Верошпирон и диувер совместное применение

можно ли принимать одновременно верошпирон и диувер

Верошпирон и диувер совместное применение

Некоторые препараты используются для терапии совершенно разных, заболеваний. Например, Диувер назначают и урологи, и кардиологи, и даже эндокринологи. Понять принцип действия этого лекарства можно, только если выяснить, для чего предназначен Диувер – показания к применению данного медикамента, его фармакологические свойства и механизм работы.

Основные показания к применению препарата Диувер

Активным веществом в рассматриваемом лекарстве является торасемид. Это химическое соединение представляет собой диуретик или мочегонное средство. Поэтому и показания к применению таблеток Диувер концентрацией 5 или 10 мг – это различные состояния, связанные с возникновением отечности.

Механизм действия торасемида заключается в снижении осмотического давления в клетках почек (нефронах), а также стимуляции выведения избытков жидкости. Кроме того, Диувер улучшает функциональность миокарда и уменьшает фиброз.

При этом медикамент в меньшей степени, чем другие диуретики, провоцирует гипокалиемию (удаление из организма солей калия).

Благодаря данной особенности описываемый мочегонный препарат предпочтителен для проведения длительных терапевтических курсов, лечения пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, включая патологии почек и печени.

Стоит заметить, что представленный диуретик очень быстро и хорошо всасывается. Его максимальная концентрация в крови достигается уже через 1,5-2 часа после приема таблеток, а биологическая доступность составляет 85-90% (связь с белками плазмы – 99%).

Еще одно достоинство Диувера – продолжительный мочегонный эффект. Действие препарата длится около 18 часов, что избавляет человека от необходимости частого посещения туалета и делает терапию диуретиком максимально комфортной.

Торасемид выводится преимущественно почками, его незначительная часть перерабатывается посредством печени. Помимо различных отечных синдромов, включая отеки при болезнях печени, сердца, почек и легких, показанием к использованию Диувера является артериальная гипертензия. Это мочегонное помогает устойчивому снижению кровяного давления при условии полноценной комплексной терапии.

Болезни, при которых запрещено применение лекарства Диувер

Несмотря на доказанную безопасность и низкий риск появления негативных побочных эффектов при использовании торасемида, у рассматриваемого препарата довольно много противопоказаний:

  • выраженная гипонатриемия или гипокалиемия, гиповолемия;
  • непереносимость любых компонентов медикамента;
  • печеночная прекома и кома;
  • дегидратация;
  • почечная недостаточность с симптомами анурии;
  • острый гломерулонефрит;
  • нарушения оттока мочи;
  • интоксикация гликозидами;
  • гиперурикемия;
  • аортальный и митральный декомпенсированный стеноз;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • аллергические реакции на сульфонамиды;
  • повышенное центральное венозное давление, более 10 мм рт. ст.;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст.

Совместное применение Диувера и Верошпирона, а также других диуретиков

Врачи нередко назначают параллельный прием 2-х мочегонных лекарств. Это необходимо, если с помощью одного медикамента не удастся достичь желаемых терапевтических результатов.

В таких случаях рекомендуется сильный петлевой диуретик, например, Диувер, и калийсберегающий препарат – Верошпирон или любое другое мочегонное средство.

Данная тактика лечения абсолютно адекватна и проверена медицинскими исследованиями и опытом, и чрезмерного эффекта опасаться не следует.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению мочегонного лекарственного препарата Диувер. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диувера в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диувера при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения артериальной гипертензии и отеков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Диувер — петлевой диуретик.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида (действующее вещество препарата Диувер) с контранспортером Na/Cl/K, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле.

В результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Максимальный диуретический эффект развивается через 2-3 ч после приема препарата внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, что ограничивает активность пациентов.

Диувер можно применять в течение длительного времени.

Торасемид + вспомогательные вещества.

После приема внутрь Диувер быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — около 80% с незначительными индивидуальными вариациями. Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются 3 метаболита (M1, М3 и М5), связывание которых с белками плазмы составляет 86%, 95% и 97% соответственно.

В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).

  • отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек и легких;
  • артериальная гипертензия.

