Мышечная гипотония мкб
Содержание
- 1 МКБ: P94 Нарушения мышечного тонуса у новорожденного :: Расшифровка кода, лечение
- 2 Мышечная гипотония по мкб 10 – Лечение гипертонии
- 2.1 Норма внутричерепного давления
- 2.2 Причины изменений ВЧД
- 2.3 Симптоматика у взрослых пациентов
- 2.4 Симптомы внутричерепного давления у маленького пациента
- 2.5 Правила измерения ВЧД
- 2.6 Диагностика заболевания
- 2.7 Медикаментозная терапия
- 2.8 Лечение народными способами
- 2.9 Операционное вмешательство
- 2.10 Негативные последствия
- 2.11 Профилактика и прогноз
МКБ: P94 Нарушения мышечного тонуса у новорожденного :: Расшифровка кода, лечение
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Название: P94 Нарушения мышечного тонуса у новорожденного.
P94 Нарушения мышечного тонуса у новорожденного
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных. Обширная группа двигательных расстройств, проявляющихся с момента рождения и характеризующихся изменением степени напряженности мышц.
Встречается повышенный и сниженный мышечный тонус, а также дистония, представляющая собой чередование гипертонуса и гипотонуса. Двигательные расстройства проявляются либо чрезмерной мышечной напряженностью, либо неадекватной расслабленностью.
Оба варианта сопровождаются трудностями, связанными с питанием малыша, плохим сном, беспокойством и тд Патология диагностируется клинически, на основании данных лабораторного и рентгенологического обследования.
Тактика лечения определяется основным заболеванием, может включать в себя консервативные (дегидратационную терапию, антибиотикотерапию, прием миорелаксантов) и оперативные лечебные мероприятия.
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных представляют собой синдром, сопутствующий многим заболеваниям, в том числе врожденным и наследственным.
Двигательные расстройства, проявляющиеся с момента рождения, могут сохраняться в течение дальнейшей жизни, становиться причиной задержки умственного и физического развития, что, в свою очередь, способствует росту детской инвалидности. Именно поэтому так важна своевременная диагностика нарушения мышечного тонуса у новорожденных и лечение основной нозологии.
При этом еще более значимую роль играет профилактика подобных расстройств, поскольку правильное внутриутробное развитие плода в значительной степени зависит от особенностей организма матери и условий ее жизни.
P94 Нарушения мышечного тонуса у новорожденного
Двигательные нарушения у новорожденных всегда связаны с дисфункцией на уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг), либо на уровне периферических нервов, идущих непосредственно к мышцам. Как правило, имеет место повреждение клеток головного мозга внутриутробно или в родах.
Природа такого повреждения может быть травматической, гипоксической или инфекционной. В результате повреждения часть нейронов погибает или начинает функционировать неправильно. Кроме того, многие травмы приводят к повышению внутричерепного давления, вследствие чего часто наблюдается гипертонус.
Также встречаются наследственные и врожденные неврологические заболевания, в клинике которых имеют место не только нарушения мышечного тонуса у новорожденных, но и другие проявления.
Возможны аномалии развития нервной системы, которые формируются, в том числе, и под воздействием тератогенных факторов во время беременности, например, при курении или употреблении алкоголя. Определенную роль играют имеющиеся у матери хронические заболевания, в частности сахарный диабет.
В педиатрии одним из наиболее серьезных диагнозов, в клинике которого всегда присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, является детский церебральный паралич.
Признаки двигательной дисфункции различаются в зависимости от типа нарушения мышечного тонуса. Повышенный тонус проявляется общей напряженностью ребенка, что часто может обнаружить мама малыша. Ручки пациента сжаты в кулачки, ножки поджаты к туловищу.
Попытки развести ручки и ножки в стороны вызывают беспокойство и плач. Такие дети обычно плохо спят и плохо сосут грудь, часто срыгивают. Характерно положение во время сна с запрокинутой головой.
В случае асимметричного гипертонуса напряжение мышц наблюдается только с одной стороны или локально, в конкретной области тела.
