Лизиноприл рецепт по латыни

Лизиноприл таблетки : инструкция по применению

Лизиноприл рецепт по латыни
Фармакодинамика Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 час.

Максимальный эффект определяется через 6–7 часов. Действие продолжается 24 часа. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 месяца.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Лизиноприл, снижая общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, увеличивает ударный и минутный объем сердца без увеличения частоты сердечных сокращений, повышает толерантность к физической нагрузке.

Кроме того, Лизиноприл уменьшает преднагрузку, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и в правом предсердии, вызывает регрессию гипертрофии миокарда.

В двух крупных рандомизированных исследованиях ONTARGET и VA NEPHRON-D была изучена комбинация ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями и сахарным диабетом II типа с поражением органов-мишеней или диабетической нефропатией.

Эти исследования не выявили существенной пользы для пациентов в отношении сохранения функции почек, сердечно-сосудистых исходов и смертности, но, в то же время, сопровождались повышением частоты нарушения функции почек, гипотензии в сравнении с монотерапией.

Учитывая сходные харктеристики всех ингибиторов АПФ результаты этих исследований могут быть распространены на всю группу лекарственных средств. В исследовании ALTITUDE было изучено добавление алискирена к терапии ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом II типа и заболеваниями почек или сердца. Исследование было прекращено досрочно в связи с высокой частотой неблагоприятных исходов (риск сердечно-сосудистой смертности или инсульта в группе алискирена были выше). Также в исследовании была установлена повышенная частота развития нежелательных эффектов в группе алискирена (гиперкалиемия, гипотензия и нарушение функции почек).

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax лизиноприла в плазме достигается в течение 6–8 часов. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30 %, биодоступность – 29 %.
Распределение
Не связывается с белками плазмы. Css лизиноприла при курсовом приеме лекарственного средства устанавливается через 3 дня. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
Метаболизм Лизиноприл не биотрансформируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек отмечено увеличение времени достижения Cmax и Css лизиноприла; режим дозирования для данной категории пациентов необходимо корректировать с учетом показателей клиренса креатинина. Лизиноприл рекомендуется применять перорально 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время. Прием пищи не влияет на абсорбцию таблеток лизиноприла. Дозу нужно определять индивидуально согласно реакции пациента и артериального давления.
Артериальная гипертензия Лизиноприл можно применять в качестве монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. См. также разделы «Противопоказания», «Особые указания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Фармакодинамика».

Начальная доза. Для больных с артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг.

Пациенты с очень активной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (в частности с реноваскулярной гипертензией, повышенным выведением соли из организма и/или сниженным объемом межклеточной жидкости, сердечной недостаточностью или тяжелой артериальной гипертензией) могут почувствовать значительное снижение артериального давления после приема начальной дозы. Для таких пациентов рекомендуемая доза составляет 2,5–5 мг, начало лечения должно проходить под непосредственным наблюдением врача. Уменьшение начальной дозы рекомендуется также при почечной недостаточности (см. таблицу ниже).

Поддерживающая доза. Обычная рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг однократно в сутки. Если назначение этой дозы не дает достаточного терапевтического эффекта в течение 2–4 недель ее можно увеличить. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Лечение артериальной гипертензии у детей в возрасте 6–16 лет Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день у пациентов с массой тела от 20 до

Источник: https://apteka.103.by/lizinopril-instruktsiya/

Лизиноприл (Lisinoprilum): описание, рецепт, инструкция

Лизиноприл рецепт по латыни
Фармакологическая группа:Антигипертензивные средства Амапин-Л, Амлипин, Ауролайза, Витоприл, Гиприл-А, Даприл, Диротон, Зониксем, Ирузид, Ирумед, Лизакард, Лизи Сандоз, Лизигамма, Лизигексал, Лизиновел, Лизинокол, Лизинокор, Лизинотоп, Лизонорм, Лизоприл, Лизоретик, Лизорил, Лизотиазид-Тева, Линотор, Липрил, Листрил, Литен, Литен Н, Лоприл Босналек, Метаприл, Принивил, Скоприл, Солиприл, Экватор

Rp: Lisinoprili 0,01D.t.d: №10 in tab.

S: По 1 табл. 3 р/д.

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg.

Снижает ОПСС, артериального давления, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений СН.

Начало действия – через 1 час.

