Что такое медикаментозная эмболия

Медикаментозная эмболия: особенности заболевания, лечение

Что такое медикаментозная эмболия

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Медицинские манипуляции, даже самые простые, всегда требуют четкого соблюдения правил.

Любая оплошность, допущенная во время проведения обычной инъекции, может вызвать страшные осложнения и закончится смертью для пациента. Речь идет о такой проблеме, как медикаментозная эмболия.

Это явление, при котором происходит закупорка сосуда лекарственным препаратом. Чаще всего возникает после введения масляных растворов.

Эмболия делится на три вида: легочная, мозговая и печеночная. Поражение других органов наблюдается довольно редко. Наиболее опасной принято считать легочную эмболию, поскольку именно она чаще всего приводит к гибели пациента.

Перечисленные выше виды являются довольно редкими осложнениями, ведь для того, чтобы произошло поражение органов, масло должно попасть в вену. А, как известно, введение таких растворов внутривенно не производится.

Чаще всего эмболия медикаментозного типа локализуется в месте укола и вызывает гибель близлежащих тканей.

Причины возникновения

Единственная причина, по которой развиваются осложнения после инъекции – это нарушение правил проведения манипуляции. Нужно с осторожностью проводить любой внутримышечный укол, чтобы избежать возможного попадания в сосуд.

Раствор, содержащий масляные вещества, может вызвать закупорку артерии, в таком случае кровоснабжение нарушится, и произойдет развитие некроза (гибель клеток, а как следствие тканей).

Чаще всего, такая ситуация случается если укол производится в область, на которой образовался инфильтрат после предыдущей инъекции.

Повышает риск развития эмболии ряд факторов:

  • Недостаточно разогретый раствор.
  • Не соблюдение правил дезинфекции.
  • Слишком быстрое введение лекарственного препарата.

Симптомы

Омертвление тканей – явный признак развития эмболии. Главным условием к успешному выздоровлению служит вовремя принятые меры по устранению недуга.

Признаки развития некроза:

  1. Боль после проведения укола не проходит, а лишь усиливается со временем.
  2. В месте инъекции заметен отек тканей.
  3. Отчетлива проявляется гиперемия области, в которую производился укол, часто появляется синюшный оттенок.
  4. У пациента начинает повышаться температура тела.

Лечение

Единственным способом вылечить медикаментозную эмболию служит устранение закупорки в сосуде, после этого следует наладить кровоснабжение пораженных тканей.

Для этого специалисты используют медикаменты, и в редких, особо запущенных случаях, прибегают к оперативному вмешательству. Ни в коем случае не нужно использовать нетрадиционные методы борьбы с недугом. Народная медицина лишь усложнит сложившуюся ситуацию.

Применение «бабушкиных методов» возможно лишь после лекарственной терапии, для реабилитации организма.

Медикаментозная терапия целиком зависит от проявляющихся симптомов. В основном используются: обезболивающие средства; успокоительные; противовоспалительные и антибиотики, для предотвращения развития инфекции.

Хирургическое вмешательство проводится только в крайнем случае, при условии, что другие методы устранения закупорки не действуют. Если же наблюдается обширный некроз ткани без помощи хирурга обойтись не выйдет.

Профилактика осложнений

Единственный способ избежать развития медикаментозной эмболии основывается на соблюдение правил проведения инъекций (подкожных и внутримышечных).

Перед тем как применять новый, незнакомый лекарственный препарат, лучше ознакомится с инструкцией к нему. Это нужно для того чтобы избежать нежелательных последствий и ошибок.

Например, растворы масляного характера, ни при каких условиях не вводятся в вену, поскольку это чревато легочной эмболией.

Дабы предотвратить развитие медикаментозной эмболии, нужно тщательно выбирать места для инъекций. Подкожные уколы лучше производит в:

  • Плечо (наружную часть).
  • Подмышку (нижнюю часть).
  • Бедро.
  • Под лопатку.
  • Брюшную стенку.