Первичный осмотр педиатра дает возможность выявить признаки нарушения мышечного тонуса у новорожденных. Осмотр невролога в плановом порядке осуществляется в роддоме, специалист ставит первичный диагноз на основании клинических проявлений.
Обязательно проведение рентгенографии черепа ребенку и МРТ головного мозга, что часто позволяет обнаружить кровоизлияния, опухоли, аномалии развития, которые могут являться причиной нарушения мышечного тонуса у новорожденных.
При необходимости назначают генетическое картирование, поскольку причиной развития синдрома часто становятся генетические заболевания.
ЭЭГ выполняется для исключения очага патологической электрической активности в головном мозге.
Анализы крови и мочи, в том числе развернутые, позволяют обнаружить различные изменения воспалительного и инфекционного характера, а также заподозрить врожденные метаболические расстройства. С этой же целью осуществляется сбор семейного анамнеза.
Примерами метаболических нарушений служат болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Ниманна-Пика, гомоцистинурия, синдром Ретта, лейциноз и многие другие заболевания. Нарушения мышечного тонуса у новорожденных всегда являются частью общей картины конкретной нозологии, поэтому первоочередной задачей специалистов становится постановка основного диагноза, который и определяет тактику лечения.
Терапия синдрома определяется основным диагнозом. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов. Показана дегидратационная терапия с целью нормализации внутричерепного давления. После подтверждения диагноза той или иной болезни обмена проводится специфическая терапия.
Во всех случаях обязательной частью лечения являются нейропротекторы. Для устранения гипертонуса используются миорелаксанты. Наряду с симптоматическим действием препараты этой группы позволяют уточнить прогноз, поскольку в случае тяжелых нарушений мышечного тонуса у новорожденных лекарственные средства становятся неэффективными.
При обнаружении аномалий нервной системы, опухолей и других органических патологий показано оперативное лечение.
Профилактика возможна только до рождения ребенка.
Риск развития двигательных нарушений у новорожденного снижается при отказе от вредных привычек, своевременной диагностике и лечении соматических заболеваний матери, УЗИ-диагностике плода, а также планировании беременности при известном высоком риске наследственной патологии.
Значительная часть заболеваний, в клинике которых присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, имеют хроническое течение и неизбежно оказывают влияние на физическое и нервно-психическое развитие ребенка, снижая дальнейшее качество жизни пациента, поэтому прогноз остается сомнительным.
42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Источник: https://kiberis.ru/?p=23647
Мышечная гипотония по мкб 10 – Лечение гипертонии
- 1 Норма внутричерепного давления
- 1.1 Причины изменений ВЧД
- 2 Симптоматика у взрослых пациентов
- 2.
1 Симптомы внутричерепного давления у маленького пациента
- 2.
- 3 Правила измерения ВЧД
- 4 Диагностика заболевания
- 5 Лечебные мероприятия при недуге
- 5.1 Медикаментозная терапия
- 5.2 Лечение народными способами
- 5.
3 Операционное вмешательство
- 6 Негативные последствия
- 7 Профилактика и прогноз
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
При скоплении жидкости в определенном участке головы пациенту ставят диагноз высокое внутричерепное давление (ВЧД), при котором нарушена циркуляция ликвора. Жидкость находится в желудочках спинного и головного мозга, а также между черепными костями. За счет ликвора происходит защита серого вещества от перенапряжения и травм. Для жидкости характерен постоянный показатель давления.
При этом наблюдается ее частое обновление, вследствие чего она передвигается по разным участкам черепа. Но если жидкость скопилась в одной внутричерепной области, то повышается показатель внутричерепного давления. У человека диагностируют повышенное или пониженное внутричерепное давление.
Изменение проявляется по разным причинам (чаще после травмы) и в любом случае пациенту необходима помощь доктора.
Норма внутричерепного давления
Показатели внутричерепного давления зависят от того, сколько выработалось ликвора, как он циркулирует и насколько всасывается мозговыми венозными синусами.
на
Для того, чтобы обеспечить мозгу дополнительную защиту, вокруг него находится прослойка специальной жидкости — ликвора. У здоровых людей за сутки вырабатывается примерно литр жидкости. Показатель нормы отличается у каждой возрастной группы.
