Массаж при пороке сердца у новорожденного

Можно ли делать массаж при пороке сердца грудничку

Массаж при пороке сердца у новорожденного

Всё о сердце » Заболевания » Пороки »

Дополнительные вопросы к ВПС Здесь можно задавать вопросы кардиохирургу Томского НИИ кардиологии Евгению Владимировичу Кривощекову. Вопросы Е. В. Кривощекову (Томск, НИИ Кардиологии РАМН) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Вот заключение УЗИ Виталика (9лет) : Полости сердца не увеличены. ДМЖП перимембранозной локализации диаметром=0,36 см сброс слева направо QP:QS=1,5:1,0 Мышечный, трабекулярный ДМЖП? Добавочная хорда в левом желудочке. Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Легочная регургитация 0-1 ст.

Расчетное систолическое давление в ПЖ = 26 мм. рт. ст.
В рекомендациях ему написали: занятия физкультурой без сдачи норм, участия в соревнованиях. Спорт. секция не показана. Рекомендовано посещение бассеина. Курсы терапии (весна, осень) — Милдронат, Панангин, Магне-В6, поливитамины.

А это заключение Арины (2г. 9 мес.) : Полости сердца не увеличены. Расширена лёгочная артерия. Градиент давления ПЖ/ЛА — 11,2 torr. Легочная регургитация 0-1 ст. Овальное окно закрыто. Добавочная хорда в левом желудочке. Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Расчетное систолическое давление в ПЖ — 20 мм. рт. ст. До поездки в Новосибирск дома делали УЗИ, градиент был 15.

Рекомендации у неё те же самые. Курсы терапии: Фолиевая к-та, Аевит, Магне-В6, Кудесан по 7 кап., поливитамины.

Виталя сейчас очень переживает на счет спортивных тренировок. Занимался-занимался, а тут раз — и нельзя. С мокрыми глазами убирал все свои медали, кимоно, грамоты. Ему до кандидатов в мастера осталось сдать всего 2 экзамена.

Тренер очень жалеет о такой «потере» в клубе. Врач в Новосибирске сказала, что вообще никогда нельзя заниматься, но мы ему еще не говорили этого. Пока просто сказали, что временно нельзя. Вы первый, кто нам даёт еще надежду.

1. Виды массажа. Массаж включает основные приемы:

Методика массажа. Массаж выполняют в и.п. лежа на спине с приподнятым изголовьем кушетки. Массируют нижние конечности, живот, руки, грудь. Затем больной поворачивается на правый бок и ему массируют спину. Применяют поглаживание, растирание и разминание. Продолжительность массажа 8 — 12 мин. Курс 15-20 процедур, 2-3 курса в год

2. Основные показания и противопоказания массажа для назначения при врожденных пороках сердца у детей.

Массаж для детей всех возрастов — эффективный метод лечения многих заболеваний, а для детей грудного возраста, в сочетании с физическими упражнениями и закаливанием, — неотъемлемая часть их физического воспитания.

Массаж способствует правильному физическому развитию детского организма, улучшению тургора кожи; нормализации функции желудочно-кишечного тракта; при слабости мышц брюшного пресса, метеоризме содействует освобождению кишечника от газов; благоприятно влияет на психоэмоциональную сферу ребенка, у возбудимых, нервных детей нормализует поведение, сон.

Особенно необходим массаж детям с плохим аппетитом, малоподвижным, недоношенным, находящимся на искусственном вскармливании, с ослабленными мышцами, детям, имеющим какие-либо отклонения в состоянии здоровья или физическом развитии, а также ослабленным после перенесенных заболеваний.

Показания к массажу у детей

Показания к массажу детям при болезнях:

в раннем возрасте — рахит, гипотрофия, врожденная гидроцефалия (повышенное внутричерепное давление), пупочная грыжа, пневмония, невротические реакции;

преимущественно в старшем возрасте — ревматизм (в межприступном периоде), пороки сердца, пневмония, бронхиальная астма, бронхит, болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет легкой и средней тяжести), после перенесенных инфекционных заболеваний, заболевания суставов;

в ортопедии — патологическая осанка (сутулость, круглая спина, плоская и кругло-вогнутая спина), кифоз, сколиоз, врожденная мышечная кривошея, врожденный вывих бедра, врожденная косолапость, плоскостопие, воронкообразная грудная клетка;

в хирургии и травматологии — после операций при бронхоэктатической болезни, воронкообразной грудной клетке, аппендэктомии, грыжесечении, после переломов костей конечностей, таза, позвоночника, при повреждениях менисков и связочного аппарата коленного сустава;

в неврологии — детский церебральный паралич, наследственные нервно-мышечные заболевания (миопатия, невральнаяамиотрофия, миотония), ночное недержание мочи, неврит, полиневрит, миелит, травматическая энцефалопатия, полиомиелит, травмы периферических нервов, сопровождающиеся вялыми парезами, параличами.