Для проведения манипуляции, в этих местах, изначально требуется захватить часть кожных покровов (наподобие складки), и в них произвести инъекцию.

Внутримышечно колоть следует в ягодичную мышцу. В исключительных случаях допускается инъекция в переднюю поверхность бедра или дельтовидную мышцу.

Так же нужно помнить о дезинфекции и правилах асептики: обязательно требуется обработка места укола, рук и инструмента. Игла должна быть не менее 6 см, это нужно для более глубокого проникновения лекарственного средства, что снизит шансы на осложнения. Так же не стоит забывать, о том, что нельзя во время одной внутримышечной инъекции вводить более 5 мл препарата.

Не стоит производить уколы самостоятельно, лучше воспользоваться помощью специалиста. Если такой возможности нет, то следует найти человека с минимальными познаниями в проведении инъекционных манипуляций.

Осложнения и прогноз

Поскольку эмболия медикаментозного типа по своей сути уже является осложнением, то говорить о ее осложнениях не целесообразно. Но она может привести к серьезным нарушениям в работе организма, а именно ухудшить процессы кровоснабжения. Значительно повышается риск развития внутреннего кровоизлияния и образования тромбов в организме.

Прогноз не всегда благоприятный. Если долго затягивать с обращением к специалисту, то это может привести к летальному исходу (достаточно редкое явление). В условиях стационарного лечения, развитие страшных патологий сводится к минимуму, и выздоровление пациента проходит быстро и без последствий.

Медикаментозная эмболия развивается после проведения инъекций в домашних условиях, при отсутствии элементарных навыков. Не следует колоть себе уколы самостоятельно или доверять свое здоровье лицам с небольшим опытом. Для совершения медицинских манипуляций рекомендуется обратиться за помощью специалистам, которые соблюдают все необходимые меры профилактики, исключающие развитие эмболии.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/medikamentoznaya-emboliya

Медикаментозная или масляная эмболия: что это такое, причиины, признаки и профилактика

Что такое медикаментозная эмболия

Нередко люди сталкиваются с таким понятием, как медикаментозная эмболия. Что это такое? Совершение манипуляций медицинскими работниками по отношению к пациентам должно проводиться в строгом соблюдении всех этапов и правил проведения.

В противном случае обычный укол может стать причиной летального исхода человека.

Принцип возникновения следующий: раствор из масла попадает в сосуды, начинает закупоривать артерию, после чего нарушается снабжение генетическим материалом места укола, начинается некроз.

Симптоматика, диагностика и лечение

Масляная эмболия имеет несколько симптомов. Обычно они проявляются в зависимости от того, в каком месте была проведена инъекция.

Что касается симптомов, проявляющихся после попадания капель масляного характера в легочную область, они заключаются в таких проявлениях:

  • в беспричинных приступах удушья;
  • в резком появлении кашля;
  • в цианозе верхней части туловища;
  • в чувстве стеснения в области грудной клетки.

Первоначальной симптоматикой является возникновение болезненных ощущений в месте, куда был выполнен укол. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту, чтобы не довести состояние до развития некроза, когда начинают проявляться повышение температуры тела, отеки, цианоз кожных покровов.

Основными диагностическими методами выявления масляной эмболии являются:

  • Осмотр места укола, сбор анамнестических данных в момент беседы с пациентом.
  • Лабораторные исследования, генетического и мочевого материала.
  • Лабораторное исследование крови, направленное на изучение ее биохимического состава.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • Рентгенография.

Последние два метода предполагают получение точной информации о том, произошло ли закупоривание сосудов. Дополнительно могут быть назначены ЭКГ (электрокардиограмма) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Основным направлением лечения возникшей эмболии становится восстановление кровотока в области, куда неправильно был сделан укол. На ранних стадиях специалисты назначают определенные лекарственные средства, однако при запущенном состоянии может быть проведено оперативное вмешательство.

