Кардиопротекторы препараты при сердечной недостаточности

Сердечные препараты: список средств для поддержания сердца, сердечной мышцы || Кардиопротекторы препараты список

Кардиопротекторы препараты при сердечной недостаточности

Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:

  • состава и химической формулы;
  • механизма действия препарата;
  • дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
  • способов употребления (до еды или после);
  • противопоказаний и симптоматики передозировки;
  • аналогов.

Обилие медицинской терминологии не позволяет каждому пациенту разобраться и представить себе предполагаемое действие сердечно-сосудистых средств. Для потребителя всегда прилагается подробная «Инструкция». В ней содержится минимум информации, которую всегда стоит прочитать перед покупкой.

https://www..com/watch?v=subscribe_widget

От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»

Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.

Последние два десятилетия молодые врачи обучались на принципах доказательной медицины, они знают, как пользоваться специальной информацией сайтов для специалистов в разных областях

Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.

Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.

Общая характеристика кардиопротекторов

• снижение артериального давления;

• уменьшение скорости пульса;

• снижение потребностей среднего слоя сердечной мышцы в кислороде;

• улучшение проходимости кровеносных сосудов, имеющих непосредственную связь с сердцем;

• предотвращение атеросклеротических нарушений и тромбообразования.

Если же говорить о кардиопротекторах, то нельзя сказать, что они выполняют вышеуказанные функции, их эффективность обеспечивается другим.

Действие представителей данной группы заключается в улучшении обменных процессов в сердце.

Стоит отметить, что эффективность препаратов — кардиопротекторов отследить довольно сложно, потому что ее показатели не поддаются количественному и качественному контролю.

Что расширяет сосуды сердца?

Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.

У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида — Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.

Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды. Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.

Вполне оправдан прием Валидола курильщиками для более свежего дыхания

Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.

В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».

Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.

Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.

Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:

  • витамины Е и С,
  • Кверцетин,
  • Корвитин,
  • Липофлавон,
  • Тиотриазолин,
  • Ритмокор.

Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:

  • Корватон,
  • Диласидом,
  • Сиднофарм,
  • Карбокромен,
  • Триметазидин,
  • Интенкордин,
  • Предуктал,
  • Милдронат.

У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.

Категорически не рекомендуем тратить деньги на покупку:

  • Кокарбоксилазы — никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
  • Рибоксина (Инозина) — приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
  • АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) — доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.

Классификация кардиопротекторов

Механизм действия кардиопротекторов довольно разнообразен и многопланов. В виду этого они делятся на разные группы в зависимости от определенных факторов, например, отличаются по свойствам.

Еще кардиопротекторы принято делить на те, которые оказывают прямое и непрямое действие на сердечную мышцу.

В первом случае действующее вещество стабилизирует мембраны, создавая сосудорасширяющий эффект, что положительно сказывается на проходимости крови по сосудам.

1. Влияют на электролитный баланс.

2. Стабилизируют мембрану клеток миокарда.

3. Уменьшают потребность в кислороде.

4. Воздействуют на реологические качества крови или липидный баланс.

Лекарства от аритмии

Нарушения сердечного ритма отличаются по происхождению, поэтому единого средства не существует. Кроме того, пациентам с блокадами разного уровня стоит быть особо внимательными, поскольку многие антиаритмические препараты способны усилить их.

При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях.

При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:

  • Анаприлин,
  • Обзидан,
  • Пропранолол,
  • Ритмилен.

Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.

Такие средства, как:

  • Вазокардин,
  • Беталок,
  • Атенолол,
  • Небиволол,
  • Ацебуталол,
  • Метопролол

могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.

По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.

Также можете прочитать:Список сердечных таблеток

  • Прокаинамид,
  • Хинидин,
  • Новокаинамид,
  • Гилуритмал,
  • Норпэйс,
  • Ритмилен,
  • Лидокаин,
  • Ксилокаин,
  • Мекситил,
  • Ритмонорм,
  • Этацизин,
  • Этмозин,
  • Пропанорм
  • Боннекор.

Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:

  • Кордарон,
  • Бретилий,
  • Амиодарон,
  • Тедисамил,
  • Нибентан,
  • Ибутилид.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:

  • Изоптин,
  • Кардил,
  • Верапамил,
  • Финоптин,
  • Дилтиазем,
  • Галлопамил.

В терапии блокад и брадикардий используют:

  • Атропин,
  • Эфедрин,
  • Эуфиллин,
  • Изадрин.

Как действуют кардиопротекторы

• повышается энергетический баланс сердечной мышцы;

• в условиях интаоперационной ишемии предотвращаются последствия;

• улучшает коронарное кровообращение;

• стимулирует процесс выработки нуклеотидов и т.д.

К свойствам кардиопротекторов также можно отнести способность принимать участие в обмене глюкозы и активировать обмен в условиях недостатка кислорода и АТФ.

Показания и противопоказания кардиопротекторов

• ишемическая болезнь;

• инфаркт миокарда;

• нарушения ритмичности работы органа;

• нарушения в работе печени (цирроз, жировая дистрофия, гепатиты);

• хирургическое вмешательство на изолированной почке;

• хориоретинальные сосудистые нарушения;

• головокружения и др. болезненные состояния организма.

Что же касается противопоказаний к кардиопротекторам, то самыми главными являются: почечная недостаточность, нарушения в работе печени, повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст, беременность и период лактации. Есть такие кардиопротекторы, которые нельзя принимать при подагре, гиперурикемии.

• инфаркт миокарда;

• инфаркт миокарда;

• инфаркт миокарда;

Способ применения кардиопротекторов

Кардиопротекторные средства, кроме того, что  имеют определенные показания и противопоказания, для того чтобы достичь эффекта, должны правильно приниматься. Вот, к примеру, препарат Ангиозил ретард, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Внутри каждой из них содержится по 35 мг основного действующего вещества, речь идет  дигидрохлориде и триметазидине.

Упаковки из 60 таблеток хватает надолго. Независимо от того, в каких целях (лечебных или профилактических) используется кардиопротектор, достаточно принимать 2 раза в день по одной таблетке. Принимать их нужно во время еды, а продолжительность терапии зависит от поставленной цели и общей клинической картины.

Если говорить о таком  кардиопротекторе, как Тиотриазолин, который выпускается в форме таблеток и инъекций, то курс его применения очень зависит от поставленных лечебных целей.

Например, при гепатите сначала в течение 5 дней вводятся по 2 мл раствора 3 раза в день, после чего назначается таблеточная форма. В течение дня больной должен принять 300 мг лекарства.

Схемы приема определяются только врачом.

Чем предотвратить тромбообразование?

Уберечь сосуды сердца от возникновения тромбов помогают препараты, снижающие свертываемость крови и предупреждающие способность тромбоцитов создавать агрегаты (слипшиеся клубки).

К ним относятся:

  • Кардиомагнил,
  • Курантил,
  • Плавикс,
  • Дипиридамол,
  • Тромбо АСС,
  • Клексан,
  • Аспирин Кардио,
  • Фрагмин,
  • Зокардис,
  • Карди АСК.

Выпускается также в дозировке 300 мг

Лечение кардиопротекторами

Препараты-кардиопротекторы активно используются не только в медицине, но и в спорте.

Однако нельзя сказать, что их можно использовать как отдельное средство, чаще всего эффект достигается путем комплексного лечения.

Однако многочисленные отзывы гласят, что положительный эффект от приема кардиопротекторов все же есть. Они идеальны для оздоровления организма и нормализации функционирования миокарда и работы сердца в целом.

Следует учитывать, что в комплексной терапии стенокардии, помимо приведенных препаратов, используют вещества из других фармакологических групп с иным механизмом действия. Так, например, при данной патологии широкое применение получили средства, препятствующие тромбообразованию (см.

главу 19.1).

Источник: http://belokurihaland.ru/blog/kardioprotektory-preparaty-spisok/

Кардиопротекторы – препараты и механизм действия, область применения

Кардиопротекторы препараты при сердечной недостаточности

0

Марина Дмитриевна

2017.12.18

8 921

Препараты

Кардиопротекторы используются для профилактики инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых нарушений. Они помогают укрепить сердечную мышцу, ускоряют процессы регенерации клеток и снижают концентрацию вредных веществ в организме.

