Презентация на тему гипертензия

Презентация

Презентация на тему гипертензия
Слайд 1

Курский базовый медицинский колледж

Артериальная гипертония

Специальность «Лечебное дело» Дисциплина «Синдромная патология, дифференциальная диагностика с фармакотерапией» Автор преподаватель высшей категории Андреева О.В.

Слайд 2

План лекции:

1. Актуальность проблемы. 2. Патологоанатомические изменения в органах при АГ и её осложнениях. 3. Классификация уровней АД. 4. Оценка общего сердечно-сосудистого риска( критерии). 5. Тактика и принципы лечения АГ. 6. Дифференциально-диагностические критерии гипертониеской болезни и симптоматических АГ.

Слайд 4

Актуальность проблемы артериальной гипертонии (гипертензии) – (АГ)

1. Высокий риск осложнений. 2. Широкая распространённость. 3. Недостаточный контроль в масштабе популяции.

В странах Запада АД должным образом контролируется менее чем у 30% населения, а в России у 17,5% женщин и 5,7% мужчин больных АГ.

Слайд 5

Global Programme on Evidence for Health Policy; WHO,World health Report, 2002.

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Весь мир США Европа Россия ДВ НС АГ К А ИВ ДВ – дефицит веса

НС – небезопасный секс

АГ –артериальная гипертония

К – курение А – алкоголь

ИВ – избыточный вес

Ведущие причины потерь здоровых лет жизни населения мира

Слайд 6

Гипертрофия левого желудочка (2,1см)

Слайд 7

Гематома лобно-височно-теменной области справа (12*6*5см)

Слайд 8

Запомните!

Польза от снижения АД доказана не только в целом ряде крупных, многоцентровых исследований, но и реальным увеличением продолжительности жизни в Западной Европе и США.

Слайд 9

Артериальная гипертензия (АГ) – это повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. При этом данное повышение должно выявляться не менее чем в двух измерениях в ходе одного визита и не реже трёх раз в течение месяца после первичного выявления.

Определение

Слайд 10

Классификация уровней АД (мм рт. ст)

Слайд 11

Повторные измерения АД; Сбор анамнеза; Физикальное обследование; Лабораторно-инструментальные методы исследования: более простые на первом этапе и сложные – на втором этапе обследования.

Диагностика АГ и методы обследования:

Слайд 12

1. Уровень АД – является важнейшим, но далеко не единственным фактором, определяющим тяжесть АГ, её прогноз и тактику лечения; 2. Значение имеет оценка общего сердечно- сосудистого риска;

Факторы, влияющие на прогноз:

Слайд 13

Оценка общего сердечно- сосудистого риска

1. Уровень АД. 2. Наличие факторов риска (ФР). 3. Поражение органов мишеней (ПОМ). 4. Наличие ассоциированных клинических состояний (АКС).

Слайд 14

В отдельную категорию факторов, влияющих на прогноз, выделен сахарный диабет (СД). В настоящее время он по степени риска развития сердечно – сосудистых осложнений (ССО) приравнивается к ИБС и поэтому по значимости занимает место наряду с ассоциированными клиническими состояниями (АКС).

Слайд 15

Критерии стратификации риска

Слайд 16

Уровень риска оценивается по новой европейской модели – SCORE.

Знайте!

По системе SCORE оценивается риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом, в течение 10 лет. По системе SCORE низкому риску соответствует величина 8%.

Слайд 17

Слайд 18

Оценка риска производится с учётом пола, возраста, статуса курения, систолического артериального давления (САД) и общего холестерина (ОХС).

Слайд 19

Стратификация риска у больных с АГ

Слайд 20

ГБ II стадии. Степень 3. Дислипидемия (ДЛП). Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ). Риск 4 (очень высокий). ГБ III стадии. Степень АГ 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий). ГБ II стадии. Степень АГ 2. Атеросклероз аорты, сонных артерий. Риск 3 (высокий).

Примеры диагностических заключений:

Слайд 21

ГБ III стадии. Степень АГ 1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Перемежающаяся хромота. Риск 4 (очень высокий). ГБ I стадии. Степень АГ 1. СД тип 2. Риск 4 (очень высокий). ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный (крупноочаговый) и атеросклеротический кардиосклероз. ГБ III стадии. Степень АГ 2. Риск (очень высокий).

Слайд 22

Тактика ведения лиц с высоким нормальным АД 130-139/85-89 мм рт. ст. при повторных измерениях

Слайд 23

Тактика ведения больных АГ 1 и 2 степени при повторных измерениях АД

Слайд 25

Слайд 27

Слайд 29

Тактика ведения больных АГ 3 степени – АД >180 или ДАД >110 мм рт. ст. при повторных измерениях в течение нескольких дней

Слайд 30

Выбор стартовой терапии для достижения целевого уровня АД

Слайд 31

Основные заболевания и патологические состояния, проявляющиеся синдромом артериальной гипертензии

Слайд 32

Гипертоническая болезнь (первичная, эссенциальная артериальная гипертензия).

