Заболевание при котором наблюдаются тахикардия экзофтальм тремор тест

Заболевание при котором наблюдается тахикардия экзофтальм тремор

Заболевание при котором наблюдаются тахикардия экзофтальм тремор тест

Экзофтальм – это увеличение выпячивания глазного яблока кнаружи, относительно наружной спайки век. В результате этого глаза кажутся выпученными, и иногда отклоняются в сторону.

Классификация экзофтальма

1. Постоянный: эндокринный (тиреотоксический, отечный, миопатический), воспалительный, опухолевый, травматический, аллергический, башенный череп, болезнь Крузона;
2. Пульсирующий: вызван спонтанный или травматический разрыв внутренней сонной артерии;
3. Перемежающийся: вызывается варикозным расширение вен глазницы.

По стороне проявления экзофтальм может быть как односторонним (слева или справа), или же двусторонним.

По своей динамике экзофтальм бывает:

  • не прогрессирующий – в течение длительного времени, выпячивание глазного яблока кнаружи не наблюдается;
  • медленно прогрессирующий – в течение месяца выпячивания глаза увеличивается не более чем на 2мм;
  • быстро прогрессирующий – за месяц наблюдается увеличение длины выпячивания глаза более чем на 2мм;
  • регрессирующий – отмечается уменьшение выпячивания глазных яблок.

По степени выраженности экзофтальм подразделяется на 3 степени:

  • I степени – 21-23мм;
  • II степени – на 24-26мм;
  • III степени – на 27 и более мм.

Причины

Экзофтальм не является самостоятельным заболеванием, а выступает всего лишь симптомом множества заболеваний, как внутриглазной, так и вне глазной этиологии.

Перечень заболеваний, при которых наблюдается экзофтальм:

  • Тиреотоксикоз. Частое заболевание, при котором наблюдаются тахикардия, экзофтальм, тремор. Чаще эта патология встречается у женщин при гиперфункции щитовидной железы. Экзофтальм при этом заболевании носит особое название – эндокринная офтальмопатия. При тиреотоксикозе происходит аутоиммунное поражение ретробульбарной жировой клетчатки и глазодвигательных мышц, которые отекают и выдавливают глазное яблоко кнаружи. В связи с отеком мышц, нарушается движение глаза в стороны, а нарастающий отек парабульбарной клетчатки приводит к сдавливанию зрительного нерва, что проявляется в виде двоения и искажения видимых изображений.
  • Травмыглаза и глазницы, а также черепа. При тяжелых травмах, сопровождающихся переломом стенок орбиты или же повреждением сосудов, в ретробульбарной клетчатке, по своей природе достаточно рыхлой, может скапливаться большое количество крови, формируя ретробульбарную гематому.
  • Опухоли глазницы или метастазы из соседних областей головы, также могут вызывать экзофтальм.

Диагностика

При всех формах экзофтальма диагностика заключается в установлении причины, его вызвавшей. Для этого проводят следующие обследования:

  • определение остроты зрения – оно ухудшается при 3 и 4 стадии эндокринной офтальмопатии, при травмах и опухолях орбиты, вследствие повреждения или компрессии зрительного нерва;
  • экзофтальмометрия – это специальное измерение, позволяющее определить степень выпячивания глазных яблок из орбиты;
  • ультразвуковая биометрия глаз и орбиты – позволяет выявить отек парабульбарной клетчатки и глазодвигательных мышц;
  • магниторезонансная томография – позволяет более точно определить степень отека и причину его вызвавшую, что особенно важно при опухолевой и травматической природе экзофтальма. Если имеется экзофтальм одного глаза, причины зачастую может установить только МРТ, особенно если опухоли расположены в передней черепной ямке и в области гипофиза;
  • биохимический анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона и свободного тироксина – является обязательным при подозрении на эндокринную офтальмопатию.

Лечение

Лечение всех форм экзофтальма направлено в первую очередь на устранение причин, его вызвавших.

