Как принимать аспирин при мерцательной аритмии

Аспирин можно ли при аритмии

Как принимать аспирин при мерцательной аритмии

Хорошо известна способность аспирина подавлять активность кровяных пластинок – тромбоцитов (компонент крови, способствующий ее свертыванию). Этим аспирин уменьшает способность крови к образованию тромбов, снижает вероятность закупорки артерии кровяным сгустком или может восстановить кровоток после того, как образовался тромб на фоне атеросклероза .

Врач может назначить аспирин в следующих случаях:

  • Для предотвращения повторения острых сердечно-сосудистых катастроф, обусловленных атеросклерозом (вторичная профилактика).

Если уже были инфаркт миокарда. инсульт. предвестники инсульта (преходящий ишемический приступ) или нестабильная стенокардия. то прогноз можно улучшить благодаря лекарствам, подавляющие активность кровяных пластинок, таким как аспирин.

Действительно, прием аспирина снижает риск смерти на 15% и риск осложнений (таких как несмертельный инфаркт миокарда или инсульт) на 25 – З0%. Благодаря клиническим исследованиям выяснено: если 100 больных с сердечно-сосудистым заболеванием принимают аспирин в течение двух лет, то это позволяет избежать одной смерти и двух серьезных осложнений течения болезни.

Кажется, что это небольшие цифры, но они впечатляют, если подсчитать эти данные на количество таких больных в мировом масштабе.

Аспирин снижает вероятность развития атеросклероза шунтов и закупорки их сгустком крови после операции аортокоронарного шунтирования.

  • Для предотвращения острым сердечно-сосудистым катастрофам, связанным с атеросклерозом (первичная профилактика);
  • Для уменьшения последствий инфаркта миокарда.

Если Вам кажется, что у Вас возник инфаркт миокарда, то, во-первых, вызовите скорую помощь. Затем немедленно разжуйте таблетку аспирина (взрослую дозу) или измельчите таблетку и выпейте ее растворенной в воде для быстрого всасывания. Аспирин может помочь восстановить ток крови через закупоренный тромб (кровяной сгусток) артерии.

Аспирин дешевый, безопасный и удобный в использовании. Большинство врачей назначают его в малых дозах как эффективное средство уменьшения дальнейшего риска ИБС у людей, которые уже перенесли инфаркт миокарда.

Если у человека не обнаружено ИБС, то польза от приема аспирина еще четко не доказана. Надо также учитывать, что аспирин может иногда вызвать раздражение желудка и кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Исследование, выполненное на 22000 американских врачей-мужчин, показало, что в той группе, где принимали одну таблетку аспирина через день, было на 44 инфаркты миокарда меньше, однако не уменьшились количество инсультов и смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аналогичные британские исследования не выявили уменьшения также количества инфарктов на фоне приема аспирина.

Вероятно, главная профилактическая полезность аспирина проявляется после 50 лет. Непонятно также, полезен аспирин женщинам. Исследованием, которое охватывало более 80 000 женщин-медсестер, доказано, что у тех, кто принимал от одной до шести таблеток аспирина в неделю, несколько реже развивался инфаркт миокарда.

Однако это профилактическое действие было весьма незначительным. Кроме того, само исследование не соответствовало требованиям, которые позволяют использовать его результаты с целью разработки методических рекомендаций для врачей.

Когда врачи назначают аспирин, чтобы предотвратить образование кровяных сгустков (тромбов), то рекомендуют малые дозы.

Можно значительно снизить способность кровяных пластинок к свертыванию, принимая меньше одной таблетки аспирина в день – достаточно одной таблетки детского аспирина, что соответствует одной четверти взрослой дозы.

Следует избегать приема аспирина в случае аллергии на него, склонности к кровотечениям, желудочных раздражений или язв или при использовании антикоагулянтов (таких как варфарин).

  • Для предотвращения образования тромбов в предсердии в случае мерцательной аритмии.

В случае мерцательной аритмии является высокий риск инсульта. Это связано с большой вероятностью того, что кровяные сгустки сформируются в левом предсердии, оторвутся и попадут в артерии мозга. В клиническом исследовании установлено, что аспирин эффективно предотвращает инсульт у некоторых людей с мерцательной аритмией, однако варфарин все же эффективнее.