Противопоказания к применению массажа для детей

При каких заболеваниях и состояниях массаж противопоказан? Рассмотрим какие именно

болезни крови злокачественного характера, гемофилия; злокачественные опухоли (до их радикального лечения); активная форма туберкулеза; остеомиелит; обширные кожные проявления экссудативного диатеза; тяжелые формы гипотрофии (атрофии); гнойные и другие острые воспалительные заболевания кожи, лимфатических узлов, мышц, костей; заболевания, сопровождающиеся ломкостью костей и болью в них, тяжелые формы рахита, гнойные и другие острые артриты, туберкулез костей и суставов; врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации; различные формы геморрагического диатеза; острый нефрит; острый гепатит; обширные пупочные, бедренные, паховые и мошоночные грыжи со значительным выпадением органов брюшной полости или выраженной наклонностью к ущемлению.

Наш многолетний опыт убедил в возможности появления отрицательных результатов, ухудшения состояния здоровья при проведении массажа только на основе знания, даже от личного, техники массажа, но без учета клинических особенностей заболевания, возраста ребенка, при применении приемов, противопоказанных при данном заболевании. Следует помнить, что плохая переносимость массажа возможна в случаях, когда его применяют методически неправильно, при передозировке, особенно в грудном и раннем детском возрасте, при неправильном сочетании с другими процедурами.

Если ребенок плачет во время массажа, следует установить причину отрицательной реакции и устранить ее.

Плачущего ребенка массировать нельзя.

Причинами отрицательного отношения грудного ребенка к процедуре помимо вышеуказанных могут быть холодные руки массажиста, чувство голода (непосредственно перед очередным кормлением), боли в животе, вызванные метеоризмом, недомогание при начинающемся заболевании, интенсивные приемы, вызывающие болевые ощущения.

3. Задачи массажа при пороке сердца у детей.

Улучшить кровообращение в сердечной мышце, усилить приток крови к сердцу, устранить застойные явления, отрегулировать артериальное давление в целом, улучшить состояние сократительных элементов кровеносных сосудов, способствовать при необходимости развитию коллатерального кровообращения.

Влияние массажа: при воздействии массажа кровь от внутренних органов оттекает к коже, мышцам; расширяются переферические сосуды, и это облегчает работу сердца.

Повышается сократительная способность сердца, улучшается кровоснабжение его, уменьшаются застойные явления. Массаж воротниковой области понижает артериальное давление. Увеличивается количество функционирующих капилляров.

Способствуя вымыванию молочной кислоты из тканей, массаж не вызывает ацидоз, снимает утомление после физических нагрузок.

4. Методика массажа и курс лечения при пороке сердца у детей. Больной сидит с опорой на подголовник. Начинают процедуру с поглаживаний вдоль позвоночника от L1-D12 до D5-2 и от С7 до С13 (L — шейный, D — грудной, C — поясничный отделы позвоночника).

Используют также приемы: растирание прямолинейное, круговое, надавливание, пиление, вибрацию пальцами снизу вверх. Затем проводят поглаживание, растирание, разминание боковых поверхностей спины, области широчайших мышц, затем надплечий (трапециевидных мышц).

Воздействуют на межреберья, производят растирание реберных дуг с акцентом на левую сторону, легкие ударные приемы, сотрясение всей грудной клетки. Проводят массаж передней поверхности грудной клетки с акцентом на область грудины (поглаживание, растирание, разминание, легкая вибрация).

При массаже областей сердца и левой половины передней поверхности грудной клетки используют приемы: «поглаживание, растирание, разминание, непрерывистую и прерывистую лабильную вибрацию — и дыхательные движения.