При эндокринной офтальмопатии лечение направлено на нормализацию уровня гормонов щитовидной железы. Лечением преимущественно занимается эндокринолог.

Офтальмологическая помощь требуется при 3 и 4 стадии заболевания, когда имеется выраженный отечный экзофтальм – в условиях стационара проводится пульс-терапия кортикостероидами, которые вводятся ретробульбарно, для уменьшения отека жировой клетчатки.

Для устранения симптомов сухости и жжения глаз, которые вызваны синдромом “сухого глаза”, назначают слезозаменители. Эндокринный отек парабульбарной клетчатки и мышц глаза сохраняется длительное время, даже на фоне проводимого лечения, и пучеглазие, появившись однажды, может остаться на всю жизнь.

Пациенты с травматическим экзофтальмом чаще всего проходят лечение в условиях реанимации, с последующим лечением в травматологическом стационаре.

Примерно в 50-60% случаев, после удаления нейрохирургами внутричерепной гематомы, отек ретробульбарной клетчатки проходит самостоятельно.

В остальных же случаях для устранения компрессии производят кантотомию – разрез наружной спайки век, до надкостницы орбиты.

В тех случаях, когда после проведенной кантотомии продолжает нарастать отек парабульбарной сетчатки, и есть риск атрофии зрительного нерва, производят дренирование орбиты.

При выявлении у себя или своих близких пучеглазия следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу. Только своевременное выявление и грамотно назначенное лечение, позволяют сохранить не только зрение, но и жизнь!

Диагностика и лечение диффузного узлового зоба

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика

Зачастую на первых порах патологии клиническая картина не наблюдается, либо проявляется очень слабо. По ходу развития заболевания усиливается и проявляемая им симптоматика.

Разрастание тканей щитовидной железы не всегда способствует ненормированной секреции гормонов. В зависимости от того, изменяется гормональный баланс или нет, симптоматика будет различаться.

При сниженной концентрации гормонов

При недостатке тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Снижение температуры тела до 36-35 градусов в результате замедления обменных процессов;
  • Низкое артериальное давление, брадикардия, аритмия;
  • Отечность лица, рук, ног;
  • Нарушение режимов бодрствования и сна, ночная бессонница и дневная сонливость;
  • Депрессивность;
  • Набор веса;
  • Плохая память, слабость, вялость;
  • Ломкие ногти и волосы, вялая кожа;
  • Нарушения цикла менструаций и снижение либидо;
  • Запоры, метеоризм.

При повышенной концентрации гормонов

При повышении секреции тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового токсического зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 37-38 градусов;
  • Тахикардия, увеличение ЧСС;
  • Возбудимость, нервозность, агрессия;
  • Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
  • Влажный кожный покров из-за повышенной активности сальных и потовых желез;
  • Тремор головы, рук, ног;
  • Экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
  • Диарея, боли в брюшине, нарушение процесса пищеварения.

При нормальной концентрации гормонов

Если зоб не повлек изменение секреторной активности щитовидной железы, симптоматика наблюдается только из-за увеличения размеров щитовидки:

  • Сухой кашель приступами, мокрота не отделяется. Возникает в результате раздражения трахеи.
  • Тяжесть и распирание в области гортани.
  • Одышка при повороте, наклоне или подъеме головы.
  • Комок в горле, дискомфорт при глотании, першение.
  • Изменения тембра голоса за счет раздражения ых связок.
  • На последний стадиях зоб становится заметен невооруженным глазом, изменяются контуры шеи.

В этом случае симптомы гормональных нарушений не наблюдаются, но выражена симптоматика увеличения органа и его давления на расположенные рядом сосуды, органы и нервные окончания.

Причины заболевания

Однозначная причина заболевания до сих пор не выявлена, но выделяют внешние и внутренние факторы, а также группы риска, подверженные наиболее частой заболеваемости диффузно-узловым зобом щитовидной железы.

