Таблетки от давления амлотоп

Содержание

Вся информация о Амлотоп на Аптека.ру

Таблетки от давления амлотоп
МАКИЗ-ФАРМА,ЗАО МАКИЗ-ФАРМА,ООО Хемофарм,ОООРоссияСердечно-сосудистые препараты

Блокатор кальциевых каналов

Формы выпуска

  • 10 – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 10 – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. упак 30 таблеток

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не вызывает резкого снижения АД, фракции выброса левого желудочка.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда. Уменьшает степень гипертрофии миокарда. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время до наступления первого ишемического эпизода во время выполнения физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

У пациентов с ИБС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛАП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека лекгих. Амлодипин не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови. Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 60-65%, Cmax в плазме крови наблюдается через 6-12 ч. Css достигается через 7-8 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Распределение Связывание с белками плазмы составляет 90-97%. Средний Vd – 21 л/кг. Проникает через ГЭБ.

Выделяется с грудным молоком. Метаболизм Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет низкий печеночный клиренс (подвергается эффекту “первого прохождения” через печень). Выведение При приеме препарата 1 раз/ Т1/2 составляет в среднем 35 ч (от 35 ч до 50 ч). Общий клиренс – 500 мл/мин.

Выводится почками (10% – в неизмененном виде, 60% – в виде метаболитов), с желчью и через кишечник (20-25% – с калом). Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов пожилого возраста, пациентов с печеночной недостаточностью и тяжелой хронической сердечной недостаточностью Т1/2 увеличивается до 60-65 ч. При почечной недостаточности Т1/2 не меняется.

При гемодиализе не удаляется.

Особые условия

При лечении артериальной гипертензии амлодипин можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами короткого и пролонгированного действия, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

При лечении стенокардии амлодипин можно назначать в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными препаратами, в том числе у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами, в адекватных дозах. В период лечения необходимо контролировать массу тела и потребление натрия.

Необходимо соблюдение гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Амлодипин можно применять у пациентов, предрасположенных к вазоспазму/вазоконстрикции.

Пациентам с низкой массой тела или низкого роста, пожилым пациентам, а также пациентам с выраженной печеночной недостаточностью могут потребоваться меньшие дозы. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Таблетки амлодипина не рекомендуются при гипертоническом кризе.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения или при изменении режима дозирования, вследствие возможного выраженного снижения АД могут возникать сонливость, головокружение и другие побочные эффекты. При их возникновении не рекомендуется управление автомобилем и работа с механизмами.

Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженного и стойкого снижения АД, в т.ч. с развитием шока и летального исхода). Лечение: прием активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), промывание желудка (в некоторых случаях), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза. Больному следует принять горизонтальное положение с возвышенным положением нижних конечностей. При отсутствии противопоказаний – проведение симптоматической терапии: сосудосуживающие препараты, в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Состав

  • амлодипин (в форме безилата) 10 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, натрия кроскармеллоза, аэросил. амлодипин (в форме безилата) 5 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, натрия кроскармеллоза, аэросил.

Амлотоп показания к применению

  • — артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); — стабильная стенокардия напряжения (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами); — вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Амлотоп противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); — коллапс; — кардиогенный шок; — клинически значимый стеноз аорты; — беременность; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина. С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, артериальная гипотензия (систолическое АД более 90 и менее 100 мм рт.ст.), аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, при остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после), у пациентов пожилого возраста.

Амлотоп побочные действия

  • Определение частоты побочных реакций: часто (>1%), нечасто (>0.1% и 0.01% и

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови (усиливая риск развития побочных эффектов), а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию амлодипина. В отличие от других блокаторов медленных кальциевых каналов не отмечается клинически значимого взаимодействия амлодипина с НПВС, особенно с индометацином.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и “петлевыми” диуретиками, бета-адреноблокаторами, ?1-адреноблокаторами, верапамилом, ингибиторами АПФ и нитратами.