Завершают массаж на нижних и верхних конечностях в положении больного лежа на спине, используя приемы поглаживания и разминания с пассивными и активными движениями в различных суставах. На конечностях массаж проводят до 3-5 мин. Продолжительность процедуры 15 — 20 мин, на курс — до 12 процедур, лучше через день

Пороки сердца — стойкие анатомические изменения в строении сердца, нарушающие его функцию. Они бывают врожденные и приоб­ретенные.

Наиболее частой причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм, реже — септический эндокардит, атеросклероз, сифилис и травма сердца, в результате которых происходит дефор­мация клапанов.

Нарушение строения клапанного аппарата сердца играет ведущую роль в нарушении гемодинамики. Особенно при вро­жденных пороках сердца дети отстают в физическом и умственном развитии.

При пороках сердца нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся застоем в малом круге кровообращения, что приводит к различным симптомам (кашель, кровохарканье, хрипы в легких, пневмония вследствие застойных явлений в легких).

Показания к массажу: 1. Неактивная стадия ревматиз­ма в межприступном периоде заболевания. 2. Активная фаза ревма­тизма, но в период стихания остроты процесса. На этом этапе реко­мендуется массаж ног, который следует выполнять только через день. 3. Недостаточность кровообращения I и II степеней.

Задачи массажа: улучшить работу сердечно-сосудистой сис­темы и органов дыхания, общеукрепляюще воздействовать на орга­низм и приспособить его к физическим нагрузкам.

Противопоказания: 1. Общие, исключающие примене­ние массажа. 2. Период острого воспалительного процесса в миокар­де, эндокарде, перикарде и клапанах сердца. 3. Недостаточность кро­вообращения III степени. 4. Почечная и печеночная недостаточность.

Массируемая область. Спина, грудная клетка (левая поло­вина грудной клетки с акцентом на область сердца), нижние и верхние конечности.

Методика лечебного массажа дифференцируется в зависимо­сти от клинической картины заболевания.

При отсутствии недостаточности кровообращения можно на­значать массаж с области сердца и спины (особенно, левая лопаточ­ная область), а при недостаточности кровообращения I и II степени — с массажа ног и рук.

Массаж спины. Положение больного сидя или лежа на правом боку. Следует отметить, что при любых заболеваниях сердца нельзя массировать больного в положении лежа на животе, так как может возникнуть боль в сердце.

Начинают массаж спины с продольного попеременного погла­живания, затем проводят продольное выжимание по обеим сторонам спины.

Далее дифференцированно следует массировать широчайшие и трапециевидные мышцы, паравертебральные зоны грудных и шей­ных сегментов спинного мозга (от Ц — 1_12 до Д5 — Д2 и от С7 до С3), межреберные промежутки, нижний край левой лопатки. На широчай­шей мышце проводят ординарное и двойное кольцевое разминание, чередуя с потряхиванием.

После этого переходят к растиранию меж­реберных промежутков по направлению от позвоночника к груди и, наоборот.

На межреберных промежутках выполняют следующие раз­новидности растирания: лучевым краем кисти обеих рук, прямолиней­ное, спиралевидное и штрихообразное подушечками четырех паль­цев.

Растирание под углом лопатки выполняется, когда массажист стоит с левой стороны от больного, используя растирание ребром ла­дони по направлению сверху вниз на себя.

После этого проводят продольное попеременное поглаживание и продольное выжимание по всей спине, затем приступают к растира­нию паравертебральных зон спины, используя растирание подушеч­кой большого пальца и подушечками четырех пальцев. Эти приемы можно выполнять прямолинейно, спиралевидно, кругообразно или штрихообразно.

Массаж грудной клетки (левая половина грудной клетки).

Массаж области сердца проводится по методике, описанной выше при ИБС послебольничного периода лечения.

1. Продолжительность сеанса массажа 8-10 минут, если масси­руются спина и левая половина грудной клетки, а если включается массаж конечностей, продолжительность сеанса доходит до 20-24 ми­нут. Курс массажа 10-12 сеансов, ежедневно или через день, при хо­рошем самочувствии можно и два раза в день.

2. При массаже спины на крупных мышцах можно проводить ударные приемы (легкое похлопывание и поколачивание).

3. После массажа спины и левой половины передней поверхно­сти грудной клетки сеанс следует заканчивать сотрясением грудной клетки в сочетании с глубоким грудным дыханием и длительным вы­дохом.