Таблетки 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек

Терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки, в отдельных случаях — до 200 мг в сутки. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг 1 раз в сутки.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

  • гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • тетания;
  • мышечная слабость;
  • нарушения ритма сердца;
  • диспепсические расстройства;
  • гиповолемия;
  • дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста);
  • тромбоз;
  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • коллапс;
  • тахикардия;
  • аритмии;
  • повышение концентрации креатинина и мочевины в крови;
  • повышение концентрации мочевой кислоты в крови, что может вызвать или усилить проявления подагры;
  • снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета);
  • олигурия;
  • острая задержка мочи (например, при гиперплазии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе);
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия;
  • снижение потенции;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • острый панкреатит;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром);
  • парестезии;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • многоформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • пурпура;
  • лихорадка;
  • васкулит;
  • эозинофилия;
  • фотосенсибилизация;
  • тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия.
  • почечная недостаточность с анурией;
  • печеночная кома и прекома;
  • выраженная гипокалиемия;
  • выраженная гипонатриемия;
  • гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
  • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • острый гломерулонефрит;
  • декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.);
  • гиперурикемия;
  • возраст до 18 лет;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к сульфонамидам (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Диувер можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Неизвестно, выделяется ли торасемид с грудным молоком. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применять строго по назначению врача.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер.

Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови (в т.ч.

натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.

Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Диувер повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного выведения почками).

Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в плазме крови.

При одновременном применении глюкокортикостероидов (ГКС), амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами — возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения T1/2 (для низкополярных).

Источник: https://folkmap.ru/krov/mozhno-li-prinimat-odnovremenno-veroshpiron-i-diuver/

Верошпирон и диувер совместное применение

Верошпирон и диувер совместное применение

Диувер — это популярное лекарство от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Иногда его назначают принимать ежедневно от повышенного давления. Действующее вещество препарата Диувер — торасемид. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком.

Изучите их показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать Диувер: сколько дней подряд, до или после еды, нужно ли делать перерывы. Разберитесь, почему торасемид лучше, чем фуросемид, при сердечной недостаточности и гипертонии. Прочитайте, как и зачем принимать одновременно Диувер и Верошпирон.

В статье приводится список недорогих аналогов этих таблеток, а также дается их сравнение с оригинальным препаратом.

Инструкция по применению

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео:

Как принимать Диувер

Всех пациентов интересует, как принимать Диувер, чтобы получить оптимальный результат лечения. На этот вопрос может и должен ответить ваш лечащий врач. Доктора индивидуально подбирают дозировку и определяют срок лечения мочегонными препаратами для каждого больного. Рекомендации, которые приводятся в инструкции по применению, нельзя использовать одинаково для всех пациентов.

Обычно Диувер назначают для устранения отеков при сердечной недостаточности, болезнях почек, печени или легких. В небольших дозах этот препарат назначается также при артериальной гипертонии для ежедневного приема.

Таблетки от отеков обычно достаточно принимать один раз в день, реже — 2 раза в сутки. Для пациентов удобно принимать их утром, чтобы ночью реже вставать в туалет. Не имеет большого значения, как принимать Диувер – до еды или после нее.

Эффективность лекарства от этого практически не зависит.

Как долго следует принимать мочегонное средство Диувер — решает врач в ходе наблюдения за пациентом. Лечение этим препаратом обычно длительное. И не должно быть никаких перерывов, пока не исчезнут отеки и не нормализуется артериальное давление.

Пациенты, которые уже употребляли другие мочегонные средства, обычно интересуются, нужно ли с таблетками Диувер принимать препараты калия. Иногда для совместного приема назначают Аспаркам или Панангин, а также калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Обсудите с врачом, будет ли вам полезно дополнить свою схему лечения этими препаратами. Самовольно их не принимайте.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов, принимающих Диувер.

Можете ли посоветовать недорогие аналоги препарата Диувер?

Самые недорогие аналоги препарата Диувер – это отечественные таблетки торасемида, которые выпускаются под разными торговыми названиями местными производителями лекарств.

Вероятно, отечественные аналоги лекарства Диувер значительно уступают по качеству основному препарату. Существуют еще и более дорогие, чем Диувер, таблетки Бритомар. Они считаются оригинальным препаратом торасемида, наиболее качественным. Стоит обратить внимание на Торасемид Сандоз.

Также Диувер можно заменить препаратом Тригрим производства фирмы Гедеон Рихтер. Торасемид Сандоз и Тригрим имеют более низкую цену, чем Диувер, и при этом соответствуют европейским стандартам.