У детей до двух лет нормой ВЧД считается показатель до 6 мм рт. ст, а у маленьких пациентов от двух лет внутричерепное давление в норме, если показатель 3—7 мм рт. ст. У взрослых норма ВЧД — 5—7 мм рт. ст.
Если этот показатель у взрослого или ребенка выше, это говорит о нарушенном функционировании организма. По МКБ-10 недуг имеет код G93.2.
Причины изменений ВЧД
- нарушенные обменные процессы;
- сосудистые спазмы;
- наличие лишней жидкости в организме;
- проявление мозговой гипоксии;
- инсульты;
- лишний вес (часто вызывает повышение ВЧД);
- отравление организма (в той или иной степени всегда влияет на ВЧД);
- доброкачественные или злокачественные новообразования (причем давление может быть как низкое, так и высокое).
Симптоматика у взрослых пациентов
- При внутричерепном давлении появляеться сильная сдавливающая боль в голове.
Повышенное внутричерепное давление сопровождается приступами давящей, сжимающей головной боли. Голова болит после того, как больной просыпается утром.
Внутричерепное давление может повыситься из-за кашля, резких наклонов головы, чиханья или когда пациент находится в горизонтальном положении. При этом наблюдается тошнота и рвотные позывы, чувство шума.
Анальгетики не помогают пациенту снять симптомы головной боли.
- Для вегетативной дисфункции характерно нарушение кишечной перистальтики, что сопровождается диареей или запором. У пациента на протяжении дня меняется артериальное давление и наблюдаются скачки пульса. Также усиливается слюноотделение, кожа становится влажной. Пациент страдает сердечными болями, приступами удушья, головокружениями. У него появляется страх, апатия, он становится раздражительным и постоянно хочет спать.
- Внутричерепное давление характеризуется развитием инсультоподобных приступов, которые опасны для больного. Они сопровождаются нарушенным сознанием, при этом пациент может впасть в кому. В процессе ходьбы у больного кружится голова, возникает ощущение неустойчивости, а конечности становятся слабыми. При внутричерепном давлении теряется способность к речевой деятельности. Пациента тревожат постоянные признаки повышения ВЧД, как рвотные приступы, развивается диарея или понос, наблюдается недержание или задержка мочи. Сердечно-сосудистая система и органы дыхания перестают нормально функционировать.
Симптомы внутричерепного давления у маленького пациента
Повышенное черепное давление в детском возрасте связывают с гидроцефалией, при которой в желудочках мозга собирается слишком много ликвора. При этом ребенок отстает в развитии в отличие от сверстников, он постоянно чем-то обеспокоен, а взгляд малыша направлен не прямо, а вниз. У маленьких пациентов появляются такие основные симптомы внутричерепного давления:
- пульсация родничков;
- у малыша расходятся черепные кости и увеличиваются швы;
- поведение изменяется: маленький пациент часто плачет, плохо спит, становится раздражительным и капризным;
- частая рвота, после которой не становится легче;
- проявляется нарушение зрения;
- проявляется косоглазие, глазные яблоки мало двигаются;
- из-за нарушенного сознания может возникнуть кома;
- появляются судороги;
- меняется размер головы;
- конечности хуже двигаются, а у некоторых детей полностью перестают функционировать;
- при употреблении пищи пациент срыгивает.
Клиническая картина недуга может проявляться в двух формах. В одних случаях первые признаки высокого давления в черепе развиваются внезапно, при этом у маленького пациента нарушается сознание, впредь до развития комы. В таких случаях увеличивается шанс летального исхода. В остальных случаях признаки внутричерепного давления у ребенка развиваются постепенно.
Правила измерения ВЧД
При измерении внутричерепного давления, используют специальные датчики.
Для того, чтобы измерить внутреннее черепно-мозговое давление, в клинике применяют специальные датчики. Гидравлическая вентрикулярная система используется для того, чтобы проверить ВЧД в мозговых желудочках.