Максимальный эффект определяется через 6-7 часов, длительность – 24 часа. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

Для взрослых: Препарат принимают 1 раз в сутки независимо от приема пищи.При артериальной гипертонии (стойком повышении артериального давления) препарат назначают в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки.

При недостаточной выраженности гипотензивного (понижающего артериальное давление) эффекта дозу препарата увеличивают до 20-40 мг (редко -до 80 мг). При хронической сердечной недостаточности назначают в начальной дозе 2,5 мг; поддерживающая доза – 5-20 мг.

Для больных с нарушениями водно-электролитного обмена, почечной недостаточности, реноваскулярной гипертонией, а также получающим мочегонные средства начальная доза лизиноприла составляет 2,5-5 мг.

Различные формы артериальной гипертензии (подъем артериального давления), в том числе реноваскулярная (обусловленная заболеванием почек). Сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Гиперчувствительность к лизиноприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.

C осторожностью: Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

— Со стороны ССС: снижение артериального давления, аритмии, боль в груди, редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия.

— Со стороны нервной системы:

головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, подергивание мышц конечностей и губ, редко – астения, лабильность настроения, спутанность сознания.

— Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, диспепсия, снижение аппетита, изменение вкуса, боль в животе, диарея, сухость во рту.

— Со стороны органов кроветворения:

лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение Hb, эритроцитопения).

— Аллергические реакции:

ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гиперурикемия; редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия.

Прочие: “сухой” кашель, снижение потенции; редко – острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек (языка, губ, конечностей), нарушение развития почек плода.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.= лизиноприл (в форме дигидрата) 5 мг, 10мг, 20мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 10.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 21.9 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 11.0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.1 мг, тальк – 1.0 мг, магния стеарат – 0.5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1,2,3,4,5) – пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Лизиноприл” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/lizinopril

Лизиноприл (Lisinopril) инструкция, применение препарата

Лизиноприл рецепт по латыни

Фармакотерапевтическая группа С09ААО3 – ингибиторы АПФ (АПФ).

Основная Фармакологическое действие: гипотензивное, Кардиопротекторный действие, блокирует образование ангиотензина II за счет чего уменьшает его сосудосуживающее действие; снижает общего периферическое сопротивление, чем уменьшает постнагрузки и преднагрузки, повышает активность ренина плазмы и уменьшение секреции альдостерона , снижает сопротивление сосудов почек и улучшает кровообращение в почках антигипертензивный эффект проявляется через 1 – 2 ч (Час) после перорального приема, максимальный – приблизительно через 6-9 ч (Час) стабилизация терапевтического эффекта наблюдается через 3-4 недели с- м (синдром) отмены не регистрировался.

ПОКАЗАНИЯ АГ (артериальная гипертензия) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) хр. (Хронический) СН (сердечная недостаточность); ОИМ – у пациентов со стабильной гемодинамикой БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) (систолическое АД> 100 мм рт. Ст.

, Концентрация креатинина в сыворотке

Способ применения и дозы: АГ (АГ) – начальная доза составляет 5 мг, принимаемая утром, если не наступает нормализация АД, дозу можно увеличить до 10 мг 1 р /сут (количество раз в сутки) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) утром; промежуток времени между повышения дозы должен составлять не менее 3 недель, поддерживающая доза составляет 10 – 20 мг 1р/добу, МДД (максимальная суточная доза) – 40 мг СН (сердечная недостаточность) – начальная доза составляет 2,5 мг утром, терапевтическую дозу назначают в зависимости от индивидуальной реакции пациента на терапию, увеличение дозы должно происходить не ранее чем через 2 недели, предпочтительно в течение четырех недель БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) МДД (максимальная суточная доза) – 20 мг г. (Острый) ИМ (инфаркт миокарда) при стабильном гемодинамическом состоянии лизиноприл назначают в дополнение к нитратам и обычного стандартного лечения ИМ (инфаркт миокарда); лечения должно начинаться в течение 24 ч (Час) после появления симптомов ИМ (инфаркт миокарда) Начальная доза составляет 5 мг, целевая доза – 10 мг пациентам с систолическим АД ≤ 120 мм рт. ст. начальная суточная доза не должна превышать 5 мг если систолическое АД, дольше чем в течение 1 ч (Время), составляет менее 90 мм рт. ст., прием препарата следует отменить, продолжительность приема лизиноприла при г. (Острый) ИМ (инфаркт миокарда) 6 недель (в дальнейшем нужно оценить необходимость приема препарата), при умеренно ограниченной ренальной функции (клиренс креатинина 30-60 мл /мин.) и для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) начальная доза составляет 2,5 мг /сут, терапевтическая доза 5 – 10 мг /сут; МПД (максимально переносимая доза) – 20 мг /сут.