Тремя исследованиями доказано, что варфарин снижает вероятность инсульта более чем на 70%. Ни аспирин, ни малые дозы варфарина, как обычно, не влекут кровотечения у больных мерцательной аритмией.

Аспирин или варфарин надо принимать при мерцательной аритмии, даже если нет других признаков болезни сердца.

В тех случаях, когда есть еще какие-то проявления болезни сердца, а именно: высокое кровяное давление, застойная сердечная недостаточность, проблемы со свертываемостью крови в прошлом, снижена сократительная способность левого желудочка, большое левое предсердие или пораженные клапанах рекомендуется прием варфарина, если для этого нет противопоказаний, например, склонности к кровотечению.

Если Вы решили регулярно принимать профилактическую дозу аспирина, то сначала посоветуйтесь с врачом.

Можно ли пить аспирин при повышенном или пониженном давлении?

Одно из наиболее известных лекарств, которое представлено на рынке более 100 лет – аспирин.

Это лекарство не только помогает превосходно справиться с большинством болевых ощущений, но и также весьма эффективно применяется при лечении заболеваний сердечно сосудистой системы.

Доступная цена, широкая распространенность обусловили то, что это средство можно найти в любой аптечке, осталось только разобраться в том, как правильно его применять для нормализации давления.

Особенности препарата

Этот медикамент относится к группе нестероидных анальгетиков, оказывающих на организм противовоспалительный эффект. Кроме того, он значительно снижает температуру тела и обладает обезболивающим эффектом.

Механизм действия этого препарата обусловлен тем, что он значительно снижает уровень активности ферментов, которые провоцируют усиление воспаления. Таким образом, воспалительный процесс уменьшается. Особенно часто это средство применяется для лечения ревматизма.

Преимущественно он оказывает воздействие на те области головного мозга, которые отвечают за нормальное прохождение терморегуляции и устранение болевых ощущений. Именно поэтому медикамент часто применяется для снижения температуры и болевых ощущений при простуде.

Часто аспирин используется и при гипертонии.

Это обусловлено тем, что аспирин снижает высокое давление путем разжижения крови и препятствует склеиванию отдельных ее компонентов.

В ходе такого воздействия при повышенном давлении сосуды значительно расширяются. Кроме того, средство устраняет болевые ощущения при внутричерепном давлении. Как правило, специалисты назначают прием аспирина тем людям, которые склонны к образованию тромбов. Постоянное его применение значительно снижает риск развития инсульта и инфаркта.

Довольно часто этот препарат применяется при:

  • Угрозе выкидыша.
  • Лечении катаракты.
  • Устранении мигрени.

Влияние на АД

Прежде всего, стоит отметить, что непосредственно сам аспирин не оказывает влияния на давление. При гипертонии этот препарат широко применяется благодаря такой особенности, как разжижение крови, которая и оказывает влияние на снижение давления.

Также при гипертонии он весьма часто применяется в роли профилактического средства, которое предотвращает значительное осложнение болезни. Как правило, для лечения гипертонии применяются различные аналоги обычного аспирина, к примеру, Аспирин-кардио.

Что же касается сферы кардиологии, то довольно часто аспирин применяется в качестве основного средства для профилактики инфаркта или инсульта. Однако оказать влияние на само давление при помощи этого медикамента довольно сложно.

В сочетании с другими лекарственными средствами он понижает АД. Исследования, которые проводили испанские ученые, помогли установить, что ежедневный прием этого медикамента в вечернее время понижает повышенное АД при гипертонии.

Но при повышенном внутричерепном давлении приема одного аспирина вполне достаточно для снижения давления. Кроме того, он помогает устранить головную боль, вызванную этим давлением. Также он помогает устранить головную боль, вызванную пониженным давлением.

Когда не стоит пить препарат?

Довольно большое число специалистов рекомендует воздерживаться от применения аспирина из-за его негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Не контролированное употребление этого медикамента может привести к развитию язвы.

Именно поэтому специалисты рекомендуют употреблять это средство во время еды, для того что чтобы значительно минимизировать его влияние на слизистую оболочку желудка.

При необходимости через несколько часов после приема пищи можно принять повторную дозу.

Также от лечения при помощи этого препарата стоит воздержаться людям с бронхиальной астмой и детям до 12 лет. Стоит обязательно учитывать, что передозировка может привести к критическому снижению давления.