Слайд 33

Гипертоническая болезнь Основные диагностические критерии

1. В большинстве случаев медленно прогрессирующее течение. 2. Преимущественное повышение систолического давления. 3. Наличие гипертонических кризов уже на ранних стадиях. 4. Нормальные показатели анализа мочи. 5. Хороший эффект от гипотензивной терапии. 6. Раннее развитие атеросклероза.

Слайд 34

Вторичная симптоматическая АГ:

Слайд 35

Гломерулонефрит Основные диагностические критерии

1. Протеинурия различной степени тяжести. 2. Гематурия преобладает над лейкоцитурией. 3. Цилиндрурия. 4. Часто отёчный синдром. 5. Двустороннее поражение.

Слайд 36

Хронический пиелонефрит Основные диагностические критерии

1. Невысокая протеинурия. 2. Лейкоцитурия преобладает над гематурией. 3. Снижение удельного веса. 4. Наличие «активных» лейкоцитов. 5. Истинная бактериурия (>50 000 микробных тел в 1 мл мочи). 6. Дизурические расстройства в сочетании с болями в пояснице и повышением температуры. 7. Указание в анамнезе на перенесённый цистит, приступы почечной колики.

Слайд 37

Диабетический гломерулосклероз Основные диагностические критерии

1. Наличие сахарного диабета в течение нескольких лет. 2. Отёки. 3. Протеинурия. 4. Артериальная гипертония. 5. Изменение сосудов глазного дна (как проявление системной диабетической микроангиопатии).

Слайд 38

Нефропатия беременных Основные диагностические критерии

Наличие у женщин во второй половине беременности: 1. Отёков. 1. Протеинурии. 1. Артериальной гипертонии.

Слайд 39

Амилоидоз почек.

1. Нарастающая протеинурия. 2. Наличие таких заболеваний, как туберкулёз, остеомиелит, ревматоидный артрит. 3. Нахождение амилоида в биопсийном материале слизистой прямой кишки или десны.

Слайд 40

1. Высокое диастолическое давление. 2. Систолический шум в околопупочной зоне. 3. Высокое содержание ренина в крови. 4. Наличие стеноза почечной артерии по данным ангиографии.

Реноваскулярная гипертония Основные диагностические критерии

Слайд 41

Эндокринные артериальные гипертонии: Синдром Кона. Феохромоцитома. Тиреотоксический зоб. Болезнь Иценко-Кушинга.

Слайд 42

1. Синдром мышечной слабости. 2. Полиурия, никтурия, щелочная реакция мочи, низкий удельный вес мочи. 3. Снижение уровня калия и натрия в крови.

Синдром Кона Основные диагностические критерии

Слайд 43

4. Повышение уровня альдостерона в сыворотке крови. 5. Топическая диагностика: нахождение опухоли с помощью ультразвука, компьютерной томографии, сцинтиграфии.

Слайд 44

1. Наличие пароксизмальных кризов, сопровождающихся сердцебиением, потливостью, нервным возбуждением, гипергликемией. 2. Инструментальное подтверждение заболевания (урография, пневморентгенография, томография).

Феохромоцитома Основные диагностические критерии

Слайд 45

3. Увеличение адреналина в крови до 2-4 мг/л (норма 0,06-0,05 мг/л), увеличение норадреналина до 1-1,5 мг/л (норма 0,1-0,15 мг/л). 4. Увеличение экскреции катехоламинов с мочой.

Слайд 46

Диффузно-токсический зоб Основные диагностические критерии

1. Диффузное увеличение щитовидной железы. 2. Тахикардия. 3. Похудание. 4. Тремор пальцев рук.

Слайд 47

5. Повышенная возбудимость, плаксивость. 6. Экзофтальм. 7. Повышение в крови уровня тиреоидных гормонов.

Слайд 48

1. Ожирение «бычьего» типа. 2. Наличие стрий. 3. Стероидный диабет. 4. Повышение экскреции 17-оксикортикостероидов. 5. Наличие аденомы гипофиза или надпочечников.

Болезнь Иценко-Кушинга Основные диагностические критерии

Слайд 49

Гемодинамические гипертензии

1. Коарктация аорты. 2. Атеросклероз аорты. 3. Недостаточность аортального клапана.

Слайд 50

1. Значительное повышение АД на руках по сравнению с АД на нижних конечностях. 2. Ослабление пульсации артерий ног. 3. Систолический шум во 2-3-м межреберье слева у грудины и в межлопаточном пространстве. 4. Узурация рёбер. 5. Сужение аорты по данным аортографии.

Коарктация аорты Основные диагностические критерии

Слайд 51

1. Пожилой возраст.

Атеросклероз аорты Основные диагностические критерии

Слайд 52

2. Повышение систолического давления при нормальном диасталическом. 3. Высокое пульсовое давление. 4. Признаки системного атеросклероза.

Слайд 53

Без холестерина нет атеросклероза. А.Л.Мясников.

Слайд 54

Атеросклеротическое поражение аорты

Слайд 55

Слайд 56

1. Диастолический шум во II межреберье справа вдоль левого края грудины. 2. Низкое диастолическое давление. 3. Пульсация артерий. 4. Аортальная регургитация по данным эхокардиографии.

