Последствия микроинфаркта у мужчин

Содержание

Как распознать микроинфаркт у мужчин, его первые признаки и основные симптомы

Последствия микроинфаркта у мужчин

Статистика инфарктов свидетельствует, что мужское население страдает от них гораздо чаще, чем женское. В возрастной группе от 41 до 50 лет инфаркты у представителей сильного пола встречаются в 5 раз чаще, чем у женщин. У пожилых людей этот показатель составляет 2:1, так как продолжительность жизни мужчин меньше женской.

Первичными заболевания являются не всегда – нередко очаговой патологии предшествует микроинфаркт, который протекает бессимптомно и не вынуждает пациента обращаться за помощью.

Однако признаки перенесенного на ногах микроинфаркта успешно выявляются на кардиограмме при плановом медицинском осмотре, это позволяет назначить пациенту лечение и уберечь его от летального исхода.

Рассмотрим подробнее симптомы микроинфаркта, его первые признаки у мужчин, уточним возможные причины и принципы лечения патологии.

Причины микроинфаркта

Так же, как и при очаговом инфаркте, при микроинфаркте у мужчин и женщин основной причиной болезни является нарушение коронарного кровотока. При любых дефектах кровоснабжения миокард страдает от дефицита питания, гипоксии, что в определенный момент приводит к некрозу участка сердечной ткани.

Важно: Если участок некроза по величине составляет менее 5% от всего объема клеток и колеблется в пределах от 0,2 до 0,9 мм, речь идет о микроинфаркте. Поражения большего размера классифицируются как очаговый инфаркт.

Причинных факторов, которые провоцируют признаки микроинфаркта у мужчин, много. Среди основных выделяют:

Курение

Официально доказано, что активные и пассивные курильщики чаще страдают от патологий сердца и сосудов, чем некурящее население. В результате систематического воздействия табака нарушается кислородный обмен, ткани и органы страдают от гипоксии.

Сосудистое русло очень восприимчиво к токсическим воздействиям: стенки вен и артерий теряют эластичность, становятся плотными, плохо проводят кровь. Она, в свою очередь, густеет и склонна к образованию тромбов.

Неполноценный кровоток, недостаточное питание миокарда – все это последствия курения и причина микроинфарктов у мужчин. Аналогично на сосуды действует алкоголь.

Нередко причиной острого инфаркта является продолжительный запой.

Наличие хронических заболеваний, влияющих на сосуды

Сюда относится сахарный диабет, при котором нарушается липидный и углеводный обмен, ухудшается кровообращение в мелких, а после и в крупных сосудах. Также кардиологи выделяют среди причин болезни кишечника – язвенные колиты, болезнь Крона, которые приводят к нарушению состава циркулирующей крови.

Атеросклероз

Формирование атеросклеротических бляшек может происходить по разным причинам. Здесь и пищевые пристрастия, и малая подвижность, и лишний вес, и возраст. Если атеросклероз активно развивается, бляшки играют роль тромба, то есть частично или полностью закупоривают коронарный сосуд, что приводит к инфаркту.

Резкие перепады АД

В случаях если мужчина страдает от артериальной гипертонии и систематически не принимает рекомендованные препараты, сосуды постоянно находятся «под угрозой».

Скачки давления вынуждают их то расширяться, то суживаться, что приводит к тромбообразованию.

Такая же опасность возникает и при безграмотном снижении АД, когда пациент принимает гипотензивные средства без контроля, стремясь снизить АД до нормы за короткий период времени.

Высокие физические нагрузки

Сюда относиться не только тяжелый труд, но и неумеренная тяга к рекордам. Нередко молодые мужчины, стремясь нарастить мышечную массу, допускают запредельные нагрузки в тренажерном зале. В этом случае возрастает потребность миокарда в кислороде, и если сосуды не способны доставить нужный объем крови, развивается микроинфаркт.

Ожирение и стрессы также имеют значение. Они провоцируют нарушение липидного спектра, скачки АД, что и приводит к сердечным патологиям.

Первые признаки болезни: как распознать?

В течение микроинфаркта выделяют так называемый продромальный (предшествующий) период, когда симптомы микроинфаркта у мужчин проявляются неярко и обратить на них внимание способен не каждый. Этот период бывает достаточно длительным – от 2 до 7 суток. По его окончании развивается микроинфаркт или обширное поражение сердечной мышцы.

Перечислим проявления, которые должны насторожить мужчину в отношении патологий миокарда.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод… ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Боль в груди

Возникает периодически, может иррадиировать в левую руку, лопатку, челюсть, область живота. Короткий болевой приступ трудно дифференцировать, мужчина связывает его с усталостью, погодой, нагрузкой, дефектами питания. Очень важно понимать, что любая повторяющаяся боль в грудной клетке требует обращения к врачу.

Особенностью предынфарктной боли является ее полное купирование после приема «Нитроглицерина». Однако препарат самостоятельно принимать не рекомендуют, так как он сильно снижает артериальное давление.

При появлении неприятных ощущений, тяжести в груди попробуйте выполнить несколько движений – если боль усилиться, вряд ли она сопряжена с сердечной патологией.

Также самостоятельно протестируйте приступ с помощью глубокого вдоха – интенсивность сердечных болей постоянна, а если ощущения изменяются, скорее имеет место обострение остеохондроза или миалгия.