Патологии, сопровождающиеся диффузным узловым зобом:

  • Скопление коллоидной жидкости в фолликулах железы. Фолликулы щитовидки наполнены коллоидом, включающим продуцируемые органом гормоны и ферменты. Когда этого коллоида скапливается слишком много, фолликулы увеличиваются, образовывая узловые соединения.
  • Доброкачественные новообразования щитовидки. Эта этиология встречается реже, но аденома также может стать причиной зоба. При образовании аденомы иммунная система вырабатывает вещества, стимулирующие инкапсуляцию ее в виде узла на поверхности щитовидки.
  • Злокачественные новообразования – карциномы, реже всех становятся причиной зоба. В отличие от аденомы, новообразование возникает не на поверхности органа, в его теле.
  • Злокачественные опухоли гипофиза. Такие новообразования стимулируют работу гипофиза, и он вырабатывает избыток тиреотропного гормона, активизирующего работу щитовидки.
  • Тиреоидит также становится причиной токсического диффузного зоба.
  • Узлы могут оказаться кальцинатами или кистами, не имеющими эндокринного характера.

Внешние факторы, способствующие заболеванию:

  • Недостаток йода в рационе, провоцирующий увеличение щитовидки, которая таким образом пытается захватить большее количество йода.
  • Факторы экологии, токсические соединения в продуктах, воздухе и питьевой воде, которые дестабилизируют работу органа.
  • Недостаток физической деятельности, гиподинамия.
  • Стрессы, депрессии, психологические травмы, бессонницы.
  • Проблемы с иммунной системой, сезонное снижение иммунного ответа.
  • Нарушения гормонального фона.

К группам риска относят жителей индустриальных регионов, подростков, беременных женщин, женщин в период климакса, возрастную группу старше пятидесяти лет, а также тех, чьи прямые родственники имели подобные заболевания.

Источник: https://mypochki.ru/zabolevanie-pri-kotorom-nabljudaetsja-tahikardija/

Г) сердечная недостаточность — Студопедия

Заболевание при котором наблюдаются тахикардия экзофтальм тремор тест

6. Клинические симптомы ожирения

А) гипертензия, одышка

б) изжога, отрыжка

в) желтуха, гепатомегалия

г) отеки, макрогематурия

7. При лечении ожирения медсестра рекомендует пациенту

а) голодание

б) прием пищи 1 раз в день

в) прием пищи 2 раза в день

Г) разгрузочные дни

8. При проведении разгрузочных дней пациенту с ожирением медсестра рекомендует

а) апельсины

б) виноград

в) картофель

Г) яблоки

9. При лечении ожирения используются препараты

а) антимикробные

Б) анорексигенные

в) противовоспалительные

г) цитостатики

10. Отсутствие аппетита называется

А) анорексией

б) булимией

в) полифагией

г) полидипсией

11. При обследовании пациента с ожирением приоритетным действием медсестры будет оценка

А) массы тела

б) пульса

в) дыхания

г) АД

12. Для профилактики запоров у пациента с ожирением медсестра рекомендует продукты, богатые

а) белками

б) витаминами

в) жирами

Г) клетчаткой

13. При лечении ожирения используются

а) антиструмин, тиреотом

б) мерказолил, анаприлин

в) валериану, пустырник

Г) адипозин, фепранон

14. Профилактика ожирения

а) закаливание

б) отказ от курения

в) санация очагов хронической инфекции

Г) рациональное питание

15. Нормальные показатели глюкозы в крови натощак (ммоль/л)

а) 1,1-2,2

б) 2,2-3,3

В) 3,3-5,5

г) 6,6-8,8

16. Основные причины развития тиреотоксикоза

А) психическая травма, инфекции

б) голодание, гиповитаминозы

в) переедание, злоупотребление алкоголем

г) курение, переохлаждение

17. Симптом тиреотоксикоза

а) вялость

б) сонливость

В) раздражительность

г) заторможенность

18. Симптомы диффузного токсического зоба

а) снижение памяти, забывчивость

б) снижение интереса к жизни, апатия

В) сердцебиение, похудание

г) головная боль, повышение массы тела

19. Заболевание, при котором наблюдаются тахикардия, экзофтальм, тремор

а) гипотиреоз

Б) тиреотоксикоз

в) сахарный диабет

г) эндемический зоб

20. При диагностике заболеваний щитовидной железы важное значение имеет определение в крови