Страну-производитель лекарств Торасемид Сандоз и Тригрим уточняйте по штрих-коду на упаковке препаратов.

Диувер или Верошпирон: что лучше? Как принимать эти лекарства одновременно?

Диувер и Верошпирон — совершенно разные препараты. И механизм действия у них тоже разный. Диувер — это петлевой диуретик. Он имеет побочный эффект — выводит калий из организма.

Верошпирон – наоборот, калийсберегающий диуретик. Нельзя сказать, что Диувер лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Иногда оба эти лекарства назначают одновременно.

Верошпирон усиливает мочегонное действие петлевых диуретиков, да еще и уменьшает потерю калия с мочой.

Принимайте Диувер и Верошпирон вместе по схеме, которую укажет лечащий врач. Нельзя самовольно изменять дозировки или прекращать прием назначенных вам лекарств. Два препарата вместе лучше, чем по отдельности, устраняют отеки при сердечной недостаточности и циррозе печени.

Диувер или фуросемид: что лучше? Можно ли сочетать эти препараты?

Диувер и фуросемид — похожие лекарства, петлевые диуретики. Они выводят воду и соль, действуя на петлю Генле в почках. Сочетать эти препараты нельзя! Фуросемид (торговое название Лазикс) — препарат довольно короткого действия (4 часа). Диувер — лекарство, которое появилось позже. Оно оказывает более длительное мочегонное действие (6-12 часов). Его можно принимать реже, чем фуросемид.

Иногда Диувер можно использовать у пациентов с почечной недостаточностью, которым фуросемид уже не помогает. Диувер имеет и другие важные преимущества по сравнению с фуросемидом, которые улучшают качество жизни больных сердечной недостаточностью, циррозом печени и гипертонией. Поэтому, если пациента интересует, что лучше — Диувер или фуросемид, обычно врач рекомендует первый препарат.

Диувер или торасемид: что лучше?

Нельзя сказать, что лучше — Диувер или торасемид, потому что это одно и то же. Диувер — это торговое название мочегонного лекарства, а торасемид — его действующее вещество.

На фармацевтическом рынке предлагается торасемид под разными названиями — Тригрим, Бритомар, Тораз и другие таблетки. Их качество зависит от производителя.

Среди препаратов торасемида наиболее популярны и заслуживают доверие — Диувер и его восточноевропейские аналоги, в частности, Бритомар, Торасемид Сандоз и Тригрим.

Назначили отцу диувер и верошпирон. Но он страдает сахарным диабетом инсулин-зависимым. К тому же у него ампутирована нога, а на второй есть язвы. Назначили эти препараты, так как у него было подозрение на воспаление легких, какая-то там жидкость была. Отцу 63 года. Стали принимать в больнице — никаких побочных эффектов.

Принимали около 10 дней. Потом после выписки дальше принимали по схеме, которую назначил врач. Но уже через день его стало тошнить, рвало. Медсестра, к которой обратились, посоветовала отменить прием препаратов. Уже третий день не пьем, но его продолжает тошнить и рвать. Что делать? Врач, который нас наблюдает, сейчас сам на больничном.

Заранее спасибо за ответ.

у него было подозрение на воспаление легких

Это не воспаление легких, а сердечная недостаточность, вызвавшая накопление жидкости в легких.

Срочно обратитесь к врачу по поводу быстро прогрессирующей сердечной недостаточности.

Источник: http://infarkty.net/veroshpiron-i-diuver-sovmestnoe-primenenie.html

Диувер – показания к применению

Верошпирон и диувер совместное применение

Некоторые препараты используются для терапии совершенно разных, заболеваний. Например, Диувер назначают и урологи, и кардиологи, и даже эндокринологи. Понять принцип действия этого лекарства можно, только если выяснить, для чего предназначен Диувер – показания к применению данного медикамента, его фармакологические свойства и механизм работы.

Верошпирон или Диувер — какой препарат выбрать?

Верошпирон и диувер совместное применение

  24.11.2018

Препараты-диуретики Верошпирон и Диувер прописывают кардиологи, урологи, эндокринологи для эвакуации жидкости и снятия отеков при патологиях ССС, почек и печени.

В чем заключается их фармакологическое воздействие, механизм работы, что они показаны при терапии таких разных заболеваний.  В чем их разница, положительные и отрицательные свойства, особенности приема?