Одышка

Она может присутствовать в продромальном периоде, но не является обязательной. При сочетании одышки с периодическими болями за грудиной визит к кардиологу обязателен, даже если приступ длится недолго.

Депрессивное состояние, ухудшение работоспособности, повышенная потливость

Все эти признаки могут предшествовать микроинфаркту, но не настораживают пациента.

Рвота и тошнота

В преддверии острого состояния пациент может страдать от тошноты и единичных эпизодов рвоты. Симптом провоцирует интоксикация, возникшая в результате гипоксии.

К сожалению, больные связывают состояние с дефектами питания, а не с проблемами сердца.

При атипичном течении инфаркта данная симптоматика может сочетаться с болью в животе, в этом случае распознавать патологию нелегко даже медикам.

Головокружение и головная боль

Они могут быть различной интенсивности, но в некоторых случаях отсутствуют.

Аритмия

Присутствует у лиц, имеющих аритмические нарушения. У здоровых мужчин иногда развивается синусовая тахикардия, которая не вызывает изменения самочувствия.

Бессонница

Достаточно важный признак, требующий внимания. В продромальный период нарушение ночного сна возможно в 2 вариантах: резкое пробуждение сопровождается приливом сил, и сменятся усталостью. Во втором варианте мужчина страдает от регулярного пробуждения каждые полчаса, после уснуть не удается.

Основные симптомы

Острые признаки микроинфаркта могут отсутствовать, нередко заболевание протекает бессимптомно и в 35% случаев обнаруживается гораздо позже.

Если же клиника присутствует, она напоминает очаговый инфаркт, но характерна меньшей интенсивностью и продолжительностью приступа, до получаса.

Типичными признаками являются жгучая, острая боль в груди, выраженная одышка. Пациент чувствует усиление тревожных симптомов при любой перемене тела. Нарастает слабость, тошнота, может возникать рвота. В некоторых случаях повышается температура тела.

Иногда микроинфаркты у мужчин развиваются на фоне гипертонического криза или аритмического приступа, в некоторых случаях артериальное давление падает до критических показателей. Паника, страх смерти также свойственны острому микроинфаркту, как и приступу стенокардии.

При наличии перечисленных симптомов обратите внимание на окраску кожных покровов – и стенокардия, и коронарная недостаточность, и инфаркты могут сопровождаться цианозом носогубного треугольника, общей бледностью и мраморным оттенком кожи.

Первая помощь

От того, насколько своевременной и грамотной будет первая помощь, напрямую зависят последствия острого микроинфаркта. Действия человека, находящегося рядом с пациентом, должны быть быстрыми и точными:

  • В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, чтобы не упустить драгоценное время. Медики должны осмотреть пациента при любой боли за грудиной, снять электрокардиограмму, поэтому не пренебрегайте вызовом специалистов.
  • Обеспечьте пациенту доступ воздуха – если вы находитесь в помещении, откройте форточки или балкон.
  • Освободите грудную клетку человека от стягивающей одежды – галстука, тугого воротника.
  • Если есть возможность, измеряйте артериальное давление. При нормальных показателях дайте под язык таблетку «Нитроглицерина», таблетку «Аспирина» для профилактики тромбообразования.
  • Не пытайтесь транспортировать пациента самостоятельно, не допускайте резкой перемены положения тела.

Сотрудникам скорой помощи подробно опишите начало и течение приступа, если пациент сделать этого не в состоянии.

Лечение микроинфаркта

Лечение микроинфаркта при раннем выявлении начинается в кардиологическом стационаре. Если от начала приступа прошло не более суток, помощь заключается в установке стента в суженный сосуд. Эту манипуляцию выполняют в отделении ангиографии, в операционной.

Интервенционные кардиохирурги через бедренную артерию вводят специальный катетер, при помощи которого устанавливается стент. Механическое расширение стенозированного сосуда обеспечивает восстановление кровотока. Чем раньше проведено стентирование, тем лучше прогноз заболевания. Если ангиографическая манипуляция проведена своевременно, некроз сердечной ткани не развивается.

Если микроинфаркт протекал латентно и его последствия обнаружены случайно, пациенту предлагают госпитализацию в кардиологическое отделение для подробного обследования и подбора адекватного лечения.

В отделении назначают общие и биохимические анализы, УЗИ сердца, ЭКГ, холтеровское мониторирование. Полученные результаты диагностики тщательно анализируют и подбирают медикаменты для постоянного приема.

После выписки пациент находится на диспансерном учете у кардиолога.

Из медикаментозных препаратов для постоянного приема рекомендуют:

  1. Антитромбоцитарные препараты – «Аспирин – кардио», «Кардиомагнил», «Аспикард», «Клопидогрель».
  2. Бета-блокаторы – «Метопролол», « Бисопролол», « Эгилок».
  3. Вазодилататоры – «Малседомин», «Сиднофарм».
  4. Гипотензивные препараты – «Рамиприл», «Лизиноприл», «Амлодипин».
  5. Мочегонные лекарства – «Гидрохлортиазид», «Индапафон».
  6. Статины – «Мертенил», «Аторвастатин».