Нельзя пить этот медикамент при:

  • Язве желудка.
  • Беременности.
  • Сахарном диабете.

После применения лекарства при высоком давлении необходимо отказаться от потребления алкоголя, так как его взаимодействие с алкоголем оказывает крайне негативное воздействие на сосуды.

Правила приема

Однако нужно обязательно учитывать, что в определенных случаях без приема этого препарат не обойтись.

К примеру, его необходимо принимать людям, страдающим от гипертонии, которая сопровождается ишемической болезнью. Это обусловлено тем, что ишемическая болезнь значительно повышает риск развития инфаркта.

Опасность инфаркта заключается в том, что от кровеносного сосуда отделяется холестериновая бляшка.

На месте отделения этого образования появляется тромб, который может блокировать доступ крови к сердечной мышце.

Вследствие таких событий сердце лишается питания и его нормальная работа нарушается. Такое явление называется – сердечная недостаточность. Оно оказывает крайне негативное влияние на организм, особенно при его возникновении страдают мозг и легкие.

Специалисты рекомендуют в роли одной из основных мер помощи при инфаркте принять аспирин. Это поможет свести к минимуму негативные последствия, путем уменьшения тромба и, кроме того, это значительно уменьшит свертываемость крови и предотвратит значительное увеличение тромба в размерах.

Также в качестве меры первой помощи при инфаркте можно применять Нитроглицерин.

Это средство весьма быстро понижает АД. Именно поэтому такой препарат часто используется среди больных, страдающих от гипертонии при значительно повышенном давлении.

Однако стоит обязательно учитывать, что за один раз нельзя принимать более 3 таблеток. Это обусловлено тем, что превышение допустимой дозировки оказывает негативное влияние на работу сердца.

Но далеко не во всех случаях можно использовать эти медикаменты. Для того чтобы избежать значительного ухудшения состояния и предотвратить развитие серьезных осложнений необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Специалист на основании всех особенностей болезни и состояния организма определит оптимальные меры воздействия.

Таким образом, аспирин не оказывает прямого влияния на давление. Эффект понижения АД достигается за счет разжижения крови и значительного увеличения сосудистого просвета.

Однако перед применением этого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как бесконтрольное его использование может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Жертвы аритмии не должны пить аспирин

  • Аспирин приносит здоровью человека больше вреда, чем пользы, и врачам рекомендуют не выписывать это лекарство жертвам мерцательной аритмии, которая вызывает усиленное сердцебиение. Множество сердечников подвергают свою жизнь риску, принимая аспирин.

    Миллионы людей по всему миру, страдающие от болезней сердца, ошибочно принимают аспирин.

    Это означает, что данное лекарство приносит больше вреда, чем пользы, как считают специалисты Национального института здоровья и клинического усовершенствования в Великобритании.

    Они выпустили новое руководство для врачей общей практики и госпитальных специалистов, в котором содержатся рекомендации не выписывать аспирин жертвам мерцательной аритмии.

    От этого расстройства только в Англии страдает около миллиона человек. При аритмии сердце бьется слишком быстро, что значительно увеличивает опасность инсульта и ранней смерти. Однако исследования показывают что, по крайней мере, каждый седьмой пациент с мерцательной аритмией принимает аспирин, несмотря на то, что это лекарство неэффективно и само по себе может стать причиной инсульта.

    Проблема возникла из-за того, что почти десятилетие врачи общей практики и кардиологи с энтузиазмом выписывают аспирин, так как принято считать, что это лекарство разжижает кровь и предотвращает тромбы.

    Но одним из побочных эффектов аспирина является его способность вызвать внутренние кровотечения (чаще всего в желудке, но в редких случаях и в мозге). А эти кровоизлияния и сами могут быть причиной инсульта.

    Клинические исследования показали, что аспирин значительно менее эффективен по сравнению с другими антикоагулянтами, вроде варфарина, а также препаратами нового поколения из этого класса, в которое входят ривароксабан и апиксабан.

    Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

    за содержание информации

    Вопросы, ответы, комментарии

    Уважаемый посетитель сайта, в связи с проведением работ по запуску нового проекта, временно приостанавливается возможность размещения вопросов. Данная возможность скоро будет доступна каждому.

    В связи с этим приносим свои извинения. На данный момент Вы можете обращаться к врачам (http://www.med-practic.com/arm/doctors.html), отправив Ваши вопросы на их электронную почту.

