Принцесса таблетки от давления

Содержание

Ко-Пренесса на страже здоровья сердца

Принцесса таблетки от давления

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна 26 марта 2019

Заболевания сердца – это патологии, исход которых зависит от срока обращения к врачу, правильно поставленного диагноза, а также адекватного комплексного лечения, куда входит ЛФК, диета, а также прием медикаментов.

Одним из таких препаратов может стать лекарство Ко-Пренесса.

Что это за препарат?

Отзывы о данном лекарстве можно прочитать в конце статьи.

Инструкция к применению

К препарату Ко-Пренесса прилагается инструкция, с которой следует ознакомиться. Игнорирование рекомендаций может повлечь за собой наступление неприятных последствий.

Показания

Врач может назначить данный препарат при эссенциальной гипертензией.

Способ и дозы приема

1 таблетку необходимо принимать внутрь 1 раз/сутки. Лучше всего таблетки пить в утренний промежуток времени перед едой.

Лечение препаратом Ко-Пренесса у пожилых людей начинается с начальной дозировки 2 мг (1 табл) 1 раз/сутки. креатинина в плазме крови должно быть скорректировано в соответствии с полом, возрастом, а также весом пациента.

Терапию можно начинать только в том случае, если состояние почек находится в норме.

Если у пациента была диагностирована почечная недостаточность легкой степени, то корректировка дозировки не требуется. Однако в дальнейшем необходимо провести мониторинг содержания креатинина и калия через 1 неделю после начала терапии, а затем – через 2-4 месяца.

Если у больного была диагностирована печеночная недостаточность, то корректировка лечения не требуется.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Ко-Пренесса выпускается в форме:

  1. Таблеток с дозой 2 мг;
  2. с дозировкой 4 мг;
  3. с дозой 8 мг.

В состав одной таблетки входит периндоприл, индапамид, а также кальция хлорид гексагидрат, кросповидон, лактоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат, натрия гидрокарбонат.

Препарат выпускается по 30, 60, а также 90 таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместный прием Ко-Пренесса с:

  1. Астемизолом, эритромицином, сультопридом, беспридином, терфенадином, пентамидином, галофантрином ведет к нарушению ритма сердца.
  2. Лекарствами лития ведет к повышению лития в крови;.
  3. НВПС ведет к развитию острой почечной недостаточности.
  4. Амфотерицином, слабительными препаратами, тетракозактидом ведет к развитию гипокалиемии.
  5. Гипотензивными препаратами – повышается риск развития артериальной гипотензии.
  6. Баклофеном усиливает гипотензивный эффект.
  7. Обезболивающими препаратами ведет к усилению гипотензивного эффекта.
  8. Циклоспорином ведет к повышению концентрации креатинина в плазме крови.
  9. Солями кальция ведет к увеличению концентрации ионов кальция в крови.
  10. Нейролептиками, а также трициклическими антидепрессантами усиливает гипотензивный эффект. Помимо этого, повышается риск развития ортостатисческой гипотензии.
  11. Калийсодержащими диуретиками увеличивает риск развития гиперкалиемии, гипокалиемии, особенно это касается больных сахарным диабетом.
  12. Йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами ведет к обезвоживанию организма, а также увеличивает риск развития почечной недостаточности.
  13. Аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками, кортикостероидами ведет к развитию лейкопении.

Побочные явления

Препарат Ко-Пренесса может вызывать ряд нежелательных явлений. К ни можно отнести:

  1. Снижение АД, стенокардия, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, инфаркт миокарда, гипотензия, нейтропения.
  2. Боль в голове, нарушение сна, судороги, головокружение, шум в ушах, эмоциональная возбужденность, депрессия (может протекать в тяжелой форме), а также нарушение зрения.
  3. Кашель (сухой), ринит, одышка, пневмония.
  4. Запор, тошнота, дисгевезия, холестаз, диарея, гепатит, нарушения пищеварения, панкреатит, энцефалопатия.
  5. Красная волчанка, фотосенсибилизация, некролиз, сыпь на коже, анафилактический шок, синдром Стивеса-Джонсона.
  6. Общая слабость, эректральная дисфункция.

Людям, которые профессионально занимаются спортом, необходимо учитывать, что препарат может дать положительную реакцию на допинг-контроль.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказания, к которым относится:

  1. Анурия.
  2. Азотемия.
  3. Аллергия на компоненты, которые входят в состав препарата.
  4. Гиперкалиемия.
  5. Стеноз артерий одной или двух почек.