Все без исключения медикаменты подбирает кардиолог, он же определяет кратность приема.

Прогнозы и профилактика

Прогноз заболевания полностью зависит от своевременного выявления. Если рассматривать последствия микроинфаркта, в процентном соотношении у мужчин статистика выглядит так:

  • латентный исход при первичном инфаркте возможен в 3-5%;
  • повторный микроинфаркт развивается у 10% пациентов;
  • постинфарктная стенокардия развивается в первый год у 60% мужчин;
  • частота развития сердечной недостаточности и аритмий низкая и составляет до 1%.

Профилактические мероприятия в отношении микроинфаркта включают несколько аспектов. Для того чтобы избежать болезни, следует устранить провоцирующие причины.

Обратите внимание: По данным статистики, у тучных пациентов шанс выжить даже после острого очагового инфаркта на 30% выше, чем у людей с нормальным и сниженным весом. Это так называемый парадокс ожирения, который с одной стороны провоцирует инфаркты, а с другой – помогает выживать после приступа.

В первую очередь значение имеет образ жизни. Кардиологи считают, что 80% случаев можно было предотвратить с помощью простых правил – отказа от табака и алкоголя, нормальной физической активности и правильного питания с ограничением соли.

Если с отказом от табака и алкоголя все понятно, то физическую активность не нужно воспринимать как ежедневные изнуряющие тренировки. Полчаса физических упражнений в день, достаточное пребывание на свежем воздухе – хорошие и доступные средства профилактики.

Принципы правильного питания в наши дни широко пропагандируются, но соблюдать их трудно. Разнообразный ассортимент пищевых продуктов, в особенности мясных и рыбных копченостей, является серьезным соблазном для многих мужчин.

Однако если вы планируете жить долго и быть здоровым, все разносолы супермаркета делайте уместными только для банкетного стола. Откажитесь от соли – ее количество в сутки не должно превышать объема чайной ложки. Употребляйте фрукты и овощи не менее 5 порций в день.

Не забывайте о кашах, молочных продуктах, орехах, растительных маслах.

Больше отдыхайте, избегайте стрессов, следите за собой. При появлении тревожных симптомов обязательно посетите врача, не пренебрегайте медицинскими осмотрами.

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/infarkt/priznaki-mikroinfarkta-u-muzhchin.html

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Последствия микроинфаркта у мужчин

Микроинфаркт – это народное название мелкоочагового инфаркта миокарда (ИМ), который врачи называют ИМ без зубца Q или ИМ без повышения сегмента ST.

Микроинфаркты отличаются от обширного инфаркта площадью поражения тканей миокарда – она гораздо меньше. Однако не стоит недооценивать заболевание.

По статистике, мужчины, перенесшие микроинфаркт имеют такой же долгосрочный прогноз, как и пациенты с обширным инфарктом. Обе группы людей более склонны к повторному развитию ИМ.

Это смертельно опасное состояние, прогноз можно улучшить своевременным обращением к врачу.

В развитии микроинфаркта миокарда выделяют три стадии:

  • предынфарктную (нестабильная стенокардия);
  • микроинфаркт;
  • постинфарктную.

Рассмотрим симптомы микроинфаркта у мужчины, характерные для каждой из этих стадий, а также правила оказания первой помощи.

Предынфарктное состояние

Инфаркт миокарда никогда не возникает без длительных патологических процессов, происходящих в толще сердечной мышцы. Однако часто такие симптомы проходят незамеченными для пациента. Непосредственным предвестником микроинфаркта или инфаркта являются признаки острого спазма сердечных сосудов. Такое состояние называют предынфарктным или нестабильной стенокардией.

Просвет артерий резко сужается, сердечная мышца перестает получать адекватное количество кислорода, питательных веществ. Часто резкий сосудистый спазм провоцирует тромбообразование. Тромб становится дополнительной механической преградой для кровотока.

Из-за резкого нарушения кровообращения развивается основной признак предынфарктного состояния – давящая боль в области грудной клетки (стенокардия). Она может отдавать в плечо, шею, спину или руку. Иногда болей нет, однако человек отмечает появление одышки, изменение характера дыхания – становится поверхностным.

От обычной стенокардии нестабильную форму можно отличить по следующим симптомам (2):

  • возникновение боли не связано с эмоциональной или физической нагрузкой. Приступы могут появляться во время отдыха, сна;
  • тяжесть боли, частота и/или продолжительность приступов нарастает;
  • обычная доза нитроглицерина не действует;
  • во время приступа лицо бледнеет, покрывается испариной;
  • патология сопровождается слабостью, головокружением, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, усталостью, тошнотой, абдоминальными болями.

Нестабильная стенокардия необязательно оканчивается инфарктом миокарда. При адекватном лечении состояние человека стабилизируется.

Самой опасной формой предынфарктного состояния является «молчаливая ишемия». Это форма коронарной недостаточности, которая не сопровождается симптомами. Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы можно обнаружить только благодаря специфичным тестам. Большинство случаев молчаливой ишемии проходит без тяжелых последствий. Однако иногда она осложняется инфарктом миокарда.

Мужчины, которые давно страдают от приступов стенокардии, часто игнорирую предынфарктное состояние. Это значительно повышает шансы перехода болезни в следующую стадию – обширный или мелкоочаговый инфаркт.