    На все уже поступившие вопросы наши специалисты дадут свои ответы. Следите за нашим сайтом.

    Источники: http://med36.com/article/236, http://serdce1.ru/davlenie/aspirin-povyshaet-ili-ponizhaet.html, http://www.med-practic.com/rus/1075/36940/article.more.html

    Комментариев пока нет!

  • Источник: http://vzdorovomtele.ru/lechenie-aritmii-serdca/aspirin-mozhno-li-pri-aritmii.html

    Как лечить мерцательную аритмию.. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

    Как принимать аспирин при мерцательной аритмии

    Сейчас я буду говорить об очень важных вещах – о лечении мерцательной аритмии. Что это такое вы прочли в предыдущей статье. Но одно хочу сказать,  лечение данного заболевания представляет довольно трудную задачу, как для врача, так и для больного. Поэтому отнеситесь, пожалуйста, серьезно к этой статье. Наверняка, многим она поможет сохранить или продлить жизнь.

    1.Аспирин.

    Аспирин разрушает сгустки крови в сердце

    Если у вас мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), то ваше сердце бьется  неритмично. Кровь не течет так быстро, как она должна течь, в результате чего в сердце образуются сгустки крови. Если такой сгусток попадет в мозг, это может привести к инсульту, поэтому у людей с мерцательной аритмией риск инсульта повышен.

    Чтобы его предотвратить, врачи рекомендуют некоторым пациентам принимать аспирин, если другие разжижители крови для них не эффективны. От аспирина возможны побочные эффекты в виде кровотечений (например, носовые, язвенные), поэтому посоветуйтесь сначала с вашим врачом. Правда синтезирован для этих целей специальный аспирин – аспирин – кардио, кардиомагнил и т.

    д., имеющий меньше побочных явлений.

    2.Варфарин.

    Антикоагулянты

    Ваш врач может принять решение о применении более мощного разжижителя крови (антикоагулянта), чем аспирин, особенно если у вас высокое артериальное давление, диабет или сердечная недостаточность. Наиболее распространенным антикоагулянтом является варфарин (коумадин).

    Варфарин может сократить риск инсульта, но требует тщательного мониторинга вашего состояния. Вам придется чаще сдавать кровь для анализа и быть особенно осторожным, чтобы избежать сильного кровотечения из порезов или от других травм.

    Ваш доктор также проконсультирует вас по поводу некоторых  пищевых продуктов, которые взаимодействуют с варфарином.

    3.Новые антикоагулянты.

    Новые антикоагулянты

    Недавно Управление по контролю за продуктами и лекарствами США утвердило новые антикоагулянты, с помощью которых можно лечить мерцательную аритмию, не вызванную проблемой с клапаном сердца –Дабигатран (прадакса), ривароксабан (ксарелто).

    Эти препараты снижают риск инсульта и позволяют не делать регулярные анализы крови. Кроме того, эти новые препараты не взаимодействуют с пищевыми продуктами.

    Однако, как и все другие лекарства, разжижающие кровь, новые антикоагулянты тоже могут вызвать проблемы с кровотечением.

    4. Замедление частоты сокращений сердца.

    Как снизить пульс?

    Если у вас аномально высокая частота сокращений сердца, ее можно уменьшить и, тем самым,  снизить нагрузку на сердечную мышцу. Снижение пульса ниже 100 ударов в минуту может помочь вам чувствовать себя крепче. Чтобы снизить пульс, врачи часто назначают бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов – в зависимости от вашего здоровья.

    5. “Перезагрузка” переменной частоты сокращений сердца.

    Переменная частота сокращений сердца на ЭКГ

    Некоторым больным, у которых необходимо лечить мерцательную аритмию,  может быть рекомендована электроимпульсная терапия для «перезагрузки» переменной частоты сокращений сердца.

    Применяя мягкую анестезию, врач использует специальные электродные накладки, чтобы аккуратно потрясти сердце. Перед этим может понадобиться ультразвуковое обследование на наличие сгустков крови в сердце.

    Если есть такой сгусток, придется принимать препараты для разжижения крови в течение нескольких недель до проведения “перезагрузки”

    6.Антиаритмическая терапия сердца.