Недостаточность аортального клапана Основные диагностические критерии

Слайд 57

1. Хронологическая связь возникновения гипертонии и черепно-мозговых травм или заболеваний головного мозга. 2. Наличие очаговой симптоматики со стороны ЦНС.

Церебральные гипертонии Основные диагностические критерии

Слайд 58

3. Признаки внутричерепной гипертензии (сильные головные боли, застойные соски зрительных нервов при исследовании глазного дна). 4. Эпилептиформные припадки.

Слайд 59

Немедикаментозные методы лечения включают в себя:

отказ от курения; нормализацию массы тела (МТ) (Индекс массы тела (ИМТ)

Слайд 60

Принципы лечения артериальной гипертонии

Слайд 62

увеличение ФН – регулярные аэробные (динамические) ФН по 30-40 мин. не менее 4 раз в неделю;

снижение потребления поваренной соли до 5г/сут.; увеличение потребления растительной пищи, уменьшением потребления растительных жиров, добавить в рацион калий, кальций, содержащиеся в овощах, фруктах, зерновых и молочных продуктах.

Слайд 64

Медикаментозное лечение

У всех больных АГ необходимо добиваться постепенного снижения АД до целевых уровней. Количество назначаемых препаратов зависит от исходного АД и сопутствующих заболеваний.

Слайд 65

Факторы, оказывающие влияние на выбор препарата:

наличие ФР у больного; ПОМ; АКС, поражение почек, СД; сопутствующие заболевания, при которых необходимы назначения или ограничения применения антигипертензивных препаратов различных классов;

Слайд 66

индивидуальные реакции больного на препараты различных классов; вероятность взаимодействия с лекарствами, которые пациенту назначены по другим поводам; социально-экономические факторы, включая стоимость лечения.

Слайд 67

Выбор антигипертензивного препарата

В настоящее время для терапии АГ рекомендованы семь классов антигипертензивных препаратов: диуретики, бета-адреноблокаторы (БАБ), антагонисты кальция (АК), ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (иАПФ), блокатор рецепторов АТ (БРА), агонисты 1 – имидазолиновых рецепторов (АИР), ά – адреноблокаторы.

Слайд 68

Эффективные комбинации препаратов

Помимо монотерапии используют комбинации из двух или трёх антигипертензивных препаратов. Среди комбинаций двух антигипертензивных препаратов эффективными и безопасными считаются: диуретики + БАБ; диуретики + БРА; АК дигидропиридинового ряда + БАБ; АК + иАПФ; АК + диуретики; α – адреноблокатор + БАБ; препарат центрального действия + диуретики.

Слайд 69

Эналаприлат

в/в струйно (в течение 5 мин) 0,625-1,25 мг или 5-10 мл (1,25 мг в 1 мл), терапевтический эффект развивается через 15 мин, продолжительность 6 часов. При необходимости повторная доза через 60 мин. Побочные эффекты: гипотония (редко). Минимальное влияние на мозговой кровоток.

Противопоказания: гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, беременность, порфирия, детский возраст.

С осторожностью при аортальном и митральном стенозах, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, системных заболеваниях соединительной ткани, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), пожилом возрасте (0,65 мг).

Слайд 70

Основные результаты рандомизированных исследований эффективности гипотензивных препаратов

-50 -40 -30 -20 -10

Сердечная недостаточность

Фатальный и не фатальный инсульт

Фатальная и не фатальная ИБС

Риск возникновения (%)

Сосудистая смерть

-52% -38% -16% -21%

Источник: https://prezentacii.org/prezentacii/prezentacii-po-medicine/69338-arterialnaja-gipertenzija.html

Гипертоническая болезнь хроническое заболевание, осно- вным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с на- личием патологических. – презентация

Презентация на тему гипертензия

1 ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОСНО- ВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, НЕ СВЯЗАННЫЙ С НА- ЛИЧИЕМ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕС- СОВ, ПРИ КОТОРЫХ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕНО ИЗВЕСТНЫМИ ПРИЧИНАМИ

2 АРТЕРИАЛЬНАЯ Г И П Е Р Т Е Н З И Я

3 Это надо запомнить! Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше считается для взрослых повышенным Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше считается для взрослых повышенным

4 Классификация АД у взрослых людей Категория Систолическое АД, мм рт.ст. Диастолическое АД мм рт.ст. Оптимальное

5 Классификация гипертонии по уровню повышения АД 1 степень мм.рт.ст мм.рт.ст 2 степень мм.рт.ст мм.рт.ст 3 степень >180 мм.рт.ст. >110 мм.рт.ст.

6 Классификация Уровней Артериального Давления (Национальные Рекомендации По Профилактике, Диагностике и Лечению АГ, 2002) Артериальное давление Систолическое АД (мм рт. ст.) АД (мм рт. ст.) Диастолическое АД (мм рт.ст.) Нормальное < 130 < 85 Высокое нормальное I степень гипертонии (мягкая) II степень гипертонии (умеренная) III степень гипертонии (тяжелая)

7

8 Наиболее частые жалобы при повышении АД Головные боли пульсирующего характера в затылочной области возникают утром, при пробуждении связаны с эмоциональным напряжением усиливаются к концу рабочего дня. Головокружения Мелькание мушек перед глазами Плохой сон Раздражительность Нарушения зрения Боли в области сердца

9 Не надо полагаться только на собственные ощущения! Повышение АД не всегда сопровождается плохим самочувствием! Повышение АД не всегда сопровождается плохим самочувствием!