В них внутренне вводят катетер, который подключается к системе. При этом возможно лечение. Для измерения показателей в паренхиме датчики вводят в лобный или височный участок.
Также определить внутричерепное давление можно косвенным путем, измеряя его спинальной субарахноидальной зоне, находящейся в поясной области.
Диагностика заболевания
Метод | Описание |
Ультразвуковое исследование | При помощи УЗИ исследует особенности строения мозга, определяют показатели ВЧД и причины возникновения отклонений. Противопоказано детям, у которых разросшийся родничок. |
Исследование глазного дна | Глазное дно обследуют из-за того, что отекает зрительный нерв из-за повышения ВЧД. При этом сосуды перестают пульсировать и появляются гематомы. |
МРТ | Магнитно-резонансную томографию нужно делать для изучения структуры мозговых отделов. С помощью метода удается вовремя узнать о наличии злокачественного или доброкачественного новообразования, оценив его размер и локализацию. |
Проведение электроэнцефалографии | При помощи метода обнаруживают косвенную информацию, но если у пациента явные признаки повышенного давления в голове, то эти данные играют важную роль. |
Кровяной анализ | Анализы крови дают возможность оценить состояние крови, определить лейкоцитарное количество и выявить начало воспалительных процессов. |
Медикаментозная терапия
Если доктор вовремя поставил диагноз, пациенту легче помочь, потому что нет осложнений.
Чтобы снизить повышенное ВЧД или, наоборот, повысить, и восстановить состояние пациента, врач назначает консервативный лечебный комплекс. Для лечения назначают успокоительные препараты, лекарства для нормализации состояния сосудов.
Также назначают мочегонные препараты, под действием которых происходит отток жидкости и показатели внутричерепного давления немного снижаются. Но с их помощью нельзя навсегда устранить сильное ВЧД.
Если пациент захочет выпить лекарство, самостоятельно подобранное, появится риск осложнений.
Лечение народными способами
Народные методы лечения являются более безопасными, чем употребление лекарств, потому что в их составе нет химических соединений. Для этого употребляют травяные настои или отвары, которые убирают признаки недуга. Настой для лечения делают из листьев валерианы, боярышника, мяты, эвкалипта и пустырника.
Столовую ложку травяной смеси заливают полулитрами водки и настаивают неделю, затем процеживают. Принимать настой нужно по 20 капель трижды в сутки. Снижение ВЧД произойдет, если лечить пациента лавандовым отваром. Для этого берут столовую ложку травы и заливают полулитрами горячей воды, после чего настаивают час, отжимают.
Пить отвар нужно раз в сутки.
Операционное вмешательство
В зависимости от причины ВЧД, может быть назначено оперативное вмешательство.
Вылечить болезнь можно с помощью операции в случаях, если она появилась из-за опухолей, травм или гидроцефалии. Недуг лечится при проведении шунтирования, целью которого является выведение лишнего ликвора.
При помощи пункции вводятся внутренние катетеры, которые могут привести в норму внутричерепное давление.
Положительные результаты наблюдаются после проведения эндоскопической операции, потому что такой метод у пациентов не вызывает негативные последствия.
Негативные последствия
Неважно, с какой причиной возникновения связано повышенное давление внутри черепа, пациент в любом случае должен лечить недуг. Если больной вовремя не вылечил признаки ВЧД, то заболевание перейдет в хроническую форму. Это опасно тем, что такое состояние приводит к инсульту. Также опасность выражается в том, что у больного может возникнуть паралич или кровоизлияние в головном мозге.
Профилактика и прогноз
Чтобы ВЧД не было постоянно повышено, пациент должен помнить о профилактике. Для этого рекомендуется следить за режимом дня, заниматься спортом, вовремя избавляться от признаков недугов, следить за рационом.
Пациент должен отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, которые пагубно влияют на состояние сосудов. Как показывает практика, если пациент вовремя обратился к доктору при наличии неприятных признаков, то прогноз положительный.
Но при отсутствии терапии возрастает риск летального исхода.
на
Источник: http://eda.pogipertonii.ru/narodnyie-sredstva/myshechnaya-gipotoniya-po-mkb-10/