    Антиаритмическая терапия

    Электроимпульсная терапия сердца часто применяется для восстановления регулярного ритма сердца, но примерно у половины людей мерцательная аритмия возвращается снова, и таким людям требуется антиаритмическая терапия лекарствами, чтобы помочь им сохранить сердцебиение регулярным. К сожалению, у этих препаратов есть различные побочные эффекты, включая  проблемы с ритмом сердца, требующие тщательного наблюдения врача за больным. К таким препаратам можно отнести амиодарон и более современный пропафенон или пропанорм.

    7.Абляция сердца для лечения мерцательной аритмии.

    Радиочастотная абляция сердца

    Если лекарственные и электрические методы лечения не работают, ваш врач может предложить процедуру, называемую абляцией сердца.

    Пока вы находитесь под наркозом, тонкая, гибкая трубка вводится в кровеносный сосуд и направляется на то место в вашем сердце, которое работает неправильно.

    Затем хирург разрушает мешающие правильной работе ткани данной  области путем нагревания (радиочастотная абляция) или замораживания. В зависимости от типа лечения может также  понадобиться кардиостимулятор.

    8. Электрокардиостимулятор сердца для устойчивого сердцебиения

    Электрокардиостимулятор сердца

    Если сердце бьется слишком медленно, может потребоваться электрокардиостимулятор сердца. Это небольшое, снабженное батарейкой устройство, имплантируется вблизи ключицы с электропроводами, ведущими к сердцу.

    После операции вам необходимо избегать резких движений, но вскоре вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

    Большая часть электроники, такой как микроволновые печи или телефоны, не будет мешать работе кардиостимулятора, за исключением наушников и некоторых систем безопасности. Вам скажут, чего следует избегать и как проверять свой пульс.

    9. Кардиохирургия – операция “лабиринт”

    Хирургическая операция “лабиринт

    Если лекарства и простые процедуры не помогли вылечить мерцательную аритмию, или если у вас есть некоторые другие проблемы с сердцем, ваш врач может порекомендовать хирургическую операцию “лабиринт”.

    Хирург делает точные разрезы (рубцы) на стенках верхних камер сердца (предсердия), чтобы прервать электрические сигналы, которые вызывают нарушение частоты сокращений сердца (сердечного ритма). Иногда достаточно сделать только один крошечной разрез.

    После создания рубцов нервные импульсы проходят по нормальному пути, неустойчивые блокируются в созданных разрезах, так как они не могут проходить через рубцовую ткань. Если операция прошла успешно, симптомы мерцательной аритмии уменьшаются и человек может нормально заниматься своей повседневной деятельностью.

    Что такое кардиоверсия?

    Кардиоверсия – это ряд мероприятий для пациента с мерцательной аритмией, направленных на восстановления родного – синусового ритма.

    Если аритмия существует у пациента менее 48 часов, то к восстановлению синусового ритма прибегают без отлагательств.

    Фармакологическая или медикаментозная кардиоверсия заключается во внутривенном введении антиаритмических препаратов, под строгим мониторированием состояния пациента. Если эта попытка терпит неудачу прибегают к электрической кардиоверсии.

    Электрическая кардиоверсия заключается в приведении хаотично сокращающихся мышечных волокон к координированной работе. Осуществляется это путем мощного электрического импульса.

    Процедура проводится под кратковременным наркозом и пациент ничего не ощущает. Прибор для электрической кардиоверсии (дефибриллятор). Вы все не раз видели в кино и сериалах.

    Путем этой процедуры почти в 100% к пациенту возвращается его родной ритм.

    Если аритмия длиться более 48 часов, то есть вероятность того, что в сердце уже успели образоваться тромбы и восстановление нормальной работы сердца приведет к их выбросу в кровяное русло и неминуемому инсульту. Только по жизненным показаниям и под прикрытием определенных препаратов ее можно проводить по истечению 48 часов с момента начала существования, в остальных случаях нужна трехнедельная подготовка.

    Подготовка заключается в приеме препарата варфарин или синкумар под контролем показателя  ПТИ (протромбинового индекса) или МНО. За рубежом ПТИ вообще не используют, так как существует другой более стабильный показатель МНО – международное нормализационное отношение. Результаты этого анализа не будут сильно отличаться в какой бы лаборатории какой бы страны мира Вы его не сделали.

    Целевой уровень МНО должен быть 2-3, если будет меньше – то профилактика будет не эффективна, если больше, то риск развития серьезных кровотечений превысит пользу от предупрежденных инсультов. Сотни тысяч людей по всему миру принимали участие в исследованиях для уточнения этой золотой средины.