Побочное действие при применении ЛС: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, аритмия, боль за грудиной, стенокардия, ИМ (инфаркт миокарда), транзиторные приступы ишемии, инсульт у пациентов с г.

(Острый) ИМ, особенно в первые 24 ч (Время) – AV-блокады II или III степени и /или тяжелой гипотензии и /или почечной недостаточности, кардиогений шок, нарушение функции почек, г.

(Острый) почечная недостаточность, у пациентов со стенозом почечной артерии и больных, одновременно получающих диуретики, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови, протеинурия, сухой кашель, бронхит, синусит, ринит, бронхоспазм, глоссит, сухость во рту, воспаление языка, аллергический альвеолит (эозинофильная пневмония), тошнота, боль в эпигастрии и диспепсия, анорексия, запор, понос, холестатическая желтуха, ощущение жара, гиперемия кожи, зуд, ангионевротический отек (кожные реакции могут проявляться повышением t ° (температура), миалгией, артралгией /артритом, васкулитом ), головная боль, утомляемость, головокружения, депрессия, нарушения сна, парестезии, нарушение равновесия, дезориентация, мышечные спазмы, нервозность, шум в ушах и снижение остроты зрения, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови, гиперкалиемия, снижение Hb (уровень гемоглобина) и гематокрита, количества лейкоцитов, тромбоцитов, повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов у пациентов с СД (сахарный диабет) при гипоренинемичного гипоальдостеронизма – гиперкалиемия.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к препарату стеноз почечной артерии, тяжелые нарушения функции почек и состояние после трансплантации почки пациенты, находящиеся на диализе стеноз аорты с обструкцией путей оттока, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия; первичный гиперальдостеронизм; гемодинамическая нестабильность после г.ИМ; кардиогенный шок, беременность, период кормления грудью, дети в возрасте до 12 лет.

Формы выпуска ЛС: Таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

С диуретиками – повышение антигипертензивного эффекта лизиноприла. Ингибиторы АПФ (АПФ) замедляют выведение калия, спричинине диуретиками. Калийсберегающие диуретики типа спиронолактон, триамтерен, амилорид, также препараты калия и пищевые добавки, содержащие калий, могут повышать уровень калия в сыворотке крови.

Повышение АД снижается?? эффект лизиноприла, особенно диуретики. Обезболивающие и противовоспалительные средства – могут ослаблять гипотензивный эффект лизиноприла. Терапия литием и другими средствами, ускоряющими элиминацию натрия, может привести к замедлению выведения лития. Потенцирует эффект алкоголя.

Алкоголь повышает АД, снижая эффект ингибиторов АПФ (АПФ). Анестетики, наркотические и снотворные средства – потенцируют снижение АД (анестезиолог должен быть предупрежден о терапии лизиноприлом). Симпатомиметики – могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ (АПФ).

С аллопуринолом, препаратами, угнетающими защитную реакцию организма (цитостатиков, иммунодепрессантов, СКС) и прокаинамидом – риск развития лейкопении.

Пероральные антидиабетические средства (производные сульфонилмочевины, бигуаниды) и инсулин – спроможниий повышать гипогликемизирующий эффект антидиабетических средств, особенно в течение первой недели совместной терапии. Антацидные средства – могут снижать биодоступность ингибиторов АПФ (АПФ). Натрия хлорид – снижает гипотензивный и облегчающий сердечную недостаточность эффектов лизиноприла.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Противопоказан.
Лактация: Противопоказан.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Уменьшение дозы при СН
Нарушение функции печинкы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции почек Уменьшение дозы при тяжелой почечно-сосудистой гипертензии.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Специальных рекомендаций нет
Лица пожилого и старческого возраста: Потребность в низкой начальной дозе.

Меры применения

Информация для врача: Начинать терапию по поводу хр.