Помимо этого, данное лекарство не рекомендуется назначать лицам, которые не достигли 15 лет.

Если у пациент была диагностирована острая печеночная недостаточность, то прием лекарства противопоказан.

Беременность и лактация

Во время беременности от приема данного лекарства следует отказаться. Связано это с тем, что средство может оказывать негативное воздействие на плод.

Если от приема лекарства отказаться не представляется возможным, то врач должен подобрать безопасный аналог.

Во время грудного вскармливания ребеночка также необходимо отказаться от приема препарата Ко-Пренесса.

Если отказаться от приема не представляется возможным, то малыша нужно перевести на искусственное питание.

Хранение

Данное лекарственное средство рекомендуется хранить в сухом месте, куда не смогут проникнуть дети и домашние животные. Необходимо также избегать попадания жидкости на таблетки.

При соблюдении всех условий срок хранения препарата Ко-Пренесса составляет не более 2-х лет. После того, как срок годности вышел, лекарство нужно утилизировать.

Цена

Точную цену на лекарство Ко-Пренесса необходимо уточнять в аптеках города. В инструкции приведена примерная стоимость.

Цена складывается исходя из дозировки и количества таблеток.

Россия:

  1. В Москве за 30 таблетки в дозировке 2 мг придется заплатить 300 рублей.
  2. За препарат Ко-Пренесса (30 табл) в дозировке 4 мг в среднем придется отдать 400 рублей.
  3. Лекарство (30 табл) в дозировке 8 мг в среднем стоит 490 рублей.

Украина:

  1. В киевских аптеках за 30 таблеток препарата Ко-Пренесса в дозировке 2 мг вам придется отдать 106, 04 грн.
  2. За 30 таблеток лекарства в дозировке 4 мг придется заплатить 144, 25 грн.
  3. Препарат (30 табл) 8 мг в среднем стоит 160, 89 грн.

Аналоги

Подобрать эффективный аналог может только врач.

Данный препарат имеет аналоги, среди которых можно выделить Приламид, Нолипрел А, Эрупнил Плюс, Ко-Перинева, Нолипрел А Форте, Амприл, Аккупро, Берлиприл, Гоптен, Инворил, Диротон, Капотен, Лизигамма, Лизоприл, Мерил, Моекс, Перинас, Рами, Рамил, Рамитрен, Рамкор, Сибацен, Скоприл, Топрил, Хартил, Фозикард, Энал, Эналозид, Энвас, Энам, Эднит, Рамирил, Полаприл, Акуренал, Моноприл, Квинафар, а также Витоприл.

Отзывы

Отзывы о лекарственном препарате Ко-Преннеса в основном положительные. Это подтверждает высокую эффективность препарата. Среди положительных сторон люди отмечают быструю стабилизацию давления.

Лекарство также имеет и отрицательные отзывы. В них люди высказывают свое недовольство по поводу высокой стоимости лекарства, а также наличия большого перечня побочных эффектов.

Блиц-советы

Перед тем, как приступать к приему данного лекарственного средства, необходимо ознакомиться с некоторыми советами:

  1. Лекарство Ко-Пренесса продадут только после предъявления рецепта от врача.
  2. Препарат оказывает воздействие на управление транспортным средством. Поэтому в начале лечения лучше не садиться за руль, в дальнейшем же нужно соблюдать осторожность.
  3. За 12 часов до оперативного вмешательства от приема данного лекарства необходимо отказаться.
  4. Если во время лечения появились какие-либо симптомы, которых ранее не отмечалось, то прием следует прекратить. Об этом нужно сообщить врачу.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/ko-prenessa-na-strazhe-zdorovya-serdtsa.html

Инструкция по применению КО-ПРЕНЕССА® (CO-PRENESSA®)

Принцесса таблетки от давления

Общие для периндоприла и индапамида

Для низкодозированной комбинации (таблетки 2 мг/0.625 мг) значительного снижения побочных реакций на препарат, за исключением гипокалиемии, по сравнению с наименьшими утвержденными дозировками отдельных компонентов, выявлено не было.

Если пациент одновременно начинает прием двух новых для него антигипертензивных средств, то не может быть исключено повышение частоты идиосинкразических реакций.

Для минимизации этого риска следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента.

Обычно сочетание препаратов лития и комбинации периндоприла и индапамида не рекомендовано.

Связанные с периндоприлом

Нейтропения/агранулоцитоз

У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, возможно развитие нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек в отсутствие других осложнений нейтропения встречается редко.