У молодых мужчин стадия предынфарктного состояния отсутствует. Инфаркт развивается внезапно, на фоне полного здоровья. Его симптомы яркие, болевой приступ длительный. Далеко не всегда микроинфаркт возникает у мужчин, ведущих неправильный образ жизни. Большую роль играет наследственность.

Микроинфаркт

У мужчин микроинфаркт развивается после резкого скачка артериального давления, физического или эмоционального перенапряжения, оперативных вмешательств, травм, переедания. Типичное время появления первых симптомов – предрассветные часы. В это время кровь наиболее предрасположена к тромбообразованию, – сосуды к спазму.

Признаки микроинфаркта у мужчин зависят от формы заболевания, которых существует 6 (1):

  • классическая;
  • абдоминальная;
  • астматическая;
  • церебральная;
  • бессимптомная;
  • аритмическая.

Атипичные формы у мужчин встречаются гораздо реже, чем у женщин. К их возникновению более склонны люди старшего возраста, больные диабетом, почечной недостаточностью (3).

Классические симптомы микроинфаркта у мужчин во многом напоминают простудное заболевание. Из-за чего человек переносит сердечный приступ «на ногах», предпочитает не обращаться за медицинской помощью, что значительно ухудшает прогноз. К счастью, мужской пол переносит микроинфаркт гораздо тяжелее, чем женский. Поэтому процент обращения в первый часы после ИМ у них очень высокий.

Сердечный приступ проявляется следующими признаками:

  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • потливость;
  • повышенная температура тела (до 37,5).

Главное отличие микроинфаркта от гриппа, ОРВИ – отсутствие кашля, насморка. Однако у курильщиков часто развивается хронический бронхит. Его основной признак – постоянный кашель. Людям с кашлем курильщика отличить микроинсульт от ОРВИ, гриппа очень сложно.

Грудная боль при классической форме может быть различной интенсивности. Она во многом напоминает приступ стенокардии. Может появляться, а затем исчезать. Но в отличие от стенокардии боль никогда не проходит самостоятельно.

Другая характерная подсказка – прием нитроглицерина не избавляет от болей полностью. Поэтому если после 3 таблеток препарата не наступило облегчение – срочно вызывайте скорую. Отказываться от приема нитроглицерина нельзя.

Несмотря на то, что он не убирает симптоматику, это лекарство значительно улучшает последующий прогноз, минимизирует риск смерти.

Абдоминальная форма маскируется под признаки заболевания желудочно-кишечного тракта. Мужчины могут жаловаться на боли в животе, тошноту, рвоту. Насторожить человека должны приступы стенокардии, предшествующие желудочно-кишечным расстройствам.

Астматическая форма может протекать без приступов стенокардии. У больного появляются симптомы, напоминающие бронхиальную астму. Человеку сложно вдохнуть, выдохнуть воздух, а часто вдохнуть и выдохнуть. У него появляется кашель, дыхание становится поверхностным. Самостоятельно отличить бронхиальную астму от сердечной очень сложно. Врач может различить состояния, выслушав легкие, сделав ЭКГ.

Чаще всего астматическая форма регистрируется у пожилых людей, которые давно болеют ишемической болезнью сердца, а также у пациентов, переживших один инфаркт миокарда. Если приступ сердечной астмы застает человека ночью, он просыпается от одышки после нескольких часов сна. Это объясняется накоплением жидкости в легким, которым особенно сложно работать, когда на них давит вес человека.

Церебральная форма развивается у людей с атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга. Патология проявляется внезапным обмороком, несвязностью речи, сложностью выговаривая слов, нарушениями координации, параличом конечностей, сопровождается сильной грудной болью. Чаще встречается у пожилых людей, страдающих уменьшением ясности мышления, бессонницей, забывчивостью.

Бессимптомная форма типична для стариков, людей, переживших инфаркт. Больной не ощущает боли из-за атрофии нервных окончаний, которая происходит во время отмирания участка сердечной мышцы. Однако могут присутствовать другие симптомы: ощущение дурноты, резкая слабость, холодный пот. Через некоторое время все симптомы кроме общей слабости исчезают.

Аритмическая форма также может протекать без признаков стенокардии. Она сопровождается различными нарушениями сердечного ритма. Больной жалуется на «выскакивание» сердца из грудной клетки.

Постинфарктное состояние

После того как симптомы микроинфаркта утихнут, состояние больного стабилизируется, его выписывают из стационара. Комплекс симптомов, осложнений, которые могут развиться после первого инфаркта, называют послеинфарктным состоянием. В период восстановления высока вероятность развития повторного сердечного приступа.

Самые распространенные проявления постинфарктного состояния:

  • Синдром Дресслера. Развивается через 2-6 недель после перенесенного ИМ. Типичная форма характеризуется различными сочетаниями перикардита, плеврита, пневмонии, полиартрита. Для атипичной формы характерны воспаление суставов, кожные поражения, одышка, кашель, симптомы перитонита.
  • Постинфарктная стенокардия. Приступы грудных болей, приходящиеся на 1-14 сутки после перенесенного инфаркта. Опасна возможностью развития нового ИМ.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Развивается при множественных или обширных инфарктах из-за неспособности сердечной мышцы справляться с текущей нагрузкой. Ее характерные симптомы: одышка, отеки, слабость, быстрая утомляемость.