Профилактические меры

Не стоит заниматься самолечением, более того — употреблять средства нетрадиционной медицины. К ним можно прибегнуть после помощи специалистов с должной квалификацией для закрепления результата лечения и только после консультации с врачом. Немаловажно позаботиться и о соблюдении мер профилактики возникновения данного состояния.

Основными мерами, направленными на профилактику возникновения данного состояния, являются:

  1. Правильный выбор области введения инъекций под кожу и внутримышечно.
  2. Соблюдение правил введения растворов, указанных в инструкции по применению.

Не стоит забывать о том, что растворы, выполненные на масляной основе, категорически запрещено вводить в вену, иначе летальный исход неизбежен в короткие сроки.

Более того, лучше всего для введения подкожных уколов выбирать такие места на теле, как:

  • плечо, а точнее — его наружная поверхность;
  • подмышки, а точнее — их нижняя область;
  • брюшная стенка с боковой стороны;
  • бедренная передненаружная область;
  • пространство под лопаткой.

Кроме того, необходимо пользоваться стерильными медицинскими инструментами, предназначенными только для проведения инъекций, а также обрабатывать руки спиртовым раствором перед тем, как проводить процедуру.

Эти несложные мероприятия помогут предотвратить медикаментозную эмболию и возможный летальный исход.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/tromby/medikamentoznaya-emboliya.html

Медикаментозная эмболия: диагностика, профилактика и первая помощь

Что такое медикаментозная эмболия

Точная классификация медикаментозной эмболии отсутствует, однако, можно условно распределить её по расположению закупорки сосуда. Дело в том, что масло, попадая в кровоток, может переноситься к другим органам, например:

И очень редко к другим органам. Чаще всего она локализуется в месте проведения укола.

Диагностика

Диагностика эмболии осложняется тем, что не всегда удаётся связать симптомы с данной формой эмболии, поэтому дифференциальная диагностика проводится с ними (ТЭЛА, и прочие), а также с инфарктом и лекарственной идиосинкразией. В качестве первичной диагностики применяют стандартные методы сбора анамнеза и осмотра, в особенности мест инъекций, что позволяет предположить причину эмболии.

Дабы подтвердить диагноз, пациент должен пройти дополнительные исследования, например:

  • Общие ан-зы крови и мочи, помогающие выявить сопутствующие патологии и возможные причины состояния пациента.
  • Биохимический ан-з крови, направленный на выявление дополнительных факторов риска.
  • Рентгенографию и УЗИ, позволяющие выявить наличие закупорки сосудов.

В зависимости от выраженности симптоматики болезни (медикаментозной эмболии) могут назначаться и другие исследования, например, ЭКГ или МРТ.

Первая помощь при медикаментозной эмболии

Первая помощь необходима пациентам с острым состоянием, например, при остановке дыхания или обмороке. Сперва необходимо вызвать скорую помощь, а до её приезда:

  1. уложить больного на ровную поверхность;
  2. освободить его от тесной одежды;
  3. провести реанимационные мероприятия по восстановлению дыхания до приезда врачей;

Последующая помощь заключается в аккуратной транспортировке больного в больницу. Для этого используют носилки.

Терапевтический способ

Во время терапевтического лечения больному показан покой и строгая диета. Если пациент поступает в больницу с острым состоянием, применяют оксигенотерапию через носовые катетеры.

Если оксигенотерапия оказывается неэффективной, проводится респираторная терапия с поддержкой PaO2 выше 70 мм рт. ст. и SрO2 на уровне 90-98%.

Медикаментозный метод

Медикаментозное лечение зависит от симптоматики и расположения закупоренного сосуда. В основном назначаются такие препараты:

  • Анальгетики, чтобы снизить температуру.
  • Антибиотики широкого спектра для предотвращения инфицирования.
  • Кортикостероиды.
  • Седативная терапия.