Периндоприл с предельной осторожностью следует назначать пациентам с коллагенозами, получающим иммуносупрессивное лечение, лечение аллопуринолом или прокаинамидом, особенно при уже существующих нарушениях почечной функции.

У таких пациентов могут развиваться серьезные инфекции, которые в некоторых случаях не отвечают на интенсивную антибиотикотерапию.

В случае назначения периндоприла рекомендовано периодически контролировать количество лейкоцитов; пациенты должны быть проинформированы о том, что при появлении каких-либо признаков инфекционного заболевания (боль в горле, лихорадка) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность/ангионевротический отек

Известны случаи ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани у пациентов, проходивших лечение ингибиторами АПФ, включая периндоприл. Эти реакции могут развиться в любой момент терапии.

В таких случаях следует немедленно прекратить прием препарата и установить соответствующий контроль состояния пациента до подтверждения полного исчезновения симптомов.

В случаях, когда отек затрагивает только лицо и губы, его проявления обычно проходят без специального лечения, однако для облегчения симптомов можно применять антигистаминные препараты.

Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, глотки или гортани может привести к обструкции дыхательных путей.

В таком случае должна быть незамедлительно назначена соответствующая терапия, которая может включать п/к введение раствора эпинефрина 1:

  • 1000 (0.3-0.5 мл) и/или меры для обеспечения проходимости дыхательных путей.

Установлена более высокая частота встречаемости ангионевротического отека у чернокожих пациентов, получающих ингибиторы АПФ.

У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, который не связан с терапией ингибиторами АПФ, может быть повышен риск развития ангионевротического отека во время приема препаратов этой группы.

Известны редкие случаи развития ангионевротического отека кишечника на фоне терапии ингибиторами АПФ, что следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики пациентов, получающих ингибиторы АПФ и поступающих с болью в животе.

У пациентов была отмечена боль в животе (с или без тошноты или рвоты); в некоторых случаях этому не предшествовал ангионевротический отек лица, активность С1-эстеразы была в пределах нормальных значений.

Ангионевротический отек диагностировался посредством процедур, включающих КТ органов брюшной полости либо УЗИ, либо во время оперативного вмешательства; разрешение симптомов наступало после прекращения приема ингибитора АПФ.

Сопутствующее применение ингибиторов mTOR

Пациенты, получающие одновременно с препаратом Ко-Пренесса® ингибиторы mTOR (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус), имеют более высокий риск развития ангионевротического отека.

Анафилактоидные реакции во время десенсибилизации

Имеются отдельные сообщения о развитии стойкой, угрожающей жизни анафилактоидной реакции у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы).

Ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам, склонным к аллергическим реакциям и проходящим курс десенсибилизации; следует избегать назначения препарата пациентам, проходящим иммунотерапию ядами перепончатокрылых насекомых.

В случаях, когда пациенту требуется и лечение ингибиторами АПФ, и десенсибилизация, наступление таких реакций можно предотвратить путем временной отмены ингибитора АПФ как минимум за 24 ч до начала курса десенсибилизирующей терапии.

Анафилактоидные реакции во время ЛПНП-афереза

У пациентов, получающих ингибиторы АПФ при проведении ЛПНП-афереза с использованием сульфата декстрана, отмечены редкие случаи развития угрожающих жизни анафилактоидных реакций. Наступление таких реакций можно предотвратить путем временного прекращения приема ингибиторов АПФ перед каждой процедурой афереза ЛПНП.

Гемодиализ

Известны случаи появления анафилактоидных реакций у пациентов, проходящих гемодиализ с использованием мембран с высокой плотностью потока (например, AN69®) и одновременно получающих лечение ингибиторами АПФ. Таким пациентам следует назначать или применение мембран для диализа другого типа, или прием антигипертензивных препаратов другого класса.

Калийсберегающие диуретики, соли калия

Совместное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также солей калия не рекомендуется.

Связанные с индапамидом

При нарушении функции печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может вызывать энцефалопатию. В указанном случае прием лекарственного средства следует немедленно прекратить.

Фоточувствительность

Известны случаи проявления реакций фоточувствительности на фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. При развитии таких реакций прием препарата рекомендуется прекратить. При повторном назначении диуретиков следует защищать открытые участки кожи от прямого воздействия солнечных лучей или искусственного УФ-излучения.