Сердце

Отзывы людей

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших различные гепатопротекторы:

  1. Мария. ­Раньше имела серьезные проблемы с печенью, поэтому для профилактики раз в год пропиваю курс гепатопротекторов. Не уверена, помогают они мне или нет, но ухудшений в состоянии здоровья уже лет 5 не чувствую. В юношеском возрасте лечилась эссенциале – препарат очень помог, а в виде профилактики предпочитаю что-то гомеопатическое или отвары расторопши.
  2. Антон. У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5.
  3. Егор. Прошел двухнедельную чистку печени гептралом в виде профилактики, поскольку часто пью красное вино, употребляю жирное мясо и другие «полезные» продукты. Явных изменений самочувствия не было, но здоровье меня и раньше не беспокоило. Единственным большим плюсом приема гепатопротектора, который я отметил, стало улучшение перильстатики кишечника.
  4. Вероника. Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила. Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег
  5. Алексей. Когда проходил медкомиссию на предприятии, врачи настоятельно рекомендовали лечить печень, так как была вероятность развития цирроза. Три недели лежал в больнице, прокололи курс гептрала, после выписки продолжил лечение гепатопротектором самостоятельно. Двухмесячная терапия обошлась мне в 12 тысяч рублей, зато здоровье поправил. Последнее обследование показало значительное улучшение состояния органа.

Что такое кардиопротекторы, какие их виды существуют?

Известно, что миокарду постоянно необходима стабильная доставка кислорода, обеспечивающего протекание процесса окислительного фосфорилирования.

Почему? Все просто: если доставка кислорода не соответствует потребностям, как это наблюдается у больных с ХИБС (хроническая ишемическая болезнь сердца), а также у здоровых людей, сталкивающихся с чрезмерными физическими и/или психологическими нагрузками, функциональное состояние клеток сердца может существенно ухудшаться, что чревато серьезнейшими последствиями для здоровья человека.

Вообще стоит сказать, что существует и другое приемлемое определение того, каковы кардиопротекторы и что это такое, согласно нему это средства, которые способны оптимизировать функцию сердца как при нормальных физиологических условиях, так и при патологии, а также предупреждающие негативное воздействие повреждающих эндогенных и экзогенных факторов.

Важно: механизм действия, которым могут быть наделены кардиопротекторы, разнообразен и многопланов, поэтому была внедрена четкая классификация, разделяющие средства данной категории на виды по их свойствам и иным факторам. Так, существует разделение на кардиопротекторы прямого действия и непрямого действия.

Активность первых обуславливается как местным (стабилизация мембран, сосудорасширяющий эффект, влияние на процесс обмена веществ в кардиомиоцитах), так и центральным воздействием (регуляция сосудистого тонуса благодаря влиянию на структурные элементы ЦНС). Вторые же примечательны тем, что способны уменьшать нагрузку на миокард и вследствие чего предупреждать нарушения в функциях сердечной мышцы.

В свою очередь кардиопротекторы прямого действия также разделяются на некоторые виды, у них тоже есть своя классификация. Во-первых, это препараты, регулирующие обмен веществ в миокарде:

  • Лекарственные средства с воздействием, приходящимся преимущественно на энергетические процессы (Триметазидин, АТФ-ЛОНГ, Аспаркам, Кратал и иные);
  • Кардиопротекторные анаболические средства нестероидной и стероидной природы/структуры (Инозин, Метандиенон, калия оротат и прочие);
  • Электроноакцепторы — (Цитохром C, Энергостим и др.);
  • Антиоксидантные средства (Липин, Ритмокор, кислота аскорбиновая и др.).

Во-вторых, это средства кардиопротекторы и препараты, оказывающие воздействие на электролитный баланс в сердечной мышце:

  • Средства и препараты, открывающие АТФ-зависимые К-каналы;
  • Выборочные/селективные блокираторы медленных кальциевых каналов (Фелодипин, Верапамил и др.);
  • Ингибиторы Na каналов и Н каналов (Карипозид, Амилорид и прочие).