Верошпирон или Диувер — что лучше?

Верошпирон

Применяется при гипертензии, отечном синдроме от сердечной недостаточности, цирроза, патологиях, вызванных избытком мужского гормона тестостерона (поликистоз у женщин, облысение, необоснованная агрессия — у мужчин).

Активная основа (спиронолактон) уменьшает эффект альдостерона — гормона, выделяемого надпочечниками и способствующего задержке ионов Na и выводу ионов K. Избыток минералокортикоидного гормона провоцирует сбой водно-солевого баланса и как следствие отечность, увеличение уровня АД.

Показания:

  • сердечные, почечные отеки или связанные со сбоями работы печени;
  • эссенциальная (первичная) гипертензия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • как вспомогательное средство при повышении уровня альдостерона.

Достоинства:

  • быстрая всасываемость;
  • выведение почками;
  • помогает выводить соли, токсины, шлаки;
  • мягкое снижение АД без существенной потери K и Mg.

Противопоказания:

  • превышение нормы К;
  • недостаток Na;
  • болезнь Аддисона;
  • печеночные патологии (цирроз);
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на составляющие;
  • беременность, лактация;
  • олигурия и анурия (нарушение выработки мочи).

Препарат противопоказан детям до 3-х лет, престарелым пациентам. При применении Верошпирона необходимо постоянное наблюдение за функционированием почек, регулярная сдача анализов крови и мочи на содержание электролитов.

Прием лекарства может сопровождаться побочными появлениями:

  • сонливость;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота (иногда понос);
  • аллергия.

Рекомендуется при приеме этого диуретика медленно и с осторожностью менять положение тела из лежачего на стоячее. Несмотря на  побочные проявления, врач может продолжить прием мочегонного средства.

Беременным его назначают с осторожностью. Через плаценту активное вещество не проникает, однако в грудное молоко попадает.

В период грудного вскармливания не следует его принимать, чтобы не навредить младенцу.

Взрослым назначают 25-400 мг в день за один-два приема. При частых скачках давления – 50-100 мг. Отеки начинают лечить с ежедневного приема 100 мг с последующей корректировкой. Детям препарат назначается 1-3 мг на 1 кг веса ребенка с 4-х разовым приемом, через 5 дней врач может увеличить дозу.

Эффективность препарата (обычно сочетающегося с другими), проявляется через 2 недели приема. Диувер и Верошпирон одновременно употребляются для достижения сильного и продолжительного лечебного результата.

Диувер (Тригрим) действует через 1.5-2 часа, что важно при неотложных состояниях, а мягкий мочегонный эффект Верошпирона наступает на 3-5-й день.

Дозировка должна подбираться индивидуально, так как указанная в инструкции является общей и подлежит коррекции.

Диувер — сравнение препаратов

Активный компонент торасемид — вещество с диуретическим (мочегонным) воздействием. Торасемид снижает осмотическое давление в почечных нефронах и стимулирует активный вывод избытка жидкости. Мочегонные 5-10 мг таблетки применяются:

  • при отеках (сердечной недостаточности, патологиях почек, печени);
  • при гипертонической болезни.

Диувер и верошпирон совместный прием

Верошпирон и диувер совместное применение

Некоторые препараты используются для терапии совершенно разных, заболеваний. Например, Диувер назначают и урологи, и кардиологи, и даже эндокринологи. Понять принцип действия этого лекарства можно, только если выяснить, для чего предназначен Диувер – показания к применению данного медикамента, его фармакологические свойства и механизм работы.

Верошпирон или Диувер — какой препарат выбрать?

Препараты-диуретики Верошпирон и Диувер прописывают кардиологи, урологи, эндокринологи для эвакуации жидкости и снятия отеков при патологиях ССС, почек и печени.

В чем заключается их фармакологическое воздействие, механизм работы, что они показаны при терапии таких разных заболеваний. В чем их разница, положительные и отрицательные свойства, особенности приема?

Верошпирон или Диувер — что лучше?

Диувер — сравнение препаратов

Активный компонент торасемид — вещество с диуретическим (мочегонным) воздействием. Торасемид снижает осмотическое давление в почечных нефронах и стимулирует активный вывод избытка жидкости. Мочегонные 5-10 мг таблетки применяются:

  • при отеках (сердечной недостаточности, патологиях почек, печени);
  • при гипертонической болезни.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.