Часто применяются и другие лекарственные средства, например, диуретики.

Операция

Операция показана на запущенных стадиях, когда медикаментозным способом устранить закупорку не удается.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Также хирургическое вмешательство может понадобиться для устранения последствий патологии. Так, при некрозе тканей показано их хирургическое удаление.

Профилактика

профилактика медикаментозной масляной эмболии заключается в грамотном выборе областей для подкожных и мышечных инъекций, а также соблюдению инструкций к препаратам (запрещено колоть масляные растворы в вену). Вводить препараты подкожно лучше в:

  1. наружную поверхность плеча;
  2. нижнюю часть области подмышек;
  3. боковую поверхность брюшной стенки;
  4. передненаружную область бедра;
  5. подлопаточное пространство;

В этих местах сначала захватывают складку кожи, а уже потом производят инъекцию. Делать укол внутримышечно лучше в область ягодичных мышц, можно также в мышцу передней бедренной поверхности или дельтовидную.

Не рекомендуется проводить инъекции самостоятельно, поскольку так трудно контролировать процесс введения.

Лучше воспользоваться помощью медицинского персонала или близких людей с хотя бы минимальными знаниями об инъекциях.

Также стоит соблюсти минимальные правила:

  1. продезинфицировать область укола и инструменты;
  2. использовать иглу не менее 6 см;

Желательно проводить инъекции двухмоментно. Сначала в область укола ввести иглу, не соприкасавшуюся с раствором, а затем подсоединить к ней шприц с лекарством и уже тогда провести инъекцию.

В качестве профилактики можно порекомендовать регулярное наблюдение у врача и прохождение профилактических осмотров, что помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях и в некоторых случаях избежать назначение масляных препаратов.

Осложнения

Медикаментозная эмболия является осложнением инъекций, поэтому говорить о том, что она приводит к осложнениям нецелесообразно. При отсутствии грамотного лечения эмболия приводит к серьёзным нарушениям кровоснабжения, от чего страдают все органы, может развиться внутреннее кровотечение, обширный некроз тканей, повышается риск тромбообразования.

О прогнозе и возможном исходе медикаментозной эмболии читайте далее.

Прогноз

Прогноз медикаментозной эмболии оценивается как неблагоприятный, хотя случаи летального исхода, по сравнению с другими формами патологии, редки. В условиях стационарного лечения большую часть больных удаётся реабилитировать без последующей инвалидизации.

О том, как делать уколы самому, чтобы не пасть жертвой масляной эмболии, расскажет специалист в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/emboliya/medikamentoznaya.html

Медикаментозная эмболия

Что такое медикаментозная эмболия

Может произойти при инъекции масляных или суспензионных растворов п/к или в/м (в/в масляные растворы не вводят!) при попадании иглы в сосуд.

Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее, и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу.

Признаки некроза:

1. Усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры.

2. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

Профилактика: Потянуть поршень на себя, убедиться, что Вы не попали в кровеносный сосуд!

Воздушная эмболияпри внутривенных инъекциях является таким же грозным осложнением, как и масляная.

Признаки эмболии те же, но появляются они очень быстро, в течение минуты, так как локтевая вена крупная и расположена близко от легочных сосудов.

Профилактика: Вытеснение воздуха из шприца и систем для в/в капельных вливаний.

Повреждение нервных стволовможет произойти при в/м и в/в инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложнения может быть различна – от неврита до паралича конечности.

Профилактика: Соблюдение выбора места и техники выполнения инъекции.

Тромбофлебит– воспаление вены с образованием в ней тромба.

Причины:

частые венепункции одной и той же вены;

тупые иглы.

Признаки: боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.

Профилактика: чередовать места инъекций, острые иглы.

Некроз –прижизненное омертвление ткани.

Причина:

1.Ошибочное введение под кожу значительного количества раздражающего средства. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10 % раствора кальция хлорида.