Первая помощь при микроинфаркте

При первых симптомах микроинфаркта необходимо вызвать скорую помощь. По статистике 30% пациентов, не получивших своевременное лечение, умирают на протяжении года после перенесенного сердечного приступа. Быстрая терапия помогает снизить смертность на 80%.

До приезда скорой помощи необходимо:

  • открыть окна, расстегнуть воротник;
  • меньше двигаться;
  • занять полусидящее положение;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина. Прием лекарства можно повторить уже через 5 минут, но не более трех раз;
  • принять таблетку аспирина.

Некоторые мужчины пытаются снять беспокойство курением. Этого делать категорически нельзя. Табачный дым вызывает учащение сердцебиения, повышение артериального давления. Поэтому курение лишь усугубит состояние больного.

Литература

  1. Татьяна Гитун. Инфаркт миокарда, 2013
  2. Rachel Nall. Unstable Angina, 2017
  3. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации». Инфаркт миокарда, клинические рекомендации, 2014

Последнее обновление: 23 февраля, 2020

Источник: https://sosudy.info/mikroinfarkt-simptomy-pervye-priznaki-u-muzhchin

Что такое микроинфаркт сердца и какие последствия от него могут быть?

Последствия микроинфаркта у мужчин

Что такое микроинфаркт, как он сейчас классифицируется в кардиологии, можно ли перенести его на ногах, как заподозрить, диагностировать и лечить такое заболевание – об этом мы расскажем в статье.

В обиходе нередко можно услышать, что человек перенес микроинфаркт, раньше этой терминологией пользовались и врачи. Сейчас на смену делению инфаркта на микро-, или мелкоочаговый, крупноочаговый и трансмуральный, пришла другая классификация, где такое название отсутствует.

Как развивается микроинфаркт

Миокард – сердечная мышца, которая сокращается и выбрасывает порции крови в аорту. Затем эта кровь разносится по артериям, питая весь организм кислородом и унося из тканей углекислоту. Сам миокард тоже имеет артерии, которые его снабжают кровью, — так называемые коронарные (от латинского слова cor – «сердце»).

Инфаркт – нарушение функционирования части сердечной мышцы, вызванное прекращением ее кровоснабжения. Самая частая причина этого – ишемическая болезнь сердца, в основе которой лежит образование холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий.

Рано или поздно такая бляшка либо полностью перекрывает просвет артерии, либо повреждается, а на ее поверхности образуется тромб. В обоих случаях кровоток по артерии прекращается, и часть сердечной мышцы испытывает дефицит кислорода.

В таких условиях клетки сердца могут жить около 15 – 30 минут, а затем они погибают. Постепенно на их месте образуется рубец.

В зависимости от размеров очага поражения раньше и выделяли 3 формы заболевания:

  1. Микроинфаркт, или мелкоочаговый, когда гибла только маленькая часть сердечных клеток, и работа сердца практически не страдала;
  2. Крупноочаговый с сохранением на фоне рубцевания части сокращающихся миокардиоцитов (клеток сердца);
  3. Трансмуральный, после которого происходило практически сквозное замещение миокарда соединительной тканью (рубцом).

У микроинфаркта сейчас есть 2 официальных названия:

  1. Инфаркт миокарда без зубца Q.
  2. Не-Q-образующий инфаркт.

Зубец Q формируется на месте рубцовых изменений. Понятно, что при небольшом очаге поражения, как при микроинфаркте, последствия не столь значительны, и этот зубец на ЭКГ не появляется.

Таким образом, микроинфаркт – форма заболевания с наилучшим прогнозом для выздоровления. Во многих случаях работа сердца через некоторое время полностью восстанавливается.

Основные причины

Самая частая причина микроинфаркта – тромб в одной из мелких коронарных артерий. Он образуется на поверхности поврежденной атероматозной бляшки. Примерно у двух третей пациентов он самостоятельно растворяется в течение суток, часто сопровождаясь болью в груди. Однако в 30% случаев формируется небольшой очаг омертвевших тканей.

В более редких случаях микроинфаркт могут вызвать:

  • эмболия коронарной артерии – закупорка ее принесенным извне образованием, например, при митральном или аортальном стенозе, инфекционном эндокардите;
  • спазм коронарного сосуда под действием психоактивных веществ или, например, сильного стресса.

Симптомы и первые признаки

Признаки этого заболевания очень схожи с симптомами других острых коронарных состояний (нестабильная стенокардия, Q-образующий инфаркт миокарда), поэтому по клинической картине сразу дифференцировать эти заболевания нельзя.

В самом начале процесса их объединяют в понятие «острый коронарный синдром». В зависимости от того, как будут развиваться события дальше, произойдет ли некроз тканей, каков будет его размер, и будет установлен окончательный диагноз.

Разница у мужчин и женщин

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин и женщин схожи. Разница состоит в возрасте, в котором чаще возникает заболевание.

Для мужчин это 45 – 50 лет, у женщин микроинфаркт возникает чаще после 55 – 60 лет, так как ранее их сосуды находятся под «защитой» женских половых гормонов.