а) лейкоцитов, СОЭ

б) гемоглобина, цветового показателя

В) гормонов Т3, Т4, ТТГ

г) инсулина, глюкагона

21. При лечении пациента с тиреотоксикозом используют

А) мерказолил, анаприлин

б) антиструмин, тиреотом

в) инсулин, букарбан

г) манинил, диформин

22. Жалоба при гипотиреозе

а) раздражительность

б) чувство жара

в) бессоница

Г) сонливость

23. Симптомы гипотиреоза

а) чувство жара, сердцебиение

б) выпячивание глазных яблок, дрожание тела

В) снижение памяти, запоры

г) повышенный аппетит, похудание

24. При лечении пациента с гипотиреозом используются

а) мерказолил, анаприлин

б) инсулин, полиглюкин

В) тиреотом, тиреокомб

г) манинил, бутамид

25. При недостаточном содержании йода в пище развивается

а) диффузный токсический зоб

б) ожирение

в) сахарный диабет

Г) эндемический зоб

26. Для профилактики эндемического зоба целесообразно йодировать

а) сахар, конфеты

б) крупы, молоко

в) растительное масло, маргарин

Г) хлеб, поваренную соль

27. Заболевание, при котором суточный диурез может составить 5 литров

а) гипотиреоз

б) диффузный токсический зоб

В) сахарный диабет

г) эндемический зоб

28. Симптомы сахарного диабета

А) жажда, кожный зуд

б) отёки, боли в пояснице

в) сухой кашель, одышка

г) снижение памяти, запоры

29. Потенциальная проблема пациента при сахарном диабете

А) потеря зрения

б) остеопороз

в) легочное кровотечение

г) печеночная кома

30. Гликемический и глюкозурический профиль используют для оценки эффективности терапии при

а) гипотиреозе

б) эндемическом зобе

в) диффузном токсическом зобе

Г) сахарном диабете

31. При сахарном диабете в анализе крови отмечается

а) гиперпротеинемия

б) гипопротеинемия

В) гипергликемия

г) гипербилирубинемия

32. При сахарном диабете в анализе мочи отмечается

а) бактериурия

Б) глюкозурия

в) фосфатурия

г) пиурия

33. Высокая относительная плотность мочи при сахарном диабете обусловлена появлением в ней

а) белка

Б) глюкозы

в) билирубина

г) лейкоцитов

34. Осложнение сахарного диабета

Источник: https://studopedia.ru/19_41826_g-serdechnaya-nedostatochnost.html

Тахикардия экзофтальм тремор наблюдаются при тест

Заболевание при котором наблюдаются тахикардия экзофтальм тремор тест

1. Увеличение надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка наблюдается при

б) диффузном токсическом зобе

2. Рентгенограмма костей черепа и области турецкого седла проводится для диагностики

3. Для диагностики сахарного диабета применяется

в) глюкозотолерантный тест

4. К острым осложнениям сахарного диабета относят

5. Жажда, полиурия, низкая относительная плотность мочи (1001-1005)

а) ограничение физических упражнений

б) повышенное употребление жиров

в) повышенное употребление углеводов

7. Причины развития диффузного токсического зоба

а) психическая травма, инфекция

б) голодание, гиповитаминозы

в) переедание, злоупотребление алкоголем

8. Тахикардия, экзофтальм, тремор наблюдаются при

б) диффузном токсическом зобе

9. При диффузном токсическом зобе наблюдается

10. Отставание верхнего века при движении глазного яблока вниз (симптом Грефе) наблюдается при