Предосторожности при применении

Общие для периндоприла и индапамида

Нарушение функции почек

Лечение препаратом в дозах 2 мг/0.625 мг и 4 мг/1.25 мг противопоказано пациентам с выраженной почечной недостаточностью (КК

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/co-prenessa.html

КО-ПРЕНЕСА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Принцесса таблетки от давления
Ко-Пренеса – это комбинация периндоприла терт-бутиламиновои соли, ингибитора АПФ (АПФ) и индапамид, сульфонамидный диуретика.

Его фармакологическое действие обусловлено свойствами каждого компонента (периндоприла и индапамида) и их аддитивным синергизмом.
Связан с препаратом Ко-Пренеса.

Ко-Пренеса характеризуется дополнительным усилением антигипертензивного действия обоих компонентов.

Связан с периндоприлом.

Периндоприл является ингибитором АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II, сосудосуживающее вещество; кроме того, фермент стимулирует секрецию альдостерона надпочечниковой системы, а также вызывает распад вазодилататорного агента брадикинина с образованием неактивного гептапептид.

Ингибирование АПФ приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что повышает активность ренина в плазме крови (за счет угнетения отрицательной обратной связи на высвобождение ренина) и снижает секрецию альдостерона. Периндоприл оказывает гипотензивное действие у пациентов с низким и нормальным уровнем ренина в плазме крови.

Это приводит к уменьшению периферического сопротивления сосудов благодаря действию на сосуды мышц и почек без задержания соли и воды или рефлекторной тахикардии при постоянном лечении.Периндоприл действует через свой активный метаболит – периндоприлата. Другие метаболиты неактивны.

Периндоприл уменьшает нагрузку на сердце путем вазодилататорного эффекта на вены, который, возможно, вызванный изменениями в метаболизме простагландинов (снижение преднагрузки) путем снижения общей периферической резистентности (снижение постнагрузки).

В исследованиях, проведенных с участием пациентов с сердечной недостаточностью, наблюдалось снижение давления наполнения левого и правого желудочков; снижение общего сопротивления периферических сосудов; увеличение сердечного выброса и нормализация сердечного индекса; увеличение регионального кровообращения в мышцах.Значительно улучшаются показатели тестов с физической нагрузкой.

Связан с индапамидом.

Индапамид – это производный сульфонамида с кольцом индола, фармакологически родственный с тиазидными диуретиками. Индапамид уменьшает реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте.

Он повышает выделение натрия i хлора в мочу, в меньшей степени – выделение калия i магния, таким образом приводит к увеличению диуреза и антигипертензивного действия.

Характеристика антигипертензивного действия

Связана с препаратом Ко-Пренеса.

У пациентов с артериальной гипертензией, независимо от возраста, препарат проявляет зависимый от дозы антигипертензивный эффект на диастолическое и систолическое артериальное давление в положении лежа или стоя.Этот антигипертензивный эффект длится 24 часа.

У пациентов, ответивших на лечение, нормализация артериального давления происходит в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии.В случае отмены препарата эффекта отмены не возникает.В течение клинических исследований сопутствующий прием периндоприла и индапамида вызывал антигипертензивные эффекты синергического природы по сравнению с каждым отдельным компонентом.

Влияние низкодозовой комбинации Ко-Пренеса, 2 мг / 0,625 мг, сердечно-сосудистую заболеваемость и летальность не изучались.

Связана с периндоприлом.

Периндоприл проявляет активность при слабой, умеренной и тяжелой артериальной гипертензии. Он снижает систолическое и диастолическое артериальное давление как в положении лежа, так и в положении стоя. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч после однократного приема препарата и длится не менее 24 часов.

Периндоприл имеет высокий уровень окончательного блокирования ингибитора АПФ (примерно 80%) через 24 часа после приема.У пациентов с обратной реакцией стабилизация артериального давления происходит в среднем в течение 1 месяца лечения и поддерживается без появления тахифилаксии.Прекращение лечения не сопровождается синдромом отмены.

Периндоприл обладает сосудорасширяющим свойствами и улучшает эластичность крупных артерий, корректирует структурные изменения в артериях и вызывает уменьшение гипертрофии левого желудочка. Дополнительная терапия тиазидным диуретиком приводит к дополнительному синергизма.

Комбинация ингибитора АПФ и тиазиду уменьшает риск гипокалиемии, вызванной диуретиком по сравнению с одним компонентом.

Связана с индапамидом.

Индапамид как монотерпия имеет антигипертензивный эффект длится 24 часа. Это происходит при дозах, при которых диуретический эффект является слабым.Его антигипертензивное действие пропорциональна улучшению соответствия артерий и снижению общей и артериолярную сосудистой резистентности.