Симптомы, позволяющие заподозрить микроинфаркт одинаковы как для мужчин, так и для женщин:

  • боль, давление, стеснение или жжение за грудиной, не проходящие после приема 3 таблеток нитроглицерина, принятых с интервалом через 5 минут каждая;
  • боль, отдающая в плечо, ключицу, верхнюю часть живота, спину, шею, челюсть;
  • тошнота или рвота;
  • внезапная одышка, чувство нехватки воздуха;
  • внезапное сильное потоотделение и выраженная слабость;
  • головокружение или потеря сознания;
  • чувство беспокойства, страх за свою жизнь.

Боль или дискомфорт в груди, не проходящие после приема нитроглицерина, – наиболее распространенный признак микроинфаркта. Однако он наблюдается не у всех. Некоторые пациенты не ощущают особых неприятных признаков и не замечают перенесенного заболевания. Такое чаще наблюдается у женщин, пожилых людей и лиц с диабетом.

Например, женщина с диабетом в возрасте 65 лет может перенести несколько таких инфарктов «на ногах», которые в совокупности могут значительно ослаблять сократимость ее сердечной мышцы и вызовут сердечную недостаточность.

Как распознать микроинфаркт?

Распознавание микроинфаркта складывается из 4 основных составляющих:

  • Клиническая картина, симптомы и жалобы пациента.
  • Данные внешнего осмотра.
  • ЭКГ-картина.
  • Результаты анализов крови на тропонины – вещества, отражающие произошедший некроз и разрушение клеток миокарда.

Микроинфаркт на ЭКГ диагностировать довольно сложно. Обычно, но не обязательно, в первые часы приступа на кардиограмме отмечается подъем сегмента ST.

В дальнейшем этот сегмент возвращается на изолинию и образуется отрицательный зубец Т. Это происходит в течение первой недели заболевания.

Примерно через месяц зубец Т может из отрицательного вновь стать положительным, и тогда в дальнейшем никаких следов перенесенного микроинфаркта на ЭКГ не будет.

Подобное можно сказать и о других методах исследования. При микроинфаркте отсутствует глубокий некроз, и сердечная мышца сокращается практически нормально. Поэтому на ЭхоКГ зон гипо- или акинезии (то есть рубцов) не будет.

При срочной коронароангиографии, проведенной в стационаре, врачи могут обнаружить затромбированную артерию. Тактика лечения будет при этом зависеть от ее размера и времени, прошедшего с начала приступа. Также при микроинфаркте будет наблюдаться повышение в крови уровня тропонинов.

Что принимать для лечения

Срочные цели лечения – устранить боль, улучшить кровообращение и работу сердца. Долгосрочные цели лечения микроинфаркта: профилактика осложнений, управление факторами риска, снижение вероятности повторных сердечных приступов. Для достижения этих целей используется комбинация лекарств и хирургических процедур.

В зависимости от состояния пациента медикаменты для неотложной и/или длительной терапии могут включать:

  • тромболитики, растворяющие закупоривший артерию тромб;
  • анальгетики, в том числе наркотические, для снятия боли;
  • нитроглицерин, временно расширяющий коронарные артерии;
  • антитромбоцитарные препараты для профилактики образования тромбов в будущем;
  • бета-адреноблокаторы, замедляющие пульс, снижающие давление и нагрузку на сердце;
  • ИАПФ, улучшающие кровообращение;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина, контролирующие давление;
  • статины, снижающие количество холестерина в крови и стабилизирующие атеросклеротические бляшки.

При технической возможности может быть проведена ангиопластика, во время которой в пораженную коронарную артерию проводят тонкую трубочку – стент. Если пациент перенес множество микроинфарктов, и у него постоянно есть приступы стенокардии, ему может быть предложена операция коронарного шунтирования.

Последствия и профилактика

При своевременном лечении последствия микроинфаркта как для мужчин, так и для женщин обычно благоприятные. Тяжелые осложнения для этого заболевания не так характерны, как для более крупных некрозов сердечной мышцы.

Перенесенный микроинфаркт на ногах могут сопровождать такие последствия для женщин и мужчин как:

  • нарушения ритма сердца, блокады, экстрасистолия, редкий пульс или приступы учащенного сердцебиения;
  • приступы загрудинной боли при нагрузке;
  • при большом количестве таких микроинфарктов – постепенное нарастание одышки, снижение переносимости нагрузки.

Профилактика микроинфаркта состоит в устранении факторов риска этого заболевания:

  • не курить, избегать и пассивного курения;
  • есть больше фруктов, овощей, цельных злаков, умеренное количество нежирных молочных продуктов и постного мяса;
  • регулярно заниматься спортом или хотя бы поддерживать возможную для себя пусть небольшую, но постоянную физическую активность;
  • регулярно проверять уровень холестерина, избегать мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жиров, принимать назначенные врачом статины;
  • контролировать артериальное давление и при необходимости ежедневно принимать препараты для его снижения;
  • поддерживать здоровый вес;
  • найти способ справляться со стрессами, пересмотреть режим, возможно, перейти в более спокойные условия работы;
  • отказаться от алкоголя.

программы «Здоровье», о симптомах и способах определения микроинфаркта:

Желаем Вам сохранить крепкое сердце на протяжении всей жизни, надеемся наши рекомендации принесут пользу.