2.Попадание препаратов по ходу при венепункции возможно вследствие: прокалывания вены «насквозь»; непопадания в вену изначально.

Помощь при ошибочном подкожном введении 10% хлористого кальция.

Оснащение:

Стерильно: лоток с ватными шариками и пинцетом, 2 шприца 10-20 мл с иглами, раствор 0,5% новокаина или 0,9% натрия хлорида.

Нестерильно: бинт, ножницы, пузырь со льдом, всё для компресса.

Алгоритм выполнения:

1. Новым стерильным шприцем отсосать раствор из-под кожи.

2. Обколоть место припухлости 0,5% новокаином или 0,9% натрием хлорида (если пациент не переносит новокаин), в объёме 10-20 мл для снижения концентрации хлористого кальция в подкожной клетчатке.

3. Наложить стерильную повязку.

4. Приложить холод к месту инъекции.

5. Сообщить о случившемся врачу.

6. Через 1 сутки наложить согревающий компресс.

Гематома – кровоизлияние под кожу.

Причина:возникает во время неумелой венепункции: под кожей при этом появляется багровое пятно, т.к. игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткани.

Помощь: Пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом. Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий полуспиртовой компресс.

Аллергические реакциина введение того или иного лекарственного средства путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, возникающие нередко через 20-30 мин. после введения препарата. Самая грозная форма аллергической реакции – анафилактический шок.

Анафилактический шок– системная реакция организма, обусловленная аллергическими и псевдоаллергическими реакциями.

Развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата (а/б, особенно пенициллинового ряда, сульфаниламиды, анальгетики, диагностические рентгенконтрастные препараты, вакцины, препараты плазмы крови).

Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.
Основные симптомы анафилактического шока:

1. ощущение жара в теле;

2. чувство стеснения в груди, удушье;

3. головокружение, головная боль;

4. беспокойство;

5. резкая слабость;

6. снижение артериального давления;

7. нарушения сердечного ритма.

В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы коллапса, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока.

Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно при выявлении ощущения жара в теле.

Помощь:

1. Прекратитевведение препарата, но не выходите из вены, если Вы проводили в/в инъекцию (т.к. вены быстро спадаются в результате падения АД).

2. Немедленно известите о случившемся врача,если Вы в стационаре,через кого-нибудь (санитарку, м/с, других пациентов, либо громко крикните), а самимнемедленно приступайте к оказанию неотложной помощи пациенту.

3. Уложите пациента на спину(приподнимите ножной конец кушетки), зафиксируйте язык: голову на бок, выдвиньте нижнюю челюсть, удалите зубные протезы.

4. Обколите место введения аллергена 0,1%-0,5 мл раствором адреналина, одновременно введите в/в 0,1%-0,5 мл адреналина с 5 мл 0,9 % NaCl (для сужения кровеносных сосудов и замедления всасывания аллергена).

5. Обеспечьте доступ свежего воздуха, дайте увлажнённый кислород (т.к. при снижении АД и отёке гортани развивается гипоксия, приводящая к грубым нарушениям в работе сердца – основной причине смерти при анафилактическом шоке).

6. Подготовьте:

-систему для в/в введения, шприцы и иглы для в/м, п/к инъекций;

-укладку «Неотложная помощь при анафилактическом шоке».

7. Обеспечьте введение лекарственных средств по назначению врача:

– п/к 0,1%-0,5 мл р-ра адреналина в месте введения аллергена и в/в капельно (при необходимости повторять введение через каждые 10-15 мин.);

– в/в или в/м: 30-60 мг преднизолонаили 150- 300 мг гидрокортизона в 5%-10 мл глюкозы;

-антигистаминные средства:2%-2,0-4,0 мл супрастина или 2,5 %- 2,0-4,0 мл пипольфена) в/м.