в) диффузном токсическом зобе

11. При диагностике заболеваний щитовидной железы важное значение имеет

в) ультразвуковое исследование

г) рентгенологическое исследование

12. в крови гормонов Т3, Т4, ТТГ определяют при диагностике

13. Мерказолил назначают при лечении

б) диффузного токсического зоба

14. Снижение памяти, запоры, брадикардия наблюдаются при

б) диффузном токсическом зобе

15. При гипотиреозе наблюдается

16. Тиреоидин назначают при лечении

в) диффузного токсического зоба

17. При лечении гипотиреоза применяют

18. При недостаточном содержании йода в питании развивается

б) диффузный токсический зоб

19. Сухость кожи, кожный зуд, жажда и полиурия наблюдаются при

б) диффузном токсическом зобе

20. Суточный диурез может составить 4 л при

а) остром гломерулонефрите

21. При сахарном диабете в анализе крови отмечается

22. При сахарном диабете в анализе мочи отмечается

23. При гипогликемической коме кожные покровы

24. При гипогликемической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

25. При гипергликемической коме кожные покровы

26. При гипергликемическй коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

27. При сахарном диабете назначают диету №

28. Неотложная помощь при гипогликемическом состоянии

в) напоить отваром шиповника

29. При лечении гипергликемической комы применяют

30. При лечении гипергликемической комы на догоспитальном этапе применяют

а) физиологический раствор в\в капельно

Дата добавления: 2014-12-20 ; просмотров: 3 | Нарушение авторских прав

источник

Эталон ответов

1 г 2 г 3 а 4 в 5 а 6 г 7 г 8 б 9 в 10 а 11 б 12 в 13 в 14 б 15 в 16 г 17 б 18 г 19 а 20 г 21 а 22 г 23 а 24 б 25 а 26 б 27 б 28 г 29 а 30 г 31 б 32 в 33 а 34 б 35 б 36 г 37 г 38 в 39 в 40 в 41 г 42 в 43 а 44 в 45 б 46 а 47 а 48 а 49 г 50 в

Эндокринология

1. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза до закрытия зон роста скелета развивается

2. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза после

закрытия зон роста скелета развивается

3. При гигантизме рост мужчин превышает (см)

4. При гигантизме рост женщин превышает (см)

5. Увеличение надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка наблюдается при

б) диффузном токсическом зобе

6. Рентгенограмма костей черепа и области турецкого седла проводится для диагностики

7. При дефиците соматотропного гормона и гонадотропинов развивается

8. Для диагностики сахарного диабета применяется

в) глюкозотолерантный тест

9. К острым осложнениям сахарного диабета относят

10. Жажда, полиурия, низкая относительная плотность мочи (1001-1005)

11. При лечении ожирения применяют препараты

12. Клинические симптомы ожирения

а) избыточная масса тела, одышка

13. Превышение массы тела на 25 % от должной наблюдается при степени ожирения

14. При ожирении назначается диета №

а) ограничение физических упражнений

б) повышенное употребление жиров

в) повышенное употребление углеводов

16. Отечественный ученый, описавший триаду симптомов при заболевании щитовидной железы

17. Причины развития диффузного токсического зоба

а) психическая травма, инфекция

б) голодание, гиповитаминозы

в) переедание, злоупотребление алкоголем

18. Тахикардия, экзофтальм, тремор наблюдаются при

б) диффузном токсическом зобе

19. При диффузном токсическом зобе наблюдается

20. Отставание верхнего века при движении глазного яблока вниз (симптом Грефе) наблюдается при

Источник: https://tepcontrol.ru/tahikardiya-ekzoftalm-tremor-nablyudayutsya-pri-test/

Эталон ответов

Заболевание при котором наблюдаются тахикардия экзофтальм тремор тест

1 г 2 г 3 а 4 в 5 а 6 г 7 г 8 б 9 в 10 а 11 б 12 в 13 в 14 б 15 в 16 г 17 б 18 г 19 а 20 г 21 а 22 г 23 а 24 б 25 а 26 б 27 б 28г 29 а 30 г 31 б 32 в 33 а 34 б 35 б 36 г 37 г 38 в 39 в 40 в 41 г 42 в 43 а 44 в 45 б 46 а 47 а 48 а 49 г 50 в

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.