    10. Измените образ жизни

    Измените образ жизни

    Независимо от того, как вы лечите свою мерцательную аритмию, измените образ жизни, и это поможет вашему сердцу. Ешьте полезную для сердца пищу. Меньше пейте кофе и чая, так как кофеин (он есть и в чае) ухудшает симптомы. Не пейте газированных напитков.

    Читайте этикетки на лекарствах для проверки на наличие противоотечных компонентов – особенно в лекарствах от кашля и простуды. Ограничьте алкоголь – не более 1 – 2 порций спиртного в день. Если вы курите, бросьте курить.

    Идите к врачу, если симптомы ухудшаются.

    http://budzdorovstarina.ru/

    Серия сообщений “Медицина для Вас – 7”:Медицина для Вас – 7 Часть 1 – Быстрое и бережное лечение “простудных” заболеваний.
    Часть 2 – Мерцательная аритмия.
    Часть 3 – Диета против рака.
    Часть 4 – К раку приводят стрессы и мобильники.Часть 5 – Как лечить мерцательную аритмию.

    Часть 6 – “Эхо” сердца.

    Часть 7 – Синдром “разбитого сердца”…

    Часть 47 – Как избавиться от второго подбородка и сохранить овал лица.

    Часть 48 – Бич холостяков. Простатит не так прост, как кажется
    Часть 49 – Как диеты отражаются на прическе.

    Источник: https://www.liveinternet.ru/users/4790422/post312151289

    Аспирин для сердца. Должны ли мы с ним расстаться? Взгляд кардиолога

    Как принимать аспирин при мерцательной аритмии

    “Аспирин снижает риск инфарктов и инсультов, надо его принимать и все будет хорошо и здорово.” – гласит реклама из телевизора.

    В аптеке фармацевты неустанно предлагают кардиомагнил каждому, кто покупает хоть какой-то препарат для сердца.

    Однако, болезни сердца, которые так здорово профилактирует ацетилсалициловая кислота, все равно цветут и пахнут. Немного странно, не так ли? Давайте разберемся.

    Нет, мы не советуем выкинуть кардиомагнил, прикладывать к сердцу подорожник и чистить сосуды брусничкой.

    Мы хотим познакомить вас с аспирином. Потому что многие его пьют и свято верят, что находятся под надёжной защитой, но это, увы не так. Вернее, это так, но не совсем. В общем, читайте.

    Источник: яндекс картинки

    Краткий экскурс в фармакологию (это не сложно): ацетилсалициловую кислоту мы знаем с двух сторон.

    С одной стороны, она обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Все же знают: затемпературил – тяпни аспиринчику. На это способен аспирин в больших дозировках.

    В целях безопасности мы не станем указывать дозировки, их вы можете увидеть в своих домашних аптечках.

    С другой стороны, аспирин обладает антиагрегантным (кроверазжижающим) эффектом. В медицине его прям так и называют: антиагрегант. Что он делает? Он не позволяет тромбоцитам (клетки нашей крови) склеиваться между собой. Склеивание тромбоцитов – это первый этап образования тромба.

    Такой эффект выполняют небольшие дозировки аспирина. Эти же дозировки не понижают жар и не обезболивают. И раз уж препарат разжижает кровь, то логично и то, что его побочное действие – кровотечение. Причем, кровотечения бывают разные. Некоторым и значения не придашь, а с некоторыми можно и в больницу загреметь.

    Вот такой он загадочный, этот аспирин.

    В кардиологии антиагрегантный эффект аспирина очень пригодился.

    Образование тромба. Источник яндекс картинки

    Мы опустим рассказ о том, как ацетилсалициловая кислота (для удобства будем называть ее АСК) пришла в медицину и сразу перейдём к делу.

    В 1980-х и 90-х годах медицинские исследования показали, что аспирин эффективен для снижения риска инфаркта миокарда и инсульта среди всех людей, независимо от того, есть ли у них уже заболевания сердца или нет.

    С тех пор этот препарат надёжно засел в умы врачей как панацея от сердечных болезней.

    Все шло гладко до тех пор, пока следующие исследования в начале 2000-х годов не смогли подтвердить пользу аспирина для первичной профилактики.