4. При сопутствующем спондилезе без корешкового синдрома рекомендуется при массаже спины более тщательно воздействовать на межпозвонковые диски и весь позвоночник.

Загрузка…

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/poroki/mozhno-li-delat-massazh-pri-poroke-serdtsa-grudnichku

Массаж при пороке сердца у новорожденного

Массаж при пороке сердца у новорожденного

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Достаточно быстро развивается такое заболевание, как детская сердечная недостаточность. Очень важно при проявлении первых признаков посетить специалиста. Сердечная недостаточность у детей характеризуется нарушениями сердечной деятельности. Данная патология развивается в результате недостаточного снабжения кровью тканей и органов больного.

Частое проявление недуга приходится на младенческий возраст. Развивается заболевание по причине врожденного порока сердца, легочной болезни, фиброэластоза, вирусных миокардитов. Развивается сердечная недостаточность медленно, неприметно для родителей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возникновение патологии

Сердечная недостаточность представляет собой такое состояние, в результате которого происходят нарушения в кровообращении внутри сердца и за его границами. Это происходит по причине снижения сократительной способности мышцы сердца. Миокард при данной патологии не может реализовать необходимый выброс крови, поэтому возникает болезненность всего организма ребенка.

К одной из распространенных причин проявления у новорожденного ребенка сердечной недостаточности относится врожденный порок сердца, который может быть тяжелым и комбинированным.

Для грудных детей сердечная недостаточность может возникнуть вследствие врожденного порока либо врожденного миокардита.

Когда у детей до года возникает эндокардит инфекционного характера, поражаются клапаны тогда не избежать появления патологии.

Причины развития недуга могут быть следующими:

  • миокардит;
  • эндокардит;
  • генетический наследственный синдром;
  • перикардит;
  • нервно-мышечные болезни;
  • легочная гипертензия;
  • васкулиты;
  • болезни соединительной ткани;
  • пневмония.

Нередко у детей, возраст которых превышает 7 лет, следствием болезни является ревматизм. Причины его проявления в приобретенных клапанных пороках, поражении мышцы сердца.

Сердечную недостаточность также могут вызывать:

  • кардиомиопатия;
  • тахиаритмия хронической формы;
  • заболевания почек, вследствие которых появляется анурия;
  • тяжелые легочные заболевания (хроническая стадия пневмонии, альвеолит фиброзирующий;
  • различное травмирование;
  • сердечные перегрузки из-за чрезмерного инфузионного лечения;
  • анемии тяжелой формы;
  • хирургическое вмешательство на сердце.

Симптомы болезни

Признаки при сердечной недостаточности у ребенка могут быть различными исходя из того, в каком отделе сердца происходит большее поражение.

Симптомы развития патологии у грудных детей проявляются следующим образом:

  • беспокойство;
  • частый плач;
  • нарушение дыхания;
  • постоянное выделение пота.

Во время кормления малыш быстро теряет силы, прекращая сосать грудное молоко, плачет.

Симптомы у детей дошкольного возраста:

  1. Малая подвижность ребенка.
  2. Дети отдают предпочтение посидеть либо полежать.
  3. Нет желания играть в подвижные игры.
  4. Возникает одышка при участии в активных играх.
  5. Появление одышки в состоянии отдыха.

У подростков во время развития организма возникает одышка, которой многие не придают особого значения. При возникновении болезни признаки болевых ощущений в груди также не беспокоят.

А вот при проявлении кашля на фоне таких малоприятных ощущений в районе сердца вынуждает детей и их родителей обратиться к доктору.

Также могут проявляться симптомы, связанные с бледностью кожи и посиневшие губы.

В данном случае, необходимо незамедлительно оказать медицинскую помощь ребенку. Так как при прогрессировании, сердечная недостаточность у детей может привести к тахикардии, когда число сокращений сердца доходит до 90 ударов на минуту. У дошкольников можно наблюдать набухание вен на шее.

При возникновении отечности на ногах, в районе поясницы, это указывает на хроническое течение болезни. Для подростков проявление припухлости видно по утрам. Припухлость у грудных детей возникает не часто, а если проявляется, то на щеках, либо под глазами.

Детская сердечная недостаточность быстро прогрессирует, если ребенку меньше 1 года.