(Хронический) СН (сердечная недостаточность) в стационарных условиях рекомендуется некоторым категориям пациентов: при одновременной терапии диуретиками, особенно высокими дозами; с дегидратацией и дефицитом, с имеющейся гипотензией, с нестабильной СН (сердечная недостаточность) с нарушением функции почек , при терапии высокими дозами сосудорасширяющих средств. Способен вызвать резкое снижение АД. Прием эти пациенты могут начинать под постоянным врачебным контролем, желательно в условиях стационара, в низких дозах, с тщательным корректировкой доз. Рекомендуется прекратить терапию диуретиками. Это касается пациентов со стенокардией и патологией мозговых сосудов, у которых резкое снижение АД угрожает ИМ или инсультом. При г (Острый) ИМ нельзя начинать терапию, если ч /з предыдущего лечения сосудорасширяющими препаратами существует риск дальнейшего серьезного ухудшения гемодинамических показателей. Пациентам с тяжелой формой СН (сердечная недостаточность) после г. ИМ его назначать в случае стабильности гемодинамического состояния. У пациентов с вазоренальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии применение его приводит к риску резкого снижения АД и развития почечной недостаточности. Пациентам на длительном гемодиализе противопоказан. У пациентов с имеющейся почечной или СН лечение может спровоцировать гиперкалиемию. Лечение калийсберегающими диуретиками не рекомендуется, с осторожностью назначать ингибиторы АПФ пациентам с препятствием оттоку крови из левого желудочка. При гемодинамически значимой обструкции лизиноприл противопоказан. У пациентов со злокачественной АГ (артериальная гипертензия) или тяжелой СН начинать терапию следует в условиях стационару.У случае прерывания или отмены препарата у пациентов с гипертензией может снова повыситься АД, у пациентов с СН могут восстановиться ее проявления.
Информация для пациента: Способность управлять транспортными или другими потенциально опасными механизмами или работать без надежной поддержки может быть нарушена вследствие возможного головокружения и повышенной утомляемости.

Комбинированные препараты, содержащие Лизиноприл

  • Амлодипин + лизиноприл
  • Лизиноприл + гидрохлортиазид

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-l/13969-recipe

Лизиноприл (Lisinopril)

Лизиноприл рецепт по латыни
ЛизиноприлLisinoprilum (род. Lisinoprili)

(S)-1-[N2-(1-Карбокси-3-фенилпропил)-L-лизил]-L-пролин

C21H31N3O5

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
  • N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)
  • R77.0 Отклонение от нормы альбумина
  • 76547-98-3

    Ингибитор АПФ. Кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, растворим в воде, труднорастворим в метаноле и практически нерастворим в этаноле. Молекулярная масса 441,52.

    Фармакологическое действие – гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное.

    Фармакодинамика

    Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II, увеличивает концентрацию эндогенных вазодилатирующих ПГ. Уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина−1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Понижает ОПСС, системное АД, постнагрузку на миокард, давление в легочных капиллярах.

    Повышает сердечный выброс и толерантность миокарда к нагрузке у больных с сердечной недостаточностью. Действие проявляется через 1 ч, возрастает в течение 6–7 ч, продолжается до 24 ч. Гипотензивный эффект достигает оптимальных значений при многократном назначении в течение нескольких недель.

    Ингибирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, предупреждает развитие гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие).

    Уменьшает число случаев внезапной смерти, уменьшает вероятность развития повторного инфаркта миокарда, нарушений коронарного кровотока и возникновения ишемии миокарда.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь всасывается около 25% (6–60%). Прием пищи не оказывает влияние на абсорбцию. Плохо связывается с белками плазмы крови. Tmax — 6 ч. Не биотрансформируется и экскретируется почками в неизмененном виде, T1/2 составляет 12 ч.

    Клинически значимые изменения фармакокинетических параметров, требующие коррекции режима дозирования, наблюдаются при уменьшении СКФ менее 30 мл/мин (увеличивается Сmax в плазме, удлиняется Т1/2 и время действия.

    ) У пожилых пациентов концентрация в плазме и AUC увеличиваются в 2 раза. Удаляется при гемодиализе.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    При введении лизиноприла крысам в течение 105 нед в дозах до 90 мг/кг/сут (в 56 раз больше МРДЧ) и мышам в течение 92 нед в дозах до 135 мг/кг/сут (в 84 раза выше МРДЧ) признаков канцерогенности не обнаружено. Мутагенными и генотоксическими свойствами не обладает.