10 Гипертонический криз – это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и опасный осложнениями Необходимо запомнить! самочувствия и опасный осложнениями Необходимо запомнить! Гипертонический криз Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства!

11 Факторы, провоцирующие гипертонический криз нервно-психические или физические перегрузки нервно-психические или физические перегрузки смена погоды, метеорологические перемены («магнитные бури») смена погоды, метеорологические перемены («магнитные бури») курение, особенно интенсивное курение, особенно интенсивное резкая отмена некоторых лекарств, понижающих артериальное давление резкая отмена некоторых лекарств, понижающих артериальное давление употребление алкогольных напитков обильный прием пищи, особенно соленой и на ночь употребление алкогольных напитков обильный прием пищи, особенно соленой и на ночь употребление пищи или напитков, содержащих вещества, способствующих повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.). употребление пищи или напитков, содержащих вещества, способствующих повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).

12 Гипертонические кризы условно делят на два типа : Криз I типа Криз I типа относительно невысокое повышение АД с яркими вегетативными проявлениями – резкая головная боль, покраснение кожных покровов (лица), сердцебиение, дрожь, озноб, обильное мочеотделение.

Криз II типа протекают на фоне очень высоких цифр АД с различными проявлениями со стороны мозга, сердца – сильные головные боли, тошнота, рвота, зрительные расстройства, судороги, резкая одышка, приступы стенокардии.

протекают на фоне очень высоких цифр АД с различными проявлениями со стороны мозга, сердца – сильные головные боли, тошнота, рвота, зрительные расстройства, судороги, резкая одышка, приступы стенокардии.

13 Необходимо запомнить! При появлении симптомов гипертонического криза: При появлении симптомов гипертонического криза: Измерить артериальное давление! Измерить артериальное давление! Вызвать врача или бригаду «Скорой помощи» Вызвать врача или бригаду «Скорой помощи» Принять меры по снижению АД: Принять меры по снижению АД: – Усадить пациента – Усадить пациента – Обеспечить доступ воздуха, расстегнуть стесняющую одежду – Обеспечить доступ воздуха, расстегнуть стесняющую одежду – Холодный компресс (пузырь со льдом) к области лба – Холодный компресс (пузырь со льдом) к области лба – Горчичник на воротниковую область, икроножные мышцы – Горчичник на воротниковую область, икроножные мышцы При появлении загрудинных болей – При появлении загрудинных болей – нитроглицерин под язык нитроглицерин под язык

14 Цели лечения артериальной гипертонии Снизить повышенные уровни АД до целевых Снизить повышенные уровни АД до целевых Повысить качество жизни, Повысить качество жизни, уменьшить изменения в органах-мишенях уменьшить изменения в органах-мишенях Конечная цель – снизить риск развития осложнений Достижение целевых уровней АД должно быть постепенным и хорошо переносимым!

15 Что определяет эффективность лечения гипертонии? соблюдение рекомендаций врача соблюдение рекомендаций врача самоконтроль уровня АД самоконтроль уровня АД умение устранять факторы, умение устранять факторы, провоцирующие повышение АД провоцирующие повышение АД непрерывность лечения непрерывность лечения сочетание приема медикаментов с сочетание приема медикаментов с немедикаментозными средствами немедикаментозными средствами умение оказать доврачебную самопомощь при кризе умение оказать доврачебную самопомощь при кризе соблюдение предосторожностей при приеме соблюдение предосторожностей при приеме медикаментов, в частности не употреблять алкоголь медикаментов, в частности не употреблять алкоголь

16 Что такое немедикаментозное лечение гипертонии? Коррекция питания Коррекция питания Потребление соли не более 5 г в сутки Потребление соли не более 5 г в сутки Уменьшение потребления алкоголя Уменьшение потребления алкоголя Отказ от курения Отказ от курения Увеличение физической активности Увеличение физической активности Снижение избыточной массы тела Снижение избыточной массы тела Управление стрессом Управление стрессом Самоконтроль АД, ведение дневника самоконтроля Самоконтроль АД, ведение дневника самоконтроля

17 РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ Нормализуйте свой вес (снижение избыточного веса сокращает лишнюю нагрузку на сердце и сосуды) Больше двигайтесь (гуляйте ежедневно на свежем воздухе не менее получаса) Ограничьте потребление алкогольных напитков

18 РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ Сократите количество потребляемой соли – до 5 г в день (чайная ложка без горки). С различными продуктами питания, такими как хлеб, мясо, супы, в организм человека поступает большое количество соли. Откажитесь от курения! Увеличьте потребление растительной пищи (старайтесь есть больше овощей, фруктов, зерновых, ограничьте потребление животных жиров)