При одновременном приеме блокаторов медленных кальциевых каналов с нейролептиками и изофлураном возможно повышение гипотензивного эффекта

Передозировка

выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Амловас, Калчек, Нормодипин, Стамло, Норваск

Аналоги Амлотоп

Фото

Цены на Амлотоп в других городах

Купить Амлотоп, Амлотоп в Санкт-Петербурге, Амлотоп в Новосибирске, Амлотоп в Екатеринбурге, Амлотоп в Нижнем Новгороде, Амлотоп в Казани, Амлотоп в Челябинске, Амлотоп в Омске, Амлотоп в Самаре, Амлотоп в Ростове-на-Дону, Амлотоп в Уфе, Амлотоп в Красноярске, Амлотоп в Перми, Амлотоп в Волгограде, Амлотоп в Воронеже, Амлотоп в Краснодаре, Амлотоп в Саратове, Амлотоп в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 691 аптека

Мое Здоровье (406) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека ДИМФАРМ (473) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ежедневно с 09:00 по 18:00
Apteka.ru Аптека “Доктор Витамин” (287) Отзывы г. Москва, ул. Маршала Баграмяна, д. 8 8(499)741-84-49ежедневно с 10:00 по 21:00
Apteka.ru БиЭсСи Фарм (279) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1QR — современный способ приёма платежей с помощью графического кода 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00
Аптека (245) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Apteka.ru Аптека (242) Отзывы г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34 8(495)659-56-11ежедневно с 09:00 по 22:00
Аптека Долголет (343) Отзывы г. Москва, пр-кт Солнцевский, д. 28 8(495)435-12-84ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптечный пункт (аптека расположена в магазине “Авоська”) Отпуск ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ препаратов в аптеке не производится! (600) Отзывы г. Москва, пр-кт Мичуринский, Олимпийская дер., 4, корп.3 8(495)780-28-52ежедневно с 09:00 по 20:00
НАША АПТЕКА (284) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно
ТРИКА в Текстильщиках (206) Отзывы г. Москва, ул. Текстильщиков 8-я, дом 11 стр.2 8(495)727-35-45ежедневно с 07:00 по 00:00

Все пункты доставки в Москве – 691 аптека

Автор отзыва: Ильин Андрей

Дата отзыва: 12 декабря 2015

Автор отзыва: madam.kne

Дата отзыва: 6 июля 2016

Автор отзыва: Корнилова Алла

Дата отзыва: 16 сентября 2016

Автор отзыва: Тарасеев Алексей

Дата отзыва: 12 октября 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 8 февраля 2018

Источник: https://apteka.ru/preparation/amlotop/

Инструкция по применению препарата Амлотоп — при каком давлении и как правильно принимать?

Таблетки от давления амлотоп

Амлотоп — препарат от давления, обладающий широким спектром действия. Оказывает гипотензивный эффект, улучшает состояние сердца, кровеносных сосудов. Применяется для терапии пациентов, страдающих гипертонической болезнью и кардиологическими заболеваниями.

Краткая информация о препарате

Лекарство от давления Амлотоп производится российскими компаниями «МАКИЗ-ФАРМА» и «Хемофарм». Препарат принадлежит к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов, эффективных при гипертонии и патологиях сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска

Препарат от давления Амлотоп выпускается в удобной для употребления и дозирования форме таблеток.

Сроки и условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в месте, защищенном от влаги и воздействия прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим должен быть не выше +25 °С. Максимальный срок хранения таблеток составляет 3 года.

Условия продажи

Приобрести в аптеке таблетки от давления Амлотоп возможно, только предъявив соответствующий врачебный рецепт.

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя, дозы активно действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Средняя цена на Амлотоп варьируется в промежутке от 110 до 170 рублей.

Фармакодинамика: как влияет на давление

Препарат Амлотоп характеризуется наличием ярко выраженных гипотензивных и антиангинальных свойств.

Действующие вещества таблеток оказывают влияние на сосудистые стенки, способствуя расширение просветов кровеносных сосудов, благодаря чему Амлотоп понижает давление.

Препарат также расширяет просветы периферических и коронарных сосудов, уменьшая степень нагрузки на сердце и обеспечивая сердечную мышцу оптимальным количеством кислорода.