    Первичная профилактика: заболевания нет, но риск его развития высок.


    Вторичная профилактика: лечение уже имеющегося заболевания для того, чтоб оно не обострилось или не повторилось вновь.

    Например: вторичная профилактика инфаркта миокарда – это когда инфаркт случился и пациент пьёт препараты, соблюдает режим питания для того, чтоб инфаркт не случился повторно.

    Долго ли, коротко ли, но 2018 году были опубликованы 3 новых исследования, направленных на определение пользы аспирина для первичной профилактики болезней сердца.

    Три кита доказанности аспирина

    Источник: яндекс картинки

    Исследование сердечно-сосудистых событий при сахарном диабете (ASCEND). Участвовало 15 480 взрослых с сахарным диабетом, без установленного заболевания сердца и сосудов.

    Пациентов разделили на две группы: одни принимали 100 мг аспирина, а вторые пустышку (плацебо). Исследование шло почти 7,5 лет. Результаты интригующие: у пациентов на аспирине сердечные события случались намного реже, зато в этой группе было больше кровотечений.

    По большей части, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

    Аспирин как первичная профилактика сердечно-сосудистых событий у пожилых (ASPREE). В этом исследовании оценивали, как аспирин влияет на первичную профилактику у пожилых людей. Участвовало 19 000 лиц в возрасте 70+без сердечной патологии.

    Так же как и в предыдущем исследовании их разделили на две группы: одни принимали все те же 100 мг аспирина, вторые – плацебо.
    Спустя 4,7 лет наблюдения исследователи обнаружили: нет никакой достоверной разницы в частоте сосудистых событий в обеих группах. Зато число кровотечений больше в группе аспирина.

    То есть пьёт человек аспирин или не пьет, болеют сердцем все одинаково. Вот это поворот! Медицинское сообщество содрогнулось.

    Наконец, аспирин для первичной профилактики среди людей с умеренным риском развития сердечно-сосудистых болезней (ARRIVE).
    Умеренный риск, как собственно и все остальные риски возникновения болезней сердца, определяет врач по специальной шкале. В нее входит несколько критериев.

    В их числе: возраст, уровень общего холестерина и пол. Участвовало 12 500 людей (мужчины 55+, женщины 60+). Деление прежнее: одни пью аспирин, вторые – нет.

    Результаты аховые: НЕТ РАЗЛИЧИЙ в обеих группах! Опять неважно: пьёт человек с умеренным риском аспирин или нет, заболеть сердцем они могут с одинаковой вероятностью. Что по кровотечениям? Все как и в предыдущем исследовании: в группе аспирина их больше.

    Одна пометочка: проанализировав результаты исследования вдоль и поперек, авторы отметили: эти выводы больше применимы к людям с низким риском заболеваний сердца ,чем с высоким. Вот такая занимательная наука, эта наша медицина.

    Таким образом, три последних исследования подтвердили представление о том, что польза аспирина в первичной профилактике для большинства людей не велика.
    Однако для лиц, имеющих высокий риск заболеваний сердца, назначение аспирина является разумным и должно обсуждаться с лечащим врачом.

    Стоит учесть, что при резкой отмене приема препарата срабатывает эффект «рикошета», то есть возрастает вероятность образования тромбов.

    Поэтому отмена препарата при необходимости должна происходить по отдельной схеме, расписанной врачом.


    В некоторых источниках есть информация, что отмена препарата увеличивает тромбообразование аж на 30%! Однако, исследований, подтверждающих этот факт мы не нашли. Поэтому достоверно эта цифра неизвестна.

    Уважаемые читатели, ради всего святого, если вы уже принимаете аспирин, не смейте прекращать без указаний врача! Только он может взвесить риск и пользу аспирина конкретно для вас!

    Источники на исследования, упомянутые в статье:
    https://www.medscape.com/viewarticle/901212 – исследование ASCEND
    https://www.medscape.com/viewarticle/901208 – исследование ARRIVE
    https://www.medscape.com/viewarticle/902056 – исследование ASPREE

    Наши предыдущие статьи:
    О пульсе, сердцебиении и брадикардиях
    О брадикардиях. Часть 2
    4 симптома больного сердца
    Влияние высокого давления на наш организм
    О мерцательной аритмии

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5dab2539d5bbc300ae4383d4/5dc3e5a9ba281e00ad68faa5

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.