Источник: https://PulsNorma.ru/serdtse-i-sosudy/mikroinfarkt.html

Микроинфаркт: как распознать, причины, помощь, как лечить

Последствия микроинфаркта у мужчин

© З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Микроинфаркт многих успокаивает своим названием, но в этом случае придется сразу огорчить самоуверенных пациентов: состояние это опасное, требует пристального внимания.

Вообще, подобная терминология не в ходу в медицинских кругах, ее чаще используют сами больные вместо эпитетов при описании событий, затронувших их сердечную мышцу.

Врачи под этим понятием подразумевают мелкоочаговый инфаркт миокарда или еще что-то меньшее, но то, что в миокарде произошла катастрофа, не отрицают и, исходя из этого, разрабатывают тактику лечения.

Главное – не пропустить

Первые признаки так называемого микроинфаркта в иных случаях бывают действительно скудными.

Люди, страдающие стенокардией и привыкшие к частым болям в сердце, могут не обратить внимания и воспринять проявления мелкоочагового инфаркта миокарда, как очередной приступ старой болезни.

К тому же, следует иметь в виду, что иной раз подобное состояние может не давать никаких симптомов или протекать нетипично. В таких случаях пациенту и его близким действительно бывает трудно сразу заподозрить наличие микроинфаркта.

Между тем, наверное, стоит лишний раз напомнить, чего можно ожидать от данной патологии и как может проявить себя приступ, именуемый мини- или микроинфарктом:

  • Боли различной интенсивности. Резкие «кинжальные» боли считается не только признаком крупноочагового инфаркта, но и симптомом микроинфаркта, однако они присутствуют не всегда. Типичные боли бывают нестерпимыми, жгучими, давящими, они могут пробираться из груди между лопаток к животу, отдавать в руку, шею, доходить до лица и задерживаться в нижней челюсти. При атипичном варианте мини-инфаркта миокарда выраженность болезненных ощущений не столь велика или может отсутствовать вовсе. Кроме этого, иногда возможно и вообще бессимптомное течение приступа, а пережитый инфаркт регистрируется на ЭКГ спустя какое-то время, тогда больному сообщают, что он перенес ИМ на ногах.
  • Взятая срочно под язык таблетка нитроглицерина и не оказавшая должного воздействия, тоже является в некоторой степени симптомом микроинфаркта или инфаркта вообще.
  • Холодный пот, прошибающий организм, слабость во всем теле, больному плохо, он понимает, что в организме произошло что-то серьезное.
  • Повышение температуры (обычно не выше 38°С), которое указывает на то, что в миокарде появились зоны омертвения (некроза) свидетельствуют о более позднем периоде ИМ.
  • Человека одолевает страх смерти, тревога, что весьма напоминает приступ панической атаки, однако это не ее случай. Здесь расстройство обусловлено объективными причинами, больному не кажется, что у него сердечный приступ, ему действительно очень больно, и организм подает сигнал о случившейся беде.

Первые признаки и их варианты, в принципе, могут не отличаться от таковых при более глубоких поражениях, однако в иных случаях для мелкоочагового инфаркта больше свойственны атипичные проявления по сравнению с крупноочаговым ИМ.

Симптомы, заставляющие насторожиться

Как уже отмечалось, наряду с типичным проявлением инфаркта миокарда, сопровождаемого вышеперечисленными симптомами, иногда случается приступ, который за ИМ никто не принимает.

Это неудивительно, потому что слабость, утомляемость, легкое головокружение, слегка учащенное сердцебиение снижение давления и кратковременное повышение температуры скорее похожи на легкое недомогание и ничего общего со страшным диагнозом не имеют.

Еще больше ошибок возникает по причине бессимптомного течения инфаркта миокарда. Обычно этот вариант и имеют в виду пациенты, рассуждая о микроинфаркте, который они перенесли на ногах и случайно узнали об этом, получив расшифровку электрокардиограммы с зафиксированными там последствиями (рубцы в сердечной мышце).

Помимо этого, возможен атипичный вариант болезни, который нередко вводит в заблуждение и пациента, и его родственников, и медперсонал. Симптомы микроинфаркта в подобных случаях могут напоминать другую, иногда не родственную патологию:

  1. Астматическая форма, характерная больше пациентам преклонного возраста, которые и так уже имеют ИБС (ишемическая болезнь сердца), артериальную гипертензию, признаки сердечной недостаточности. В большинстве случаев этот вариант не дает болевого синдрома, но сопровождается одышкой, признаками сердечной астмы или отека легких. Конечно, в такой ситуации, где главный симптом микроинфаркта – удушье, трудно рассмотреть поражение сердечной мышцы.
  2. Абдоминальная или гастралгическая форма, как правило, имеет место при диафрагмальном инфаркте. Все начинается с интенсивных болей в эпигастрии, сопровождаемых выраженными диспептическими явлениями: тошнотой, рвотой, метеоризмом, которые и сбивают с толку, симулируя клинику «острого живота». Самое страшное то, что больного в таких случаях начинают усиленно лечить от заболеваний органов пищеварения: моют желудок, готовят к операции, а иногда и производят ее. Разумеется, ошибка в диагностике бедному пациенту может дорого обойтись.
  3. Аритмический вариант характеризуется умеренным болевым синдромом, иногда боли отсутствуют вообще. Объективные данные отражают признаки явного нарушения ритма. Заподозрить можно любую из аритмий, что нередко и случается при диагностике.
  4. Церебральная (апоплектиформная), цереброваскулярная форма своими проявлениями весьма напоминает симптомы динамического (преходящего) нарушения мозгового кровообращения или транзиторно-ишемическую атаку. Первыми признаками неблагополучия проявляются головной болью, головокружением, двигательными и чувствительными нарушениями, а также мнестическими расстройствами.