Предупреждает развития приступов стенокардии. Снижает вероятность летального исхода у больных, страдающих инсультом, инфарктом.

Механизм работы блокаторов кальциевых каналов

Фармакокинетика лекарственного средства

Лекарство снижает давление через 6 часов с момента употребления таблеток. Максимально выраженный гипотензивный эффект и концентрация в крови действующих веществ, отмечается по истечении 12 часов после приема препарата. Показатели биологической доступности медикамента составляют около 60%.

Из организма препарат выводится при помощи почечного аппарата, вместе с мочой. Период выведения в силу пролонгированного действия таблеток может занимать от 36 до 65 часов.

От чего назначают Амлотоп

Доктора рекомендуют пациентам принимать Амлотоп при давлении, в случае наличия следующих клинических показаний:

  • Стенокардия напряжения, протекающая в стабильной форме;
  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Гипертоническая болезнь.

Таблетки могут быть показаны в профилактических целях больным, перенесшим инфаркты, инсульты, гипертонические кризы для предупреждения рецидивов и возможных осложнений.

Кому прием противопоказан

Медицинские специалисты строго запрещают пить Амлотоп при давлении больным со следующими клиническими противопоказаниями:

  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
  • Коллапс;
  • Аортальный стеноз;
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к ингредиентам, содержащимся в таблетках;
  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Гиполактазия;
  • Недостаточность левого сердечного желудочка в тяжелой форме.

Амлотоп при высоком давлении не используют для лечения женщин, ожидающих появления на свет младенца, кормящих грудью матерей, маленьких пациентов, не достигших совершеннолетнего возраста.

С большой осторожностью препарат назначают больным с диагностированным митральным стенозом, кардиомиопатией гипертрофического характера, печеночной дисфункцией, инфарктом миокарда, протекающим в острой форме.

Лечение данной категории пациентов требует тщательного, индивидуального подбора безопасной дозы, строгого, постоянного врачебного наблюдения, регулярного мониторинга состояния больного.

При инфаркте миокарда препарат противопоказан

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Амлотопа рекомендует пить таблетки целиком (без предварительного разжевывания, измельчения), запивая чистой водой. Схема употребления препарата не взаимосвязана с графиком приема пищи или временем суток.

Стартовая дозировка при гипертонической болезни, стенокардии составляет 5 мг на протяжении дня. При необходимости по истечении 1,5-2 недель терапевтического курса суточная доза может быть увеличена ровно в половину – до 10 мг.

В профилактических целях достаточно применения таблеток в дозировке 5 мг на протяжении суток.

Продолжительность лечения, а также оптимальная доза для лиц преклонного возраста, пациентов с печеночными патологиями, устанавливается доктором в индивидуальном порядке.

Важные замечания

Во время терапевтического курса с таблетками Амлотоп рекомендуется уделить особое внимание рациону питания и контролю за массой тела.

Несмотря на то что в официальной инструкции указано, что препарат не вызывает синдрома отмены, доктора советуют завершать лечение плавно, постепенно уменьшая суточную дозировку.

Проявления побочных реакций

Применение препарата от повышенного давления Амлотоп может сопровождаться проявлением следующих побочных действий:

  • Затруднение дыхательной функции;
  • Чрезмерное понижение кровяного давления;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области грудины;
  • Кожный зуд;
  • Обморочное состояние;
  • Учащение пульса (тахикардия);
  • Высыпания на кожных покровах аллергического характера;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Мышечные боли;
  • Синдром хронической усталости;
  • Нарушение эректильной функции у пациентов мужского пола;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Метеоризм;
  • Суставные боли;
  • Депрессивные состояния;
  • Нарушения стула (запор или же диарея);
  • Отечность;
  • Мигренозные приступы;
  • Астения, слабость, снижение трудоспособности;
  • Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность, паника, раздражительность;
  • Тремор;
  • Нарушения сна;
  • Ухудшение зрительной функции;
  • Выпадение волос;
  • Носовые кровотечения;
  • Сильно похудение, вплоть до истощения организма;
  • Одышка;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Приступы головокружения;
  • Кашлевой синдром;
  • Чрезмерно интенсивное потоотделение.

