буметанида.

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Противопоказан в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).

C осторожностью следует применять при сахарном диабете, гиперурикемии (в т.ч.

подагра в анамнезе, уратный нефроуролитиаз), нарушении слуха, печеночной недостаточности (цирроз печени, асцит – гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии), инфаркте миокарда, панкреатите в анамнезе, гипокалиемии (в т.ч.

при заболеваниях, способствующих гипокалиемии), одновременно с препаратами, токсичность которых повышается при гипокалиемии, у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с почечной недостаточностью повышен риск развития нарушений водно-электролитного обмена.

Для профилактики гипокалиемии лечение необходимо проводить на фоне диеты, богатой калием.

Больным, получающим буметанид в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление повареной соли.

В период лечения необходимо контролировать содержание электролитов плазмы, КЩР, содержание остаточного азота. При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить применение буметанида.

Пациент должен соблюдать осторожность при длительном положении стоя или выполнении физических упражнений.

На фоне применения буметанида имеется риск развития ортостатической гипотензии при жаркой погоде и при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

В период лечения не рекомендуется употребление этанола.

При одновременном применении с аминогликозидами существует риск усиления нефро- и ототоксического действия.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. с фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) или с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием НПВС, которые являются неспецифическими ингибиторами ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск дигиталисной интоксикации.

Имеются сообщения о развитии симптомов интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении буметанида с сукцинилхолином ослабляется действие сукцинилхолина.

При одновременном применении с тубокурарином действие тубокурарина усиливается.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/komponent/bumetanide.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.