    В дозах до 300 мг/кг/сут не оказывает неблагоприятное действие на репродуктивную функцию у самцов и самок крыс. Введение мышам на 6–15-й день беременности в дозах, до 625 раз превышающих МРДЧ, не сопровождалось проявлениями тератогенного действия.

    У крыс, получавших на 6–17-й день беременности дозы, в 188 раз превышающие МРДЧ, тератогенного и фетотоксического эффекта не выявлено, хотя имело место понижение средней массы тела новорожденных крысят.

    При введении крысам незначительно проходит через ГЭБ, не кумулирует в тканях при многократном использовании, обнаруживается в грудном молоке и плаценте (но не в тканях плода).

    Однако следует учитывать, что у человека применение других ингибиторов АПФ во время беременности может явиться причиной увеличения фетальной и неонатальной смертности, а введение во II и III триместрах беременности сопровождается уменьшением массы плаценты, задержкой окостенения скелета, развитием маловодия (вследствие понижения функции почек), анурии, почечной недостаточности у плода, вплоть до летального исхода, гипоплазии легочной ткани, контрактур конечностей и краниофасциальных деформаций, незаращением Боталлова протока и токсическим влиянием на организм матери.

    Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики); раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности); диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом типа 1 с нормальным АД и у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с артериальной гипертензией).

    Гиперчувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч.

    на фоне применения ингибиторов АПФ; наследственный отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); беременность и период грудного вскармливания (см.

    «Применение при беременности и кормлении грудью»); одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими ЛС у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1758.htm

    Лизиноприл (5 мг, Химфарм АО)

    Лизиноприл рецепт по латыни

    • русский
    • қазақша

    Лизиноприл

    Международное непатентованное название

    Лизиноприл

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество – лизиноприла дигидрат 5.5 мг, 11.0 мг или 22.0 мг

    (эквивалентно лизиноприлу 5.0 мг, 10.0 мг или 20.0 мг)

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмала гликолят, кальция стеарат.

    Описание

    Таблетки от белого до кремового цвета плоскоцилиндрической формы, на одной стороне таблетки имеется фаска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста (для дозировки 5 и 20 мг).

    Таблетки от белого до кремового цвета плоскоцилиндрической формы, на одной стороне таблетки имеется фаска и риска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста (для дозировки 10 мг).

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. Лизиноприл.

    Код АТХ С09АА03

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Приём пищи не влияет на всасываемость препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 6 часа после перорального приёма лизиноприла. Биодоступность составляет 29%.

    За исключением связи с ангиотензин-превращающим ферментом, почти не вступает в связь с другими белками плазмы. Не подвергается метаболизму, полностью выводится почками в неизмененном виде. Период полураспада составляет 12,6 час.

    Лизиноприл проникает через плацентарный барьер.

    Фармакодинамика

    Лизиноприл относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Подавление АКФ приводит к уменьшенному образованию ангиотензина II (обладающим сосудосуживающим действием) и к снижению секреции альдостерона. Лизиноприл также блокирует распад брадикинина – мощного вазодепрессорного пептида.

    В результате чего он снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, пред- и постнагрузку на сердце, увеличивает минутный объем, сердечный выброс, повышает толерантность миокарда к нагрузкам и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

    У пациентов с острым инфарктом миокарда лизиноприл вместе с нитратами уменьшает формирование дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.

    Участвует в восстановлении функции повреждённого эндотелия у больных с гипергликемией.

    Снижение артериального давления начинается через час после приёма препарата внутрь и достигает своего максимума через 6 часов.

    Продолжительность действия лизиноприла зависит от дозы и составляет приблизительно 24 часа, что позволяет использовать препарат 1 раз в сутки. При длительном лечении эффективность препарата не снижается.

    При резком прекращении терапии значительных перепадов артериального давления (синдром отмены) не возникает.

    Хотя первичное действие лизиноприла связано с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, препарат эффективен и в случаях гипертензии, протекающей с низким содержанием ренина.

    Помимо непосредственного снижения артериального давления лизиноприл уменьшает альбуминурию за счёт изменений гистологии и гемодинамики гломерулярного аппарата почек.