19 Для ограничения поваренной соли Вам необходимо: ограничить соль, используемую при приготовлении пищи или солить пищу после того, как из общей кастрюли (или другой емкости) взята порция больного с артериальной гипертонией. избавиться от привычки досаливать пищу за столом, не пробуя ее. отказаться от солений, маринад и продуктов консервирования и копчения

20 Запомните! Обеспечивают полноценность питания: Разнообразие рациона Достаточное количество белка Оптимальное соотношение животного и растительного жиров Замена мяса рыбой, бобовыми, птицей Ограничение «видимого жира» Ограничение простых сахаров Больше фруктов, овощей Ограничение поваренной соли

21

22 Правила, которые необходимо соблюдать при измерении АД во избежание ошибок Измерение должно производиться после нахождения больного в течение 5-10 минут в состоянии покоя Необходимо проводить повторное измерение АД – не менее 3 раз с перерывом не менее 30 сек. Это обусловлено тем, что при повторном измерении АД обычно несколько ниже. Однократное измерение АД может приводить к гипердиагностике АГ в 20-30% случаев и, в то же время, в 30% случаев не диагностировать АГ в тех случаях, где она действительно есть.

23 Правила, которые необходимо соблюдать при измерении АД во избежание ошибок При измерении АД в другом положении больного необходимо контролировать, чтобы рука была расположена на уровне сердца (поднятие ее выше или ниже уровня сердца может приводить к завышенным или заниженным значениям) При первичном осмотре АД должно быть измерено на обеих руках, в дальнейшем для контроля целесообразно измерять АД на той руке, где АД было более высоким (это должно быть зафиксировано в медицинских документах)

24 Правила, которые необходимо соблюдать при измерении АД во избежание ошибок Снижать давление воздуха в манжете нужно довольно медленно, примерно 2 мм рт.ст. в секунду Измерять АД предпочтительно в положении сидя, при этом рука должна быть расположена на столе с хорошим упором в области локтя

25 Программа оздоровления должна иметь 3 периода: I. Вводно-адаптационный, или подготовительный (6 – 8 недель) II.Основной тренировочный период (36-40 недель) III Спортивно-оздоровительный, или поддерживающий (без ограничения продолжительности) Длительность тренировки в I периоде 45 – 60 минут, во II и III периодах длительность одной тренировки составляет от 45 до 90 минут.

26 Каждая часть занятий для лиц с повышенным артериальным давлением имеет свои особенности В разминочной части: В разминочной части: «Рассеивание»упражнений по различным мышечным группам Начинать с нижних отделов конечностей Упражняться до 30 минут В основной части: В основной части: Чередовать упражнения с расслаблением Нельзя задерживать дыхание и натуживаться В заключительной части: В заключительной части: Нужен более постепенный выход Полезны аутогенные тренировки Возможен массаж и самомассаж определенных зон

27

28 Принципы медикаментозного лечения.

Современные препараты, снижающие уровень АД при гипертонии Предпочтение отдается препаратам длительного действия – до 24 часов Лечение начинается с одного препарата, при неэффективности оптимальным считается сочетание нескольких препаратов в малых дозах Основные группы препаратов: бета -адреноблокаторы диуретики (мочегонные) антагонисты кальция ингибиторы АПФ блокаторы рецепторов АТ II препараты центрального действия

29 Важно запомнить! Лечение гипертонии необходимо проводить постоянно. В период индивидуального подбора препаратов увеличение доз и/или смена препарата проводится ступенчато с интервалом около 4 недель.

При адекватном контроле в течение по крайней мере около года возможно уменьшение доз и количества препаратов.

Лечение быстрее достигает цели, если удается снизить сопутствующие факторы риска немедикаментозными средствами

30 Всем спасибо

Источник: http://www.myshared.ru/slide/54285

Артериальная гипертония

Презентация на тему гипертензия

Cлайд 1

Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция для обучающихся в школе больных артериальной гипертонией ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Бесплатные презентации http://prezentacija.biz/

Cлайд 2

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Вопросы для обсуждения: Введение в проблему. Чем опасна артериальная гипертония? Каким должно быть артериальное давление? Анатомия сердечно-сосудистой системы. Какие изменения происходят в организме, если не лечить гипертонию? Поражение органов мишеней. 5. Факторы риска развития и прогрессирования артериальной гипертонии. 6. Мероприятия по изменению образа жизни для профилактики осложнений гипертонии.

Cлайд 3

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция «Познание болезни есть уже половина лечения» М. Мудров Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре заболеваемости взрослого населения. Среди них самым распространенным заболеванием является артериальная гипертония. Основной признак – повышение артериального давления.

Cлайд 4

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция ОПРЕДЕЛЕНИЕ: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ (гипертоническая болезнь, эссенциальная, первичная) – неоднократно фиксируемое повышение систолического выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолического от 90 мм рт. ст. и более для лиц от 18 лет и старше. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ – 5-10% всех случаев артериальная гипертония – имеет установленную причину (патология почек, эндокринных органов, сосудистая патология и др.)