К атипичным формам ИМ относятся варианты заболевания, которые протекают с возникновением болевых ощущений в необычных местах (спина, руки, правая половина тела и т. д.), однако они тоже могут быть симптомами микроинфаркта.

Почему возникает микроинфаркт?

Причины микроинфаркта полностью совпадают с таковыми при крупноочаговом поражении.

Главным виновником ИМ врачи всегда называют атеросклеротическое поражение венечных артериальных сосудов и последующий тромбоз коронарных артерий, которые обеспечивают кровью данный участок.

Тромб, сформированный  внутри коронарной артерии, считают основным предшественником последующего инфаркта миокарда. Сам он образуется из-за атеросклеротической бляшки, возникшей на измененной интиме, или является результатом кровоизлияния в саму бляшку.

возникновение микроинфаркта/инфаркта

Помимо этого, в числе причин микроинфаркта отмечают:

  • Местные изменения в сосудах;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенную адгезию и агрегацию тромбоцитарного звена клеток крови;
  • Артериальную гипертензию;
  • Чрезмерные нагрузки различного рода (физические и психические), которые повышают потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • Курение;
  • Спазм неизмененных (здоровых) коронарных артерий, вызванный испугом, волнением или  в силу других обстоятельств.

Взаимосвязь между этими причинами очевидна, за исключением резкого спазмирования здоровых сосудов, все остальные факторы взаимодействуют и усугубляют друг друга.

Следует отметить, что и к микроинфаркту и инфаркту с глубокими поражениями более склонны мужчины. У них подобные ситуации случаются чаще и раньше. Что касается женщин, то их длительное время защищают гормоны, поэтому «молодой» инфаркт для женского пола не характерен.

Где бы приступ не застал

Предугадать надвигающуюся беду сложно, а в большинстве случаев и вовсе невозможно. Но коль случилось такое в домашних условиях, то хорошо, если кто-то окажется рядом, кого малейшее подозрение на инфаркт сможет побудить к решительным и правильным действиям:

  1. Больного уложить, обеспечить доступ свежего воздуха;
  2. Дать разжевать таблетку аспирина и положить под язык спасаемого человека 1-2 таблетки нитроглицерина, предварительно измерив артериальное давление, поскольку исходная гипотония является противопоказанием для приема нитроглицерина. При отсутствии аппарата для измерения АД больше 1 таблетки не класть;
  3. Обеспечить немедленный вызов «скорой помощи», толково объяснив диспетчеру суть вызова (сердечный приступ), чтобы, по возможности, к больному прибыла специализированная кардиобригада.

Каждый человек для себя должен уяснить, как важно знать первые симптомы инфаркта миокарда, не растеряться, если подобное случилось с ним или в его присутствии, ведь иногда жизнь обрывается только потому, что вовремя не подоспела помощь.

Жизнь после микроинфаркта

Лечение микроинфаркта абсолютно не отличается от инфаркта с глубокими поражениями. Здесь дело лишь в том, проходил ли пациент стационарное лечение или перенес болезнь на ногах.

Вопросы тактики лечения решает врач и назначает лекарственные препараты в соответствии с состоянием больного.

Однако люди, перенесшие пусть и микроинфаркт, должны знать, что антикоагулянты и/или антиагреганты, типа кардиомагнила или аспирин кардио, они должны принимать всю жизнь для предупреждения нового инфаркта, у которого может и не быть приставки «микро».

Помимо этого, с учетом сопутствующих заболеваний, человеку могут назначаться другие лекарства:

  • Статины при нарушении липидного спектра и с целью борьбы с атеросклерозом;
  • Антиаритмические препараты;
  • Средства, снижающие артериальное давление, в том числе, и мочегонные;
  • Другие препараты в зависимости от последствий и сопутствующих заболеваний.

Чаще больные, имеющие инфаркт  миокарда в анамнезе, принимают большое количество различных лекарств и знают, что средства неотложной помощи должны всегда быть при них на случай непредвиденных обстоятельств в дороге, в кафе, в театре.

Последствия микроинфаркта в большинстве случаев зависят от имеющихся у человека заболеваний.

Однако ввиду того, что очаги поражения небольшие, ровно, как и рубец, сформированный в результате ИМ, то организм еще длительное время (иногда долгие годы) может компенсировать произошедшие события и качество жизни не снижать.

Наиболее частыми последствиями микроинфаркта является развитие аритмий и хроническая сердечная недостаточность, с которыми больному предстоит бороться, выполняя все предписанные врачом рекомендации.

: микроинфаркт и его симптомы в программе “О самом главном”

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/mikroinfarkt/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.