-при сердечной недостаточности: в/в сердечные гликозиды (на 0,9% NaCl – 10,0 мл): строфантин0,05%-0,5 мл или коргликон 0,06%-1 мл

– при асфиксии и удушье: в/в эуфиллин 2,4%-10 мл в 10 мл 0,9% NaCl.

-для восстановления сердечной деятельности и повышения АД:в/м 2 мл кордиамина или 2 мл кофеина

8. При необходимости проведите сердечно-лёгочную реанимацию.

9. Госпитализируйте пациента в реанимационное отделение.

10. Если шок возник на пенициллин – ввести 1000000 ЕД пенициллиназы в 2 мл 0,9% NaCl.

Профилактика Анафилактического шока:

Сбор аллергологического анамнеза: медсестра перед инъекцией должна спросить у пациента: вводился ли ему этот препарат раньше; как он его переносил. Если препарат не вводился – выяснить были ли аллергические реакции на другие препараты, если да, то быть предельно осторожной при проведении впервые назначенной инъекции этому пациенту.

Инфицирования – отдаленные осложнения, которые возникают через два-четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также ВИЧ-инфекция. Вирусы парентеральных гепатитов содержатся в крови и сперме, слюне, моче, желчи и других секретах, как у пациентов, страдающих гепатитом, так и у здоровых вирусоносителей.

Тема: Клиническая и биологическая смерть. Обструкция дыхательных путей. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.

Источник: https://studopedia.su/13_172372_medikamentoznaya-emboliya.html

Масляная эмболия (медикаментозная): диагностика и лечение

Что такое медикаментозная эмболия

Ошибки при выполнении инъекций могут привести к эмболии

Масляная эмболия — это патологический процесс, вызванный попаданием в кровеносные сосуды масляных растворов лекарственных средств или иных веществ, содержащих в большом количестве жир. Наиболее часто этот вид эмболии возникает как осложнение после медицинских процедур: внутримышечных или подкожных инъекций, обследований, связанных с введением жиросодержащих препаратов.

Масляная эмболия относится к угрожающим жизни состояниям, ухудшение самочувствия пациента может наступать очень быстро, даже если первые признаки патологии были незначительны. Потому при первых же неблагоприятных симптомах после введения маслосодержащего лекарственного средства в домашних условиях нужно как можно быстрее вызвать «скорую помощь», не дожидаясь ухудшения состояния.

Нужно заметить, что самостоятельное проведение инъекций маслосодержащих препаратов недопустимо, все медицинские манипуляции такого рода должны проводиться специально обученными людьми — медсестрами, фельдшерами или сиделками.

Часто осложнение в виде масляной эмболии происходит после второго-третьего неправильного введения лекарства, когда в толще ягодичной мышцы образуется патологический очаг, состоящий из не усвоенного организмом вещества и воспалительного инфильтрата (иммунных клеток).

Механизм возникновения

Закупоривание сосуда масляным эмболом

После попадания масляного (жирового) раствора в просвет вены начинается «путешествие» нерастворимого в крови пузыря масла по кровеносным сосудам.

Чаще всего масляный пузырь первоначально попадает в венозную сеть, не останавливается там и с током крови проходит в сердце.

Сокращения сердечной мышцы забрасывают масляную «пробку» в просвет легочной артерии, вызывая ее частичную или полную закупорку.

В отличие от плотных инородных тел, тромбов и воздуха масляные растворы, как правило, не вызывают полного перекрытия просвета сосуда из-за своей чрезвычайной подвижности и текучести.

Вместо синдрома, характерного для тромбоэмболии легочной артерии, при масляной эмболии преимущественно развивается спазм бронхов, рефлекторное сокращение сосудов легких, последующее разрушение некоторых капилляров и легочных альвеол (минимальных составных частей легкого).

В ответ на повреждение тканей легкого начинает развиваться воспалительный процесс, который еще сильнее угнетает дыхательную функцию. Из-за воспаления повышается внутрилегочное давление крови, нарастает отек, может появиться выпот в плевральную полость. Все эти процессы вызывают значительное затруднение дыхание, болевой синдром и угнетение сознания пациента.