Cлайд 5

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У больных артериальной гипертензией: в 7 раз выше частота возникновения инсультов; в 6 раз – сердечной недостаточности; в 4 раза – ишемической болезни сердца (ИБС); Снижение на 5-6 мм.рт.ст. диастолического артериального давления на протяжении 5 лет снижает риск развития инсульта приблизительно на 40 %, а ишемичекой болезни сердца на 15%!

Cлайд 6

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция ЗНАЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ДЛЯ РОССИИ

Cлайд 7

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция На ранних стадиях развития артериальная гипертония ничем себя не проявляет, длительное время она протекает почти бессимптомно. Не случайно гипертонию называют «тихой убийцей» или «незаметным врагом» Необходимо измерять артериальное давление при появлении следующих жалоб: Головные боли пульсирующего характера в затылочной области: возникают утром при пробуждении; связаны с эмоциональным напряжением; усиливаются к концу рабочего дня; Головокружение. Мелькание «мушек» перед глазами. Плохой сон. Раздражительность. Нарушение зрения. Боли в области сердца.

Cлайд 8

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Каким должно быть артериальное давление? Категория Уровень артериального давления (ммрт. ст.) Нормальное артериальное давление Оптимальное

Cлайд 9

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Что такое «факторы риска»? Это состояние или образ жизни, способные увеличить вероятность развития у Вас определенного заболевания. Например, повышенное артериальное давление является фактором риска развития заболеваний сердца или инсульта. Большинство из факторов риска можно контролировать, и только некоторые невозможно изменить. Чем больше у Вас факторов риска, тем более высока вероятность развития заболевания. Поэтому очень важно предпринять действия по предупреждению или контролю этих факторов риска.

Cлайд 10

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Факторами риска для здоровья являются: ЗДОРОВЬЕ Генетические факторы (15-20%) состояние ОКРУЖАЮЩЕЙ среды (20-25%) Медицинское обеспечение (8-10%) Образ жизни (50-55%) Избыточная масса тела Гиподинамия Нерациональное питание Психическое перенапряжение Злоупотребление алкоголем Курение

Cлайд 11

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Факторы риска развития артериальной гипертонии Неуправляемые Управляемые

Cлайд 12

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция С курением табака непосредственно связаны 20-30% случаев смерти от ишемической болезни сердца и 10-15% заболеваний сосудов головного мозга.  Выкуриваемая сигарета способна вызвать подъем артериального давления (иногда до 30 мм.рт.ст.)  – за счёт вызываемого спазма сосудов! Отказ от курения

Cлайд 13

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Курение сигарет повышает риск развития инсульта почти на 40% у мужчин и на 60% у женщин. Отказ от курения сопровождается снижением риска острого нарушения мозгового кровообращения (ОМНК) – через 5 лет воздержания от курения риск данного заболевания у бывшего курильщика мало отличается от риска инсульта у никогда не курившего человека! Отказ от курения и сердечно-сосудистые заболевания

Cлайд 14

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Низкая физическая активность — то есть когда более половины рабочего времени проводится сидя), а на досуге ходьба, подъем тяжестей и т.п. Занимают менее 10 часов в неделю. Установлено, что у лиц ведущих сидячий образ жизни вероятность   развития артериальной гипертонии на 20%-50% выше, чем у   физически активных людей ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Cлайд 15

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Физическая активность способствует тренировке сердца, расширению сосудов, благотворно влияет на нервную систему, нормализует массу тела. ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ Рекомендуется не менее 40-60 минут аэробной физической нагрузки в день, причем не менее 5 дней в неделю!

Cлайд 16

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Ходите пешком не менее 3 км в день. Если вы работаете или живете в здании с лифтом, попробуйте хотя бы спускаться по ступенькам. Следует учитывать, что у больных артериальной гипертензией увеличивать физическую нагрузку надо под надежным прикрытием медикаментов! ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Cлайд 17

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Стресс, стресс, стресс! Последние исследования показали, что в 70% случаях проблемы с давлением вызывают неврозы и депрессии Психоэмоциональные перенапряжения сопровождаются выбросом в кровь большого количества адреналина, вследствие чего резко повышается АД.

Cлайд 18

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Как не допустить стресс? Старайтесь вести подвижный образ жизни (бег, аэробика). Не отказывайте себе делать то, что нравится. Не затягивайте с разрешением любых конфликтов. Старайтесь не перегружаться. Не злоупотребляйте кофе и алкоголем. Переключайте свое внимание приятное.

Cлайд 19

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30% жителей планеты страдают избыточной массой тела. Вероятность развития артериальной гипертонии у лиц среднего возраста с избыточной массой тела на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Сочетание ожирения с артериальной гипертонии увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2–3 раза, а мозговых инсультов в –  7 раз! ОЖИРЕНИЕ

Cлайд 20

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция КАК ПРОСТО ОПРЕДЕЛИТЬ ОЖИРЕНИЕ? 160см/65 кг Номограммы Для определения избыточного веса и ожирения: при росте 160 см и весе 65 кг – это уже избыточный вес!