При возникновении любых нежелательных эффектов необходимо проконсультироваться с доктором, с целью коррекции дозировки или подбора аналога!

Боль в суставах — один из возможных побочных эффектов

Передозировка Амлотопа

Передозировка таблетками Амлотоп проявляется следующими клиническими признаками:

  • Рефлекторная тахикардия;
  • Резкое, чрезмерное понижение показателей артериального давления, вплоть до гипотонического криза;
  • Шоковое состояние;
  • Вазодилатация периферического характера.

При подобной симптоматике необходимо вызвать врача, а до прибытия специалиста, сделать пострадавшему промывание желудка. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер, направленный на поддержку сердечно-сосудистой и дыхательной системы, стабилизацию кровяного давления.

Фармакологическая совместимость

Одновременное употребление Амлотопа с кальцийсодержащими препаратами снижают его гипотоническое действие.

Комбинация же с мочегонными, противовирусными средствами, АПФ ингибиторами, адреноблокаторами, антигипертензивный эффект таблеток, напротив, усиливается, что может привести к гипотоническому кризу. Аналогичным образом действует сочетание Амлотопа с нейролептическими препаратами.

Чем заменить Амлотоп при гипертонии

На современном фармацевтическом рынке можно найти и приобрести следующие аналоги Амлотопа:

  • Нормодипин;
  • Амловас;
  • Амлорус;
  • Калчек;
  • Амлодипин;
  • Амлодак.

Важно отметить, что каждый из перечисленных выше препаратов имеет свои особенности, показания и противопоказания, специфику в применении. Поэтому категорически не рекомендуется самостоятельно заменять прописанные доктором таблетки Амлотоп одним из возможных аналогов. Если возникает потребность в подборе заменителя, следует проконсультироваться на эту тему с квалифицированным специалистом!

Амлодипин — аналог Амлотопа по действующему веществу

Амлотоп или Амлодипин — что лучше?

Амлотоп от повышенного давления является фактически абсолютным аналогом препарата Амлодипин. Оба медикамента имеют одинаковые фармакологические свойства, показания, противопоказания, механизм действия, форм выпуска. Единственное отличие между Амлотопом и Амлодипином заключается в названии.

Амлотоп при гипертонии — это эффективный, гипотензивный препарат, с хорошими показателями биологической доступности.

Таблетки не только нормализуют артериальное давление, но и улучшают сердечные функции, устраняют другую неприятную симптоматику, характерную для гипертонической болезни.

Препарат многократно снижает вероятность гипертонических кризов, инфарктов, инсультов, присоединения других осложнений, сопутствующих артериальной гипертензии. Несмотря на минимальный спектр противопоказаний, принимать Амлотоп следует только по назначению лечащего врача!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/amlotop

АМЛОТОП

Таблетки от давления амлотоп
– амлодипин (в форме безилата) (amlodipine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
амлодипин (в форме безилата)5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия, аэросил.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Показания

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Дозировка

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.

Максимальная доза: при приеме внутрь – 10 мг/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах – артериальная гипотензия, аритмии, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко – гиперплазия десен.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении – парестезии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: при длительном применении – боли в конечностях.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Беременность и лактация

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком. В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.

Описание препарата АМЛОТОП основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/amlotop/

Амлотоп: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Таблетки от давления амлотоп

Амлотоп – блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированпых зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т. ч. вызванной курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект.

Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гимертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС). Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови. Время наступления эффекта — 2–4 часа, длительность эффекта 24 часа.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Амлотоп являются:

– Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).

– Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Способ применения

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата Амлотоп – 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5- 5 мгв сутки.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5–10 мг в сутки, однократно. Для профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут.

Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства, амлодипин назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангинального средства- 5 мг.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками,бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диареа) очень редко — гастрит, повышение аппетита.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела тромбоцитопения. лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Беременность

В период беременности применять препарат Амлотоп противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индомстацин (задержка натрия и блокада синтеза простогландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Дополнительно

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп.

При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/amlotop.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.