Индапамид снижает гипертрофию левого желудочка.При увеличении дозы тиазидных диуретиков и тиазид-родственных диуретиков противогипертонические эффект достигает своего предела, а побочные эффекты продолжают увеличиваться. Если лечение неэффективно, дозу следует увеличивать.

Более того, было доказано, что при кратковременном, среднем и долгосрочном лечении пациентов с артериальной гипертензией индапамид не влияет на метаболизм липидов (триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности) не влияет на метаболизм углеводов, даже у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Фармакокинетика

.
Связана с препаратом Ко-Пренеса.Сопутствующий прием периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетические свойства по сравнению с приемом отдельных составляющих.

Связана с периндоприлом.

После приема периндоприл быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1:00. Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет 1:00.Периндоприл является пролекарством. 27% от общего количества периндоприла Всосавшийся превращается в активный метаболит периндоприлата. Кроме этого, образуется еще пять неактивных метаболитов. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается в течение 3-4 часов.Поскольку наличие пищи в желудке приводит к снижению преобразования периндоприла на периндоприлата и потому – к уменьшению биодоступности, периндоприл следует применять перорально как разовую дозу утром перед приемом пищи.Был продемонстрирован линейный взаимосвязь между дозой периндоприла и его экспозицией в плазме крови. Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет примерно 0,2 л / кг. Связывание с белками незначительное (с АПФ связывается менее 20% периндоприлата), но зависит от концентрации.Периндоприлат выводится с мочой, а период полувыведения несвязанной фракции составляет около 17 часов, приводя к стабильному состоянию течение 4 дней.У лиц пожилого возраста и пациентов с сердечной или почечной недостаточностью снижается выведение периндоприлата. При нарушении функции почек рекомендуется изменять дозу в зависимости от степени нарушения (клиренс креатинина).Периндоприлат выводится из кровообращения путем диализа, его клиренс составляет 70 мл / мин.При циррозе печени изменяется кинетика периндоприла, при этом печеночный клиренс начальной молекулы уменьшается наполовину, однако количество образовавшегося периндоприлата не меняется, поэтому при этом заболевании дозу препарата можно не менять.

Связана с индапамидом.

Индапамид высвобождается быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте.Максимальная концентрация индапамида в сыворотке крови достигается через 1:00 после приема препарата. Связывание индапамида с белками плазмы крови составляет 79%.

Период полувыведения из плазмы составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Регулярный прием препарата не приводит к накоплению индапамида. 70% индапамида выводится в основном почками и 22% выводится вместе с калом в виде неактивных метаболитов.

Фармакокинетические параметры препарата являются неизменными у пациентов с нарушением функции почек.

Показания к применению

Препарат Ко-Пренеса предназначен к применению для лечения эссенциальной гипертензии.

Способ применения

Для перорального применения.

Ко-Пренеса, 2 мг / 0,625 мг

Обычная доза составляет 1 таблетку Ко-Пренеса, 2 мг / 0,625 мг, в сутки в виде однократного дозирования, которую желательно принять утром перед приемом пищи. Если артериальное давление не регулируется в течение одного месяца лечения, дозу можно удвоить.
Ко-Пренеса, 4 мг / 1,25 мгТаблетки Ко-Пренеса, 4 мг / 1,25 мг, показаны пациентам, у которых артериальное давление соответственно не регулируется монотерапией только периндоприлом.Обычная доза составляет 1 таблетку Ко-Пренеса, 4 мг / 1,25 мг в сутки в виде однократного дозирования, которую желательно принять утром перед приемом пищи.При возможности рекомендуется индивидуальное титрование дозы по компонентам. Таблетку Ко-Пренеса, 4 мг / 1,25 мг, следует назначать, когда артериальное давление соответственно не регулируется таблетками Ко-Пренеса, 2 мг / 0,625 мг (когда это допустимо).При наличии клинических показаний принимается решение о непосредственном переходе от монотерапии периндоприлом к ??приему таблеток Ко-Пренеса, 4 мг / 1,25 мг.