Cлайд 21

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция В КРУПНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ПОКАЗАНО, ЧТО СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА НА 10% ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ НА 10%! ИМТ = Вес (кг) : Рост(м2) ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА: Категории массы тела  Индекс массы тела, кг/м2  Риск сердечно-сосудистыхзаболеваний  Дефицит Нормальная Избыточная Ожирение I степени II степени III степени  ≤18,5 18,5–24,9 25–29,9 30,0–34,9 35,0–39,9 ≥40  Низкий Обычный Повышенный Высокий Очень высокий Чрезвычайно высокий 

Cлайд 22

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция КАК БЫТЬ? Рациональные сбалансированные диеты с нормальным содержанием энергии: В состав включено необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов минеральных веществ микроэлементов. Калорийность от 2200 до 2700 ккал. Значимое снижение веса происходит после 4-6 месяцев соблюдения рациональной диеты плюс регулярных физических упражнений. Особенности питания: уменьшить потребление натрия (ПОВАРЕННОЙ СОЛИ) и увеличить магния и кальция

Cлайд 23

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Нужно исключить продукты, которые могут повысить давление: – все жирные продукты – сало, сливочное масло, жирное мясо (свинина). – мучные изделия – пирожные, пирожки, торты (особенно с ненатуральным жирным кремом), булочки. – все соленое, копченое, острое (острые приправы!). Ограничить потребление субпродуктов (печень, почки), всех видов колбас, жирных окороков, жирных сортов молока и молочных продуктов. СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ РЫБНЫМ БЛЮДАМ, ПРОДУКТАМ МОРЯ, ОВОЩАМ И ФРУКТАМ!

Cлайд 24

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Нормализация уровня холестерина Холестерин необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Его норма в крови для лиц, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, 4,9 ммоль/л. Избыток холестерина идет на образование атеросклеротических бляшек, которые располагаются в артериях и препятствуют току крови. Стенка сосуда становится плотной и толстой, теряется ее способность реагировать на изменения атмосферного давления при перемене погоды или при психоэмоциональных перегрузках.

Cлайд 25

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция АЛКОГОЛЬ и АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Бытует такое мнение, что алкоголь расширяет сосуды. Научные данные свидетельствуют – алкоголь усугубляет течение артериальной гипертензии и ведет к серьезным осложнениям (гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту миокарда). Алкоголь является наиболее частой причиной развития артериальной гипертензии у молодых мужчин. Алкоголь (водка, вино, пиво и т.п.) в больших количествах исключить лучше навсегда!

Cлайд 26

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Факторы снижения риска возникновения артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний Регулярная физическая активность (поддержание нормальной массы тела) Отказ от вредных привычек (в том числе и от пассивного курения) По данным Всемирной организации здравоохранения, соблюдение этих факторов способно на 80% снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний Рациональное сбалансированное питание (питание богатое фруктами и овощами) СНИЖА-ЕТСЯ НА 80% РИСК ССЗ!

Cлайд 27

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Как лечить артериальную гипертензию? Лечение артериальной гипертензии всегда должно быть комплексным: немедикаментозные методы и/или лекарственные гипотензивные препараты. Только врач поможет Вам профессиональными советами, проведет необходимое обследование и подберет нужные Вам лекарства. Нельзя начинать самостоятельно принимать гипотензивные препараты, копируя друзей и соседей. То, что хорошо для них, может оказаться опасным для Вас.

Cлайд 28

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Как лечить артериальную гипертензию?

Cлайд 29

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Не медикаментозные методы являются реально выполнимыми, эффективными и безопасными, а также играют важную роль в лечении и профилактике гипертонии на ранних стадиях, когда можно и должно обходиться без лекарств. При артериальной гипертонии II-III стадии лекарственная терапия будет более эффективна, если она применяется на фоне выполнения рекомендаций по оптимизации образа жизни. « … пусть станут для тебя врачами следующие три вещи: хорошее настроение, покой и умеренная диета» (Античный афоризм) Как лечить артериальную гипертензию?

Cлайд 30

Источник: https://bigslide.ru/medicina/49894-arterialnaya-gipertoniya.html

Презентация на тему: Гипертония

Презентация на тему гипертензия
Описание слайда:

Гипертония Матвиец Ирина, 243 гр.

Описание слайда:

Гипертония – это высокое и постоянное давление крови: 140/90 и выше. Идеальный уровень, это когда верхняя цифра давления крови держится ниже 120 (систолическое давление).Нижняя цифра должна быть ниже 80 (диастолическое).

Описание слайда:

Гипертония, является самым распространенным заболеванием XXI века(ВОЗ). Приблизительно 600 млн. людей вовсем мире страдают от высокого кровяного давления.

Описание слайда:

Стадии гипертонии 1 стадия (легкая)характеризуется сравнительно небольшими подъемами АД в пределах 160—179(180) мм рт. ст. систолического, 95—104 (105) мм рт. ст.—диастолического. Уровень АД неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но заболевание уже фиксировано, повышение АД неизбежно возвращается.

Часть больных не испытывает никаких расстройств состояния здоровья. Других беспокоят головные боли, шум в голове, нарушения сна, снижение умственной работоспособности. Изредка возникают несистемные головокружения, носовые кровотечения.

 Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ мало отклоняется от нормы, иногда она отражает состояние гиперсимпатикотонии.

Описание слайда:

2 стадия ( средняя)отличается от предыдущей более высоким и устойчивым уровнем АД, которое в покое находится в пределах 180—200 мм рт. ст. систолическое и 105—114 мм рт. ст. диастолическое. Больные часто предъявляют жалобы на головные боли, головокружения, боли в области сердца.

Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, на ЭКГ признаки субэндокардиальной ишемии. Со стороны ЦНС отмечаются разнообразные проявления сосудистой недостаточности, возможны мозговые инсульты. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавления вен.

Почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации снижены, хотя в анализах мочи нет отклонений от нормы. 

Описание слайда:

3 стадия (тяжелая)характеризуется более частым возникновением сосудистых катастроф, что зависит от значительного и стабильного повышения АД и прогрессирования атеросклероза более крупных сосудов. АД достигает 200—230 мм рт. ст. систолическое, 115—129 мм рт. ст. диастолическое. Спонтанной нормализации АД не бывает.

Клиническая картина определяется поражением сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмии), мозга (ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия), глазного дна, почек (понижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации).

У некоторых больных с III стадией гипертонии, несмотря на значительное и устойчивое повышение АД, в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения.  

Описание слайда:

Причина гипертонии Статистика: 90 % заболеваний гипертонией вызваны образом жизни и вредными привычками. Вывод: гипертониками мы становимся в большинствеслучаев по своему собственному выбору.

Описание слайда:

Факторы образа жизни – причина гипертонии Избыточная масса тела Каждый килограмм жира требует 15 км дополнительных мельчайших кровеносных сосудов.

Поэтому требуется большее давление, чтобы протолкнуть через них кровь. Статистика: люди, имеющие массу тела на 20 % вышенормы, в 5 раз чаще страдают от гипертонии, чем люди снормальной массой тела.

У 70% мужчин, и у61% женщин больных гипертонией причинойзаболевания явилось ожирение.

Описание слайда:

Излишнее употребление соли, избыток пищевого натрияУстановлено, что высокое кровяноедавление встречается редко в тех регионах земногошара, где содержание соли в пище очень низкое.Во многих странах употребление соли постоянно растет.

Как следствие – гипертония, как эпидемия, поражает половину взрослого населения. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в тканях и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.

Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение давления на 2 мм. рт. ст.

Описание слайда:

Курение Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек. Курение одной сигареты повышает давление крови. Повышенное давление сохраняется как минимум 30 минут.

Описание слайда:

АлкогольРезультат научных исследований: умеренное употреблениеалкоголя (не более 5 раз в год) в 15 % случаев ведет к гипертонии. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Описание слайда:

Кофе, чайРезультат научных исследований: одна чашечка кофе или чая может повысить давление крови на 5-6 делений.

Описание слайда:

МалоподвижностьРезультат научных исследований: человек,который не занимается физическими упражнениямирано или поздно будет страдать от повышенногодавления.

Описание слайда:

Стресс и психическое перенапряжение Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение артериального давления становится хроническим.

Описание слайда:

Атеросклероз Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.

Описание слайда:

НаследственностьНаследственность играет немаловажную роль в развитии гипертонической болезни в основном у людей молодого возраста, меньшую – у пожилых.

Установлено, что гипертония в семьях, где ближайшие родственники страдают повышенным артериальным давлением, развивается в несколько раз чаще, чем у членов остальных семей.

У родителей, болеющих гипертонической болезнью, дети в 3,5 раза чаще страдают ею по сравнению с другими детьми.

Генетически может наследоваться не сама гипертония, а только предрасположенность к ней, это связано с особенностями обмена некоторых веществ (в частности, жиров и углеводов), а также с нервно-психическими реакциями. Однако реализация генетической предрасположенности в значительной степени обусловлена внешними влияниями: условиями жизни, питанием, неблагоприятными факторами.

Описание слайда:

Профилактика развития гипертонии Профилактика артериальной гипертонии делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика нужна здоровым — тем, чье давление пока не превышает нормальных цифр. Приведенный ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать давление в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие.

Описание слайда:

Физические упражнения Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией способствуют повышению физической работоспособности.

Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, быстрая ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту.

Однако, во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.

Описание слайда:

Ограничение животных жиров Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы.

Предпочитайте обезжиренные молочные продукты.

Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии.

Описание слайда:

Низкосолевая диета Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли.

Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.

Описание слайда:

Психологическая разгрузка Стресс — одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение, медитацию.

Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности.

Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.

Описание слайда:

Немедикаментозная терапия Помимо гипертонической диеты, терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально “оздоровить” свой образ жизни. Измерение артериального давления Делайте это ежедневно, а полученные цифры записывайте в специальную тетрадь. Если ваше давление приближается к 140/90, или выше этой цифры, значит оно повышено и следует обратиться к врачу.

Описание слайда:

Запомните правило: меньше соли, меньше жиров, больше клетчатки

Источник: https://ppt4web.ru/medicina/gipertonija.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.