Иногда масляная эмболия может начаться при попадании инородного жирового пузыря не в венозную сеть, а в одну из артерий.

Это вариант встречается редко, однако несет крайне неблагоприятные последствия в виде полной закупорки артерии, что быстро приводит к ишемии тканей и органов, которые она питает.

Здоровая ткань, перестав получать необходимый кислород с артериальной кровью, очень быстро подвергается некрозу (гибели). Этот процесс связан с сильно выраженным болевым синдромом и воспалением.

Причины масляной эмболии

Несоблюдение техники выполнения может привести к осложнениям

Масляная эмболия относится к относительно редким осложнениям и вызвана, как правило, ошибками в оказании медицинской помощи. Внутренние процессы организма, например, повышенное тромбообразование, не ведут к развитию жировой эмболии. К главным причинам, вызывающим это патологическое состояние при инъекциях, относятся:

  • Введение недоброкачественных или просроченных лекарственных средств, содержащих в качестве растворителя жиры (масла).
  • Ошибочное внутривенное введение лекарств на масляной основе (такие средства вводятся внутримышечно, очень редко — подкожно).
  • Нарушение технологии приготовления лекарственного раствора (суспензии) для введения, указанной производителем препарата.
  • Неправильно выбранное для укола место на теле пациента.

Однако иногда масляная эмболия наступает в результате травмы, когда при переломе трубчатых костей, содержащих костный мозг, он оказывается в просвете кровеносных сосудов.

Костный мозг, находящийся в крупных костях, у взрослых состоит преимущественно из жира, потому легко вызывает эмболию при множественных переломах.

Эта причина масляной эмболии зачастую оказывается наиболее опасной из-за сложностей диагностики: обилие симптомов, характерных для травмы, скрывает признаки эмболии.

Еще одной причиной масляной эмболии являются оперативные вмешательства. Особенную опасность в этом плане представляет липосакция (удаление жировых тканей) и операции по замене разрушенных болезнью суставов на искусственные. Все эти манипуляции связаны с выходом большого количества свободного жира, который может попасть в близкорасположенные кровеносные сосуды и закупорить их.

Лечение масляной эмболии

Лечение должно проводиться в неотложном порядке

Лечение масляной эмболии проводится в условиях больницы и чаще всего включает в себя:

  • Оксигенацию (лечение кислородом);
  • Искусственную вентиляцию легких при значительном угнетении их функции;
  • Введение анальгетиков;
  • Лечение гепарином и его низкомолекулярными аналогами;
  • Хирургическое удаление (аспирацию) масляного вещества из просвета сосуда;
  • Применение антибиотиков в случае присоединения бактериальной инфекции.

Нужно помнить, что масляная эмболия относится к угрожающим жизни состояниям, поэтому самолечение полностью недопустимо.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный

При быстрой диагностике патологического состояния и раннем начале лечения прогноз благоприятный, восстановление функции легких или иных поврежденных тканей происходит в полном объеме.

В случаях, когда обращение за медицинской помощью последовало не сразу и успел развиться некроз тканей или значительное угнетение дыхания, прогноз может становиться неблагоприятным из-за имеющегося высоко риска осложнений вплоть до инвалидизации пациента.

Главной мерой профилактики масляной эмболии является отказ от проведения инъекций лекарственных препаратов лицами, не прошедшими специальное обучение.

В случаях переломов костей необходимо обращаться за медицинской помощью в самые короткие сроки, потому что осложнения в данном случае могут возникать очень быстро.

Оказание пострадавшему первой помощи в виде иммобилизации конечности, наложении кровоостанавливающих повязок может значительно снизить риск масляной эмболии.

Источник: https://gidanaliz.ru/bolezn/emboliya/maslyanaya-emboliya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.