Тогда у ребенка могут наблюдаться:

  • при дыхании клокочущие звуки;
  • резко усиливается одышка;
  • мощный кашель;
  • хрипы;
  • мокрота пенистая, красноватого цвета;
  • кожные покровы бледные;
  • пот холодный.

При таких проявлениях необходима срочная помощь медиков, для спасения жизни малышу.

Если вовремя не диагностировать недуг, может развиться острая форма болезни, сопровождающийся отеком легких. Поэтому ребенку нужно оказать первую доврачебную помощь. Следует открыть окна для прохождения свежего воздуха в комнату. Далее, ему нужно сесть в полулежащее положение, положив под спину подушки. Может понадобиться кислородная подушка.

Как лечить патологию

Для лечения сердечной недостаточности потребуется правильный подход. Изначально врач должен уточнить диагноз и определить фактор, который спровоцировал патологию.

Затем, исходя из клинических и эхокардиографических исследований, определяется стадия тяжести болезни. Перед тем как составить схему излечения, необходимо выявить сопутствующие болезни.

Сердечную недостаточность у детей лечат в стационарных условиях.

Лечение патологии направлено на ряд мероприятий.

  1. Устранить симптом болезни – одышку, аритмию, отек.
  2. Защитить органы – головной мозг, почки, сердце.
  3. Восстановить нормальную жизнедеятельность.
  4. Предупредить последующее пребывание в стационаре.

При активном развитии ревматизма доктор может прописать антибиотики. В основном это пенициллин. Курс излечения длится 7-14 дней. Бывает, что появляется потребность в совмещении пенициллина и стрептомицина.

При пороке сердца, сопровождающегося проявлением недостаточности кровообращения, ребенку прописывают кардиотонические и сердечно — сосудистые средства.

  1. Кордиамин.
  2. Раствор 10% кардиазола.

Также врач может прописать адонизид, настойки из лекарственных растений – ландыша, весеннего горицвета. Лечение длится 10 суток с употреблением препаратов 3 раза на день.

Когда проявления нарушенного кровотока ярко выражены, появляется потребность в серьезных способах излечения, с использованием сильных лекарственных средств. Потребуется внутримышечное введение кордиамина, строфантина, раствора глюкозы.

Добиться хороших результатов поможет наперстянка. Доза назначается с расчета возраста ребенка. Прием осуществляется 3 раза на день. На первоначальном этапе излечения необходима полная терапевтическая доза.

Когда проявятся первые признаки улучшения самочувствия, доза уменьшается. Лечить при помощи наперстянки можно и в качестве поддерживающего эффекта, принимая низкую дозу.

Тогда препарат можно пить в течение продолжительного времени.

Если диагностирована сердечная недостаточность у детей, лечение может проходить с использованием препаратов мочегонного действия.

  1. Эуфиллин.
  2. Фонурит.
  3. Гипотиазид.
  4. Новурит.

При систолической сердечной недостаточности детям назначают сердечные гликозиды.

Негликозидные кардиотоники необходимы при возникновении брадикардии, падении артериального давления.

Часто для лечения систолической сердечной недостаточности используют диуретики, ингибиторы.

Использование бета-адреноблокаторов необходимо, если заболевание протекает стабильно.

Ограничивают прием мочегонных препаратов и дигоксина, если возникла сердечная недостаточность у детей в диастолической форме.

По возвращении домой после лечения, врач назначит необходимое питание и препараты, для домашнего приема. Рекомендации для каждого из детей индивидуальны, зависят от состояния и формы заболевания.

Особое внимание необходимо уделить физическим нагрузкам. В зависимости от стадия болезни, детям могут быть запрещены:

  • бег;
  • активные игры;
  • ходьба в быстром темпе.

Дети школьного возраста не посещают уроки физкультуры. Если патология тяжелой формы, рекомендуют полупостельный режим, прогулки в положении сидя.

Благоприятным прогноз лечения будет в том случае, если вовремя устранить причину, вызвавшую патологию. Это возможно, при своевременно проведенной диагностике, соблюдая все предписания доктора.

Родители должны знать, что нельзя детям самостоятельно давать лекарства либо повышать дозу уже прописанного препарата.

Неправильно подобрав фармакологическое средство, можно серьезно нанести вред ребенку.

Источник: https://gipertoniya-mozg.ru/narodnye-sredstva/massazh-pri-poroke-serdtsa-u-novorozhdennogo/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.