Ко-Пренеса, 8 мг / 2,5 мг

Таблетки Ко-Пренеса, 8 мг / 2,5 мг, показаны для лечения артериальной гипертензии как замена у пациентов, уже принимающих периндоприл и индапамид параллельно в тех же дозах.Обычная доза составляет 1 таблетку Ко-Пренеса, 8 мг / 2,5 мг в сутки в виде однократного дозирования, которую желательно принять утром перед приемом пищи.Максимальная суточная доза составляет 1 таблетку Ко-Пренеса, 8 мг / 2,5 мг.Пациенты пожилого возрастаКо-Пренеса, 2 мг / 0,625 мг. Лечение следует начинать с обычной дозы – 1 таблетка Ко-Пренеса, 2 мг / 0,625 мг, в сутки.Ко-Пренеса, 4 мг / 1,25 мг. Лечение следует начинать в соответствии с реакцией артериального давления и функции почек.Ко-Пренеса, 8 мг / 2,5 мг.Пациентам пожилого возраста уровень креатинина в плазме крови следует корректировать в соответствии с возрастом, массы тела и пола. Если функция почек в норме, пациентам пожилого возраста можно назначать лечение в соответствии с реакцией артериального давления.Пациенты с нарушением функции почек. При почечной недостаточности умеренной и тяжелой степени (клиренс креатинина

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/ko-prenesa.html

Пренесса® (4 мг)

Принцесса таблетки от давления

  • русский
  • қазақша

Пренесса®

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – периндоприла эрбумина 2 мг, 4 мг или 8 мг,

вспомогательные вещества: кальция хлорид гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

Описание

Таблетки круглой формы белого или почти белого цвета, слегка двояковыпуклые, с фаской (для дозировки 2 мг).

Таблетки овальной формы белого или почти белого цвета, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне и фаской (для дозировки 4 мг).

Таблетки круглой формы белого или почти белого цвета, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне и фаской (для дозировки 8 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы ангиотензин-преращающего фермента (АПФ). Периндоприл

Код АТХ C09AA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь периндоприл быстро всасывается, и максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 часа. Биодоступность составляет от 65 до 70 %.

Около 20 % принятого периндоприла превращается в периндоприлат-активный метаболит. Кроме активного метаболита, идентифицировано еще 5 неактивных метаболитов препарата. Период полувыведения (Т1/2) периндоприла составляет 1 час. Максимальная концентрация (Сmax) периндоприлата в плазме крови достигается в течение 3 – 4 часов.

Одновременный прием пищи замедляет преобразование периндоприла в периндоприлат, и, следовательно, снижается биодоступность, поэтому периндоприл следует принимать внутрь, однократно в сутки, перед завтраком.

Объем распределения составляет приблизительно 0,2 л / кг для несвязанного периндоприлата. Связывание с белками незначительное (связывание периндоприлата с ангиотензин превращающими ферментами составляет менее 30%), но это зависит от концентрации.

Периндоприлат выводится с мочой и Т1/2 несвязанной фракции составляет приблизительно 3 – 5 часов. Распад периндоприлата, связанного с АПФ, приводит к увеличению эффективного Т1/2 до 25 ч. При многоразовом введении препарата стабилизация фармакокинетических параметров достигается на протяжении 4 дней. После многоразового приема не происходило накопления периндоприла.

У пациентов пожилого возраста и у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью уменьшается выведение периндоприлата. При нарушенной функции почек рекомендуется изменять дозу в зависимости от выраженности

нарушения (уровень клиренса креатинина).

Периндоприлат выводится из кровообращения путем диализа, его клиренс составляет 70 мл/мин.

При циррозе печени изменяется кинетика периндоприла, при этом печеночный клиренс начальной молекулы снижается в 2 раза, тем не менее количество образованного периндоприлата не изменяется, и потому при этом заболевании дозу препарата можно не изменять.

Фармакодинамика

Пренесса® является ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Превращающий фермент – киназа, является оксопептидазой, который способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида.

Ингибирование АПФ приводит к снижению образования ангиотензина II в плазме, что сопровождается повышением активности ренина в плазме крови (вследствие ингибирования отрицательной обратной связи) и снижением секреции альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы (при этом активируется система простагландинов). Возможно, именно этот

механизм способствует действию ингибитора АПФ, снижающего артериальное давление и частично содействует появлению некоторых побочных эффектов (например, кашель).

Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата.

Артериальная гипертензия

Пренесса® эффективна при любой стадии артериальной гипертензии: легкой, умеренной, тяжелой; при снижении систолического и диастолического артериального давления (в положении «лежа» и «стоя»).

Пренесса® уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, что приводит к системному снижению артериального давления.

При этом периферический кровоток ускоряется, однако частота сердечных сокращений (ЧСС) не возрастает.

Почечный кровоток увеличивается, но скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

После приема однократной дозы, максимальное антигипертензивное действие достигается через 4 – 6 часов и продолжается, как минимум, 24 часа; остаточный эффект составляет 87-100 % от максимального эффекта. Снижение артериального давления происходит быстро.