    Показания к применению

    – артериальная гипертензия

    – хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками, сердечными гликозидами или бета-адреноблокаторами)

    – острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой без

    признаков дисфункции почек

    Способ применения и дозы

    Лизиноприл принимается внутрь, независимо от приемов пищи, 1 раз в день, предпочтительно в одно и то же время.

    Артериальная гипертензия

    Лизиноприл может быть использован в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

    При артериальной гипертензии обычная начальная доза препарата составляет 10 мг.

    У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в частности, с реноваскулярной гипертензией, сердечной недостаточностью или тяжелой гипертензией) может отмечаться резкое снижение артериального давления после первой дозы. Поэтому таким больным рекомендуется начальная доза 2,5-5 мг под контролем врача.

    Лечение должно начинаться с 5 мг ежедневно утром. Интервал времени между увеличениями дозировки должен составлять не менее 3 недель. Обычная поддерживающая доза составляет 10–20 мг Лизиноприла 1 раз в день, макимальная суточная доза – 40 мг 1 раз в день. Для дополнительного снижения артериального давления следует комбинировать Лизиноприл с другими антигипертензивными препаратами.

    Обычно средняя терапевтическая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Если желаемый терапевтический эффект не достигается в течение 2-4 недель, то доза может быть увеличена.

    Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала приема Лизиноприла. Если отмены диуретиков не было, то терапию Лизиноприлом рекомендуется начинать с 5 мг в сутки. Необходим контроль функции почек и уровня калия в сыворотке крови.

    Сердечная недостаточность

    Лизиноприл назначается дополнительно к имеющейся терапии диуретиками, сердечными гликозидами или бета-адреноблокаторами. При этом предварительно, по мере возможности, дозу диуретика следует снизить.

    Начальная доза составляет 2,5 мг по утрам. Поддерживающая доза устанавливается поэтапно с повышениями на 2,5 мг с интервалом в 2–4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 5–20 мг 1 раз в день.

    Не рекомендуется превышать более 35 мг в сутки.

    В ходе лечения следует регулярно контролировать артериальное давление, почечную функцию, концентрацию калия и натрия в сыворотке крови во избежание развития гипотонии и связанного с ней нарушения функции почек.

    Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой

    Лечение Лизиноприлом может начинаться в течение 24 часов после инфаркта миокарда при стабильной гемодинамике (систолическое давление больше 100 мм рт.ст., без признаков дисфункции почек), дополнительно к стандартной терапии инфаркта миокарда (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, нитраты в виде внутривенных и трансдермальных форм).

    Начальная доза составляет 5 мг, через 24 часа – еще 5 мг, через 48 часов – 10 мг Лизиноприла. Затем доза составляет 10 мг 1 раз в день.

    Пациентам с низким систолическим давлением (≤ 120 мм рт. ст.) перед началом терапии или в течение первых 3 дней после инфаркта следует получать более низкую терапевтическую дозу Лизиноприла – 2,5 мг.

    Лечение должно продолжаться в течение 6 недель. Поддерживающая доза препарата составляет 10 мг в день. Пациентам с симптомами сердечной недостаточности рекомендуется в дальнейшем продолжить терапию Лизиноприлом.

    Особенности применения при почечной недостаточности

    Поскольку элиминация Лизиноприла осуществляется через почки, начальная доза зависит от показателей клиренса креатинина, поддерживающая доза – от клинического ответа, и подбирается при регулярном контроле показателей функции почек, концентрации калия и натрия в сыворотке крови.

    Клиренс креатинина (мл/мин)

    Начальная доза (мг/день)

    30 – 70

    10 – 30

    < 10

    (включая больных, находящихся на гемодиализе)

    5 – 10 мг

    2,5 – 5 мг

    2,5* мг

    *- лизиноприл диализируется.

    Пожилые пациенты

    У пожилых пациентов дозировка Лизиноприла должна быть скорректирована с учётом уровня креатинина в сыворотке крови (для оценки функции почек).

    Симптоматическая артериальная гипертензия, в том числе при сахарном диабете, осложненном диабетической нефропатией

    Суточная доза инсулинозависимых больных сахарным диабетом с нормальным артериальным давлением составляет 10 мг 1 раз в день. В случае необходимости доза может быть увеличена до 20 мг для снижения диастолического давления ниже 90 мм рт.ст.

    При нарушении функции почек (клиренс креатинина

    Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB-5%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/12813361477650951?instruction_lang=RU

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.