В-третьих, это фармакологические препараты кардиопротекторы, способные стабилизировать мембрану клеток миокарда:

  • К данному виду относятся только противоаритмические средства (Соталол, Дизопирамид, Пропафенон и так далее).

И, в-четвертых, это средства, проявляющие кардиопротекторный эффект, выражающийся в уменьшении потребности миокарда в кислороде:

  • Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бетаксолол, Эсмолол и прочие);
  • Органические нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат и другие);
  • Препараты/средства натрийуретического пептида.

А вот классификация, по которой разделяются кардиопротекторы непрямого действия, и здесь есть свои определенные виды. В первую очередь – это антигипертензивные средства различных механик воздействия:

  • Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Фозиноприл, Рамиприл и иные);
  • Диуретики (Клопамид, Эплеренон и другие);
  • Блокаторы рецепторов антотензина II;
  • Блокаторы нейтральной эндопептидазы, средства, имеющие также свойства ингибиторов АПФ, антагонисты эндотелина.

Во-вторых, это препараты кардиопротекторы и средства, влияющие на реологические качества/свойства крови:

  • Антикоагулянты (Синкумар, Фенилин и так далее);
  • Средства, ингибирующие агрегацию тромбоцитов (Ацелизин, Эптифибатид и др.).

И, в-третьих, лекарственные и кардиопротекторные препараты, действие которых заключается во влиянии на липидный обмен:

  • Средства ненасыщенных жирных кислот (Линетол, Эпадол, Липостабил и т.д.);
  • Гиполипидемические препараты/средства.

Важно: в пределах спортивной медицины, иными словами, в спорте, наибольшую ценность имеют кардиопротекторные препараты, способные регулировать обмен вещества в миокарде, в особенности, если наблюдаются условия гипоксии.

Остальные же средства из представленной выше классификации также могут быть использованы в бодибилдинге и прочих дисциплинах, но уже в качестве восстановителей при проявлении нарушений работы сердечнососудистой системы, вызванных чрезмерными перегрузками, неправильным режимом, питанием или иными причинами.

Также необходимо отметить, что применение препаратов кардиопротекторов в спорте или медицинских целях настоятельно рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

При этом для атлета желательно, чтобы это был опытный спортивный врач, а не простой терапевт, поскольку он заведомо более квалифицирован и подкован в вопросе защиты организма в условиях постоянного физического и психологического стресса.

ПОДРОБНОСТИ: Кардиопротекторы: назначение и применение. Защити свое сердце.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы противодействуют эффекту бета-адренергических стимуляторов. Бета-блокаторы снижают сердечный ритм, сократительную способность сердца и систолическое артериальное давление. Они обладают и антиаритмическими эффектами, поскольку уменьшают спонтанное возбуждение в кардиомиоцитах, проводимость и увеличивают рефрактерный период атриовентрикулярного (AV) узла.

Бета-блокаторы разделяют на неселективные (блокирующие как β1, так и β2-рецепторы) и кардиоселективные β1-антагонисты.

Бета-блокаторы снижают смертность и и количество повторных инфарктов на 20-25% у больных. Пероральное лечение бета-блокаторами следует рассматривать для всех пациентов с инфарктом миокарда, если отсутствуют противопоказания. Они также показаны при дисфункции левого желудочка и миокардиальной недостаточности (МН).

Бета-адреноблокаторы являются очень эффективными препаратами для симптоматического лечения, отдельно или в комбинации с другими препаратами, для большинства пациентов с классической стенокардией.

Бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов – препараты первой линии для контроля частоты сердечных сокращений и ангинальных симптомов.

Сердечная недостаточность

Было показано, что бета-блокаторы снижают смертность и сердечную недостаточность у пациентов с уменьшенной фракцией выброса ЛЖ.

Блокаторы адренергических рецепторов рекомендуются, помимо ингибиторов АПФ, для лечения пациентов со стабильной симптоматической МН.

Бисопролол, карведилол, метопролол и небиволол лицензированы для использования при МН и считаются препаратами первого выбора.

Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-serdca/kardioprotektory-preparaty-spisok.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.