У пациентов с хорошей ответной реакцией на лечение, нормализация достигается в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии. Прерывание лечения не сопровождается синдромом отмены.

Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Периндоприл обладает сосудорасширяющим действием, улучшает эластичность крупных артерий и снижает соотношение среда/просвет мелких артерий. Дополнительная терапия с тиазидными диуретиками усиливает эффект. Комбинирование ингибитора АПФ и тиазидных диуретиков также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Сердечная недостаточность

Пренесса® уменьшает работу сердца путем уменьшения пред- и постнагрузки.

У пациентов с сердечной недостаточностью Пренесса® снижает давление наполнения в правом и левом желудочках, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, повышает сердечный индекс и сердечный выброс.

Пациенты с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторные ишемические эпизоды в последние 5 лет) Пренесса® способствует снижению риска возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы) на 28%.

Также установлено, что периндоприл, в целом, снижает риск развития: фатальных или приводящих к инвалидности инсультов, (на 33%), сердечно-сосудистых осложнений, таких как смертельный исход, нефатальный инфаркт миокарда и нефатальный инсульт (на 26%), деменции, связанной с инсультом (на 34%), серьезных ухудшений когнитивных функций (на 45%), основных коронарных событий, в том числе нефатального инфаркта миокарда и смертности от ишемической болезни сердца (на 26%).

Эти терапевтические преимущества наблюдались как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным артериальным давлением, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия диабета и типа инсульта. Установлено, что активная терапия в течение 5 лет позволяет избежать развития одного инсульта на 23 пациента и одного значительного сердечно-сосудистого осложнения на 18 пациентов.

Пациенты со стабильной ишемической болезнью сердца:

У пациентов с признаками ишемической болезни сердца без клинических признаков сердечной недостаточности, получавших периндоприл в дозе 8 мг 1 раз в сутки, дополнительно к обычной терапии (включая ингибиторы тромбоцитов, гиполипидемические препараты и бета-блокаторы), наблюдалось значительное абсолютное снижение первичной конечной точки на 1,9% (снижение относительного риска развития на 20%, 95% ДИ[9.4; 28.6] – р

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0-4-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/101179681477650947?instruction_lang=RU

Таблетки для лечения сердечно-сосудистых заболеваний Пренеса: инструкция по применению, отзывы и стоимость

Принцесса таблетки от давления

Гипертензия является ведущей причиной инвалидизации и смертности среди населения стран с высоким уровнем жизни. Ученые выделили множество причин, которые способствуют развитию болезни.

Комплексное обследование организма позволяет исключить функциональные нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы. Если причина повышенного АД не найдена, врачи ставят диагноз эссенциальной (первичной) гипертензии. В таком случае человек вынужден пожизненно принимать таблетки.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент лекарственных средств. Приоритетными являются препараты, так называемого, первого ряда: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сартаны (инактиваторы ангиотензиновых рецепторов), диуретики (преимущественно калийсберегающие или тиазидные), блокаторы кальциевых каналов.

В данной статье речь пойдет о таблетках Ко-Пренеса (многие их ошибочно называют таблетками от давления Ко-Принцесса), действующим веществом которых является периндоприл.

Форма выпуска и упаковка

Существует только таблетированная форма препарата. Пренеса выпускается в блистерах по 30, 60 и 90 штук.

Фармакологическое действие

Периндоприл входит в группу ингибиторов АПФ, фермента, который конвертирует ангиотензин 1 в ангиотензин 2 (активный компонент).

Препарат препятствует развитию спазма сосудов, уменьшается задержка натрия и воды в организме.

На фоне приема Пренесы увеличивается кровоснабжение почечной паренхимы, что препятствует развитию гипоксического ремоделирования микроциркуляторного русла и прогрессированию нефропатии.

В ходе нескольких крупных исследований было доказано, что периндоприл тормозит развитие сердечной недостаточности на фоне сахарного диабета и артериальной гипертензии, снижает частоту инфарктов и нарушений ритма. После приема таблетки максимальная концентрация в крови достигается уже через 3 часа.

У пожилых людей из-за возрастных особенностей выведение препарата замедляется, таким образом, максимальная эффективная дозировка может быть меньше.

Период полувыведения составляет 12 часов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. У пациентов с почечной недостаточностью необходим тщательный подбор дозы, чтобы избежать токсических эффектов.

Инструкция по применению

Для пациентов с артериальной гипертензией необходимое количество Пренесы подбирается в стационаре под контролем лечащего врача.

Начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки, для достижения желаемого эффекта титруется в течение месяца до 8 мг.

Препарат принимается в утреннее время за 15 минут до еды, запивается стаканом воды. В связи с риском развития ортостатического коллапса необходимо в течение 1 часа находиться в горизонтальном положении. Важно следить за водным балансом, на фоне дефицита жидкости в организме может резко снизиться АД.

Для людей пожилого возраста рекомендовано начинать терапию с 2 мг препарата, постепенно повышая дозу (в течение месяца) до целевых значений. С целью профилактики развития сердечной недостаточности стартуют с 2 мг Пренесы 1 раз в сутки.Кардиолог, анализируя клиническую картину и данные лабораторно-инструментальных исследований, может рекомендовать 4 мг лекарства.

Для пациентов с почечной недостаточностью периндоприл назначается в условиях специализированного отделения с учетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Для неотложной помощи при кризе 4 мг препарата рекомендуется держать под языком до полного рассасывания, дозу можно повторить через час.

Не занимайтесь самолечением и строго следуйте рекомендациям врача.

При неэффективности монотерапии Пренеса комбинируется с другими антигипертензивными средствами, чаще всего с диуретиками и бета-блокаторами.

Побочные действия

Чаще всего в начале терапии Пренесой наблюдаются:

  • сухой кашель;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • снижение настроения и расстройство сна (дневная сонливость);
  • извращение вкуса;
  • боль в животе;
  • кожная сыпь.

Распространенным побочным эффектом на фоне приема ингибиторов АПФ является сухой надсадный кашель. В основе его развития лежит нарушение синтеза брадикинина. Альтернативным решением может быть пересмотр терапии.

Может иметь место временное увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови пациентов. Редко встречается ангионевротический отек, снижение гемоглобина и тромбоцитов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно развитие гиперкалиемии при одновременном использовании с калийсберегающими диуретиками, НПВП, гепарином, иммуносупрессорами.

Противопоказано применение Пренесы больным сахарным диабетом, которые находятся на терапии алискиреном (возможно нефротоксическое действие).

Не рекомендуется комбинировать ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Эти препараты воздействуют на общие звенья в регуляции сосудистого тонуса. В связи с этим возможно развитие артериальной гипотензии, электролитных нарушений, брадикардии.

При одновременном использовании с препаратами лития повышается риск токсического воздействия на центральную нервную систему. Контроль концентрации лития в плазме крови является обязательным.

Алкоголь усиливает антигипертензивный эффект Пренесы.

Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют антигипертензивный эффект Пренесы. При одновременном приеме с эстрогенами наблюдается чрезмерная задержка жидкости в организме.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан, так как негативно влияет на рост и развитие эмбриона. Может вызывать аномалии развития сердца, почек и головного мозга.

В пожилом возрасте

Людям старше 60 лет Пренеса назначается после предварительного определения скорости клубочковой фильтрации и функционального состояния печени.

Начальная доза не превышает 2 мг 1 раз в сутки.

Для достижения желаемого результата она может быть повышена до 6 — 8 мг.

Детям

Используется в специализированных детских кардиологических центрах под контролем опытного медицинского персонала по жизненным показаниям.

Таблетки от давления Пренеса: отзывы и цена

Про таблетки от давления Пренеса таблетки отзывы врачей и пациентов в большинстве положительные.

Среди врачей и пациентов преобладают положительные отзывы. Отмечено, что препарат хорошо снижает артериальное давление, его удобно принимать один раз в сутки.

Эффект появляется со второй недели приема Пренесы, АД хорошо контролируется, не беспокоят кризы.

Препарат пользуется популярностью среди пациентов и врачей. По этой причине его можно приобрести практически в любой аптеке. Отпускается без рецепта. Цена зависит от фирмы-производителя, концентрации действующего вещества и количества таблеток в упаковке.

Стоимость колеблется в пределах от 200 рублей за 30 штук по 2 гр. до 500 рублей за 30 таблеток по 8 гр. Лекарство может быть дороже в случае комбинации с другими препаратами (самая популярная схема — индапамид + периндоприл, выпускается под названием Ко-Пренеса).

по теме

Обзор наиболее эффективных препаратов от давления:

Артериальная гипертензия хорошо поддается терапии при правильном подходе. Рациональное использование препаратов, профессионализм врача и педантичность в выполнении его назначений являются краеугольными камнями лечения. Пренеса часто становится средством выбора из-за его высокой эффективности и хорошего профиля безопасности.